李志道教授隔针灸临床应用举隅

介绍李志道教授所创的隔针灸的操作方法、验案及特色。此法将针刺与艾灸相结合,综合运用围刺、隔姜灸、悬起灸。临床常用于治疗顽固性面瘫、带状疱疹后遗神经痛、偏瘫痉挛状态等顽固性病证,并举例介绍。特色在于适应症广,扩大灸法范围;针灸并重,具有创新性;操作简单、安全、方便。

遭遇落枕,蒸气浴针灸拔罐治之

落枕又称“失枕”,是一种常见的颈部软组织损伤性疾病,患者入睡前无任何症状,睡醒后感到项背部明显酸痛,颈部活动受限.中医学认为,落枕乃因颈部筋脉失和,气血运行不畅,不通则痛;或因严冬受寒或盛夏贪凉,风寒外袭,致经络不舒,筋肉气血凝滞而痹阻不通发为本病.颈椎病尤其是颈肩型颈椎病患者,稍感风寒或睡姿不良,更易引发本病,甚至可反复落枕.所以经常落枕的患者,也要考虑颈椎病的可能.

隔针灸治疗顽固性面部疾病举隅

隔针灸是我院李志道教授结合多年临床经验开创的一种将针刺与温灸更加紧密结合的疗法。首先在欲施灸穴位上下左右4个点或临近腧穴向该穴行透刺,再在其上方行隔姜悬起灸;因艾灸是施于透刺于该穴的针体之上,故称之为隔针灸。

“轻可去实”之考

此文旨在通过文献研究,梳理“轻可去实”学说源流,总结其学术内涵。资料显示“轻可去实”学说自北齐徐之才提出后,历代医家对其相继做出了阐释和补充,尤其经明清医家不断发展补充,形成了有丰富临床实践支撑的理论体系,对内科、妇科、儿科及针灸推拿等临床均有较高的指导意义,对临床工作提供借鉴和帮助,值得深入探讨研究。

面部刮痧联合穴位按摩应用于周围性面瘫患者中的效果

目的研究面部刮痧联合穴位按摩在周围性面瘫患者中的应用效果.方法选取天津市中西医结合医院针灸科2022年1月—2023年4月收治的60例周围性面瘫患者为研究对象,随机将其分为对照组(n=30)及观察组(n=30).对照组采用穴位按摩干预,观察组在此基础上采用面部刮痧干预.比较两组患者的干预效果.结果干预后,观察组的Sunnybrook面神经评定量表评分为(2.73±0.63)分,低于对照组的(4.07±1.15)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的中医症状评分为(10.41±1.61)分,低于对照组的(13.63±1.94)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的健康调查简表评分为(87.57±5.91)分,高于对照组的(73.57±5.79)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论周围性面瘫患者接受面部刮痧联合穴位按摩干预,能有效改善其面部神经功能,减轻中医症状,显著提升患者的日常生活质量,值得临床推广使用.

针刺结合康复分期治疗肩手综合征的临床随机对照观察

目的:随机对照观察针刺结合康复分期治疗脑卒中后肩-手综合征(SHS)的临床疗效,优选出具有中西医结合特色的治疗方案。方法:选取30例Ⅰ期和30例Ⅱ期的SHS患者作为研究对象,在每组均给予基础治疗和中药治疗的基础上,采用单盲、随机的方法分为中西医结合治疗组(简称结合组)各10例、康复组各10例、针刺组各10例,治疗时间28天后,评价患者的疼痛、上肢运动功能及日常生活活动能力的改善程度。结果:结合组对于Ⅰ期SHS患者上肢运动功能的改善程度优于针刺组和康复组(P<0.05);结合组对于Ⅱ期SHS患者日常生活能力的改善程度优于针刺组和康复组(P<0.05)。结论:中西医结合的方法治疗SHS比单纯康复和单纯针刺具有一定优势,疗效较显著。

应用WEKA数据挖掘软件对针刺治疗类风湿关节炎刺激参数分析

目的:通过文献检索总结临床中针刺治疗类风湿关节炎(RA)的常用手针和电针刺激参数,为针刺治疗RA刺激参数的选择提供文献依据。方法:检索CNKI、VIP、WF、Pubmed、Cochrane Library数据库,确定纳入排除标准,筛选合格的文献,用Endnote X7进行文献管理,EXCEL提取相关针刺刺激参数数据,通过频数分析法、WEKA软件中关联规则分析法对针刺治疗RA的文献进行分析总结。结果:(1)临床治疗类风湿关节炎以手针最常用。(2)手针文献基于频数分析:最常用的刺激参数分别为:0.30 mm×40 mm针灸针、常规穴位直刺、进针深度1~1.5寸、平补平泻手法、间隔10min行针1次、留针30 min、1次/d,共观察30 d。基于关联规则分析:平补平泻法、留针30 min和1次/d最常联合使用,其中以留针时间30 min和1次/d关联性最强。(3)电针文献基于频数分析,最常用的刺激参数分别为:G6805系列电针仪、疏密波、频率60 Hz、以病人耐受为度、留针30 min、1次/d,共观察30 d。基于关联规则分析:电针治疗RA一般采取每日治疗一次,强度以患者耐受为度,持续治疗30 d。结论:手针治疗RA推荐的刺激参数为0.30 mm×40 mm针灸针、常规穴位直刺、进针深度1~1.5寸、平补平泻手法、间隔10 min行针1次、留针30 min、1次/d,连续治疗30 d。电针治疗RA推荐的刺激参数为G6805系列电针仪、疏密波、频率60 Hz、以病人耐受为度、留针30 min、1次/d,连续治疗30 d。

李志道教授运用阳和汤治疗慢性湿疹经验

李志道教授行医40余载,对于慢性湿疹的辨证论治颇具心得。认为慢性湿疹久病后多为阴证,强调慢性湿疹的治疗应注重温阳散寒化湿,临证采用阳和汤加减治疗慢性湿疹,收效甚捷。

旋覆代赭汤的中医临床应用思考

目前对于旋覆代赭汤应用的论述,主要集中于代赭石剂量究竟是大量还是小量应用,代赭石的炮制是煅用还是生用,旋覆花是否需要包煎,旋覆代赭汤的最佳煎煮工艺及服用方法等方面。通过临床观察,跟师体会,结合古今医家名著及临床报道,进行分析归纳总结,从代赭石的使用,旋覆代赭汤的煎煮时间,加减应用及后续治疗几个方面加以探讨,以期对该方的临床应用有所帮助。

组穴与火针结合治疗膝关节炎

膝关节炎以关节软骨退变为主要病理特点,同时病变累及关节全部组织,包括关节软骨、肌肉、滑膜、关节囊、半月板及软骨下骨,其中除软骨下骨组织外都可归属于中医学＂筋＂的范畴。笔者在针灸临床工作中应用李志道教授组穴结合火针治疗膝关节炎患者数十例，均可在3～5次治疗后取得较好效果。现将组穴与火针结合的治疗方法及验案介绍如下。

针刀配合正骨治疗枕大神经痛临床疗效

目的:探讨针刀配合正骨手法治疗错位型枕大神经痛的优势。方法:将120例患者随机分为针刀配合正骨手法治疗组60例和针刀治疗组即对照组60例。对两组患者治疗前后进行VAS、PPI与VRS评定。结果:治疗组治愈率为91.4%,对照组为63.2%。治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后VAS、PPI与VRS评分存在统计学差异(P<0.05);且治疗组6个月的复发率低于对照组(P<0.05)。结论:针刀配合正骨手法治疗错位型枕大神经痛效果显著。

李志道教授经筋刺法经验举隅

经筋病，是指由于内外界环境致病因素的作用，而致经筋任何一个局部性组织发生病变时导致全身性的连锁反应，出现单纯型和（或）复合型的以疼痛、可触及的有形病理改变、功能异常等临床症状和体征，现代医学称为“经筋病症”。《灵枢·经筋》中，十二经筋各有病候记载，既包括在十二经脉病候之中，又有经筋为病的特点，“经筋之病，寒则筋急，

李志道教授应用悬钟穴临床治验举隅

李志道是天津中医药大学针灸学教授，出身针灸世家，从医50余年，临床经验丰富。悬钟穴，足少阳胆经穴，又名绝骨，系足三阳之大络，八会穴之髓会。位于小腿外侧部，外踝尖上3寸，腓骨前缘凹陷处，相当于腓骨短肌和趾长伸肌分歧部；有胫前动、静脉分支，布有腓浅神经。该穴归属胆经，此经循人体两侧向下垂行，尚未及于足，有如悬象，故名“悬钟”。悬钟穴在临床上的运用十分广泛，笔者有幸侍诊师侧，发现李教授对悬钟穴的应用范围颇广，远远超过教材上所涉及，特整理以嗣同道。

益气聪明汤配合针刺治疗椎动脉型颈椎病128例短期疗效观察

目的:观察益气聪明汤结合针刺治疗椎基底动脉供血不足所致眩晕(气虚痰瘀型)的临床疗效。方法:选取128例椎动脉型颈椎病患者,随机分为观察组和对照组,每组64例,观察组给予益气聪明汤配合针刺治疗,对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,2周为1个疗程,2组患者均治疗1个疗程。比较2组患者眩晕症状改善情况。结果:观察组主要体征及TCD改善均明显好于对照组(P<0.05)。结论:益气聪明汤配合针刺治疗椎动脉型颈椎病较盐酸氟桂利嗪胶囊治疗疗效可显著提高。

中医外治法综合治疗硬皮病验案

1 病例资料患者,女,52岁,于1996年在天津血液病医院诊为硬皮病,患者拒绝西医抗菌和激素等内服药物治疗,病情逐渐恶化。于2004年就诊于我处,拒绝中药内服,寻求中医外治法治疗。刻诊:患者神清,精神差,消瘦,面具脸,顿咳,全身皮肤僵硬发紫无汗毛呈镜面样,双手指端溃烂,DR片(2004年5月,天津血液病医院)提示双手末节指骨骨吸收,伴左肺呼吸功能降低,胸片(2004年5月,天津血液病医院)提示:双肺纤维化,左肺较重。

镇阴煎治疗皮肤病临床验案举隅

列举运用镇阴煎治疗点滴状银屑病、复发性单纯疱疹、痤疮及复发性阿弗它口腔炎验案,并分析镇阴煎治疗皮肤病的应用规律。认为凡以阴虚于下、格阳于上为主要病机者,皆可用该方以滋补肾阴、引火归原。

大椎穴刺络拔罐法治疗血管性头痛15例

目的:观察大椎穴刺络拔罐法治疗血管性头痛的临床疗效。方法:对15例血管性头痛患者采用大椎穴刺络拔罐疗法治疗,10天为1个疗程,1个疗程后进行临床疗效评定。结果:总有效率为93.33%,痊愈率为65%。结论:大椎穴刺络拔罐疗法治疗血管性头痛疗效显著,其机制可经神经体液的调节,使患者的脑脊液生成减少和回流增多,稳定了受损伤的脑细胞膜,舒缓脑血管的压力,从而达到缓解头痛的效果。

巨刺大陵配合中药治疗足跟痛临床研究

目的:观察巨刺大陵配合中药治疗足跟痛的疗效。方法:选取近年来我院116例足跟痛患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组予巨刺大陵配合中药治疗,对照组予以局部封闭治疗,一个疗程后观察2组的治疗效果,并于三个月后进行随访。结果:治疗组有效率98.3%,对照组有效率96.6%,2组间差异无统计学意义(P>0.05);三月后随访,治疗组复发率为3.45%,对照组复发率13.8%,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:巨刺大陵配合中药治疗足跟痛与局部封闭效果类似,但复发率明显低于局部封闭治疗,值得在临床上推广。

综合应用李志道教授经验快速治愈非洲人癔症性瘫痪1例

李志道教授在治疗癔症性瘫痪上有着丰富的临床经验及独到的见解,但本人从事针灸工作十数年,尚未遇到此类患者。今在非洲加蓬共和国弗朗斯维尔执行援外医疗任务期间,偶遇1例癔症性瘫痪患者,遂以李志道教授传授治疗该症的效穴——肩井穴,以及综合应用'互动式针刺法'进行治疗,疗效立竿见影。