高校班主任队伍建设的探索与实践——以南开大学医学院为例

高校班主任队伍建设,对于全面贯彻落实新时代党的教育方针,推动高校教育教学改革,加强和改进对学生的全方位教育,具有十分重要的意义。新时期高校班主任工作,在学生和老师两个层面都面临一些突出问题,南开大学医学院对此进行了详细的调研和意见征询,研究提出了推动高校班主任工作的有效措施和建议,为实现高校全员育人、全过程育人、全方位育人的目标助力。

后疫情背景下高水平公共卫生学院建设模式探究——以南开大学公共卫生与健康研究院为例

新冠疫情防控工作凸显了公共卫生事业在国家安全发展和社会政治大局稳定中的重要地位。后疫情时代,为深入服务国家医学教育创新发展,推进新医科建设,各地各校正积极开展高水平公共卫生学院建设,但在学科建设和人才培养、公共卫生科学研究、师资队伍建设、对外交流和社会服务等方面还存在不少问题。文章以南开大学公共卫生与健康研究院为例,对这些问题进行了具体分析,并提出了针对性的措施和建议,以期为各高校高水平公共卫生学院建设提供参考,促进我国公共卫生事业的发展。

依托高校科研平台推进“大思政课”建设——以南开大学公共卫生与健康研究院为例

“大思政课”建设,是思想政治理论课的一次深刻变革,对于全面贯彻落实新时代党的教育方针,推动高校思想政治教育教学改革具有十分重要的意义。目前,高校思想政治理论课教育工作在授课主体、授课形式和媒介以及授课受众等方面都面临一些突出问题,南开大学公共卫生与健康研究院依托自身科研平台的优势,对此开展了一系列研究和模式创新尝试,提出了推进“大思政课”建设工作的有效措施和建议,为实现高校“三全育人”的目标助力。

南开大学医学院

南开大学医学院于1993年10月正式成立。 医学院旨在培养医德高尚、人文和自然科学基础知识宽泛、医学基础理论扎实、专业实践技能熟练,特别是具有终身自我充实能力的高级医学专门人才。现设有临床医学专业,学制七年,共有在校生240人。第六、七学年,学生享受研究生待遇。经考核合格,授予硕士学位,同时发给学士学位证书。 南开大学积累了多年医学预科的教学实践,其重点综合性大学的教学氛围和文化更有利于扩充医学专业学生的知识面和综合素质、实验技能的培养。学校的生命科学学院、化学科学学院、物理科学学院、人文科学学院。

南开大学实验室安全信息化管理的探索与效果

通过分析南开大学在实验室安全管理中存在的主要问题,构建了实验室安全信息化管理体系。该体系由实验室综合信息管理平台、实验室安全教育与考试系统、生物化学试剂网上商城、实验室安全监测预警系统、校园安全文化网络等5个子系统构成。目前,系统运行情况良好,取得了很好效果,提高了实验室安全管理的效率和水平。

综合性大学医学院的定位及其改革

一、综合大学医学院的定位 全国现有医药院校156所，其中综合大学内设置有医学院的已达20所之多，每年全国招收医学生6万人左右。我国目前平均每千人有医生1.65人，这个数字已经达到发达国家1975年的水平，甚至超过WHO提出的在2000年实现1%的目标。也就是说医生的数量实际上已趋于平衡，但是卫生人力、地理分布极不平衡，医生队伍的学历层次有待提高。

锚定2035战略目标,加快发展高水平医学教育与科技创新--写在河北医科大学建校130周年之际

2024年6月,习近平总书记在全国科技大会、国家科学技术奖励大会和中国科学院第二十一次院士大会、中国工程院第十七次院士大会上的讲话中强调,锚定2035年建成科技强国的战略目标。党的二十届三中全会《决定》指出,“实施健康优先发展战略”。我们党对健康问题的认识达到了新的高度,人民健康在进一步全面深化改革中的重要性更加突出。在习近平新时代中国特色社会主义思想指导下,必须坚持科技是第一生产力、人才是第一资源、创新是第一动力,深入实施科教兴国战略、人才强国战略、创新驱动发展战略,持续推动高水平医学教育发展与科技创新。今年是河北医科大学建校130周年。作为中国近代第一所官办西医院校,我们培养了5位院士,即李春岩院士、吴以岭院士、丛斌院士、张英泽院士、王振常院士,和多位在全世界知名的医疗专家、教授,如国际著名病毒学专家、研发全球首款抗埃博拉病毒药物ZMapp而荣获2017年度曼宁创新奖的85届校友邱香果教授,以及国家重点人才计划入选者、研究“铁离子对人类健康和疾病的影响”而获得国家杰出青年基金的92届校友王福保教授。

南开大学新生屈光不正流行现状研究

目的 了解2022年南开大学新生近视性屈光不正情况,分析其发生发展的影响因素。方法 采用横断面调查方法,选择南开大学全体新生作为研究对象,记录其个体年龄、性别等人口学特征数据,同时收集入学体检中的客观电脑验光、视力、身高、体质量等数据,分析不同性别、学段、体质量屈光不正的新生屈光不正检出率的差异。结果 共调查学生8 502人,其中近视6 543人,占比76.96%,高度近视1 878人,占比22.09%。屈光不正检出率在不同性别、不同学段、不同体质量的新生之间差异具有统计学意义(χ^(2)=11.284,χ^(2)=317.902,P<0.05),男生高度近视的检出率为23.1%,高于女生的21.2%,差异具有统计学意义(χ^(2)=2.800,P<0.05);本科新生在低度近视、中度近视、高度近视的检出率均高于硕博士研究生。结论 大学生视力现状不容乐观,中高度近视患病率高,值得重视。

约翰·霍普金斯模式医学教育观点对改善医患关系的启示

约翰·霍普金斯模式的医学教育观点主要包括临床、教学、科研三位一体,融入医学人文元素及进行小班制教学、长学制、高淘汰率的精英教育。该模式在数次引入医学教育领域的实践中取得了卓越的成就,亦对20世纪上半叶的医患关系产生了诸多积极影响。当代医患关系产生了新的消极面,主要包含医学信息泛滥导致的信任度和依从性降低、医患双方信息不对称引起的患者攻击性倾向增强及医患共同决策的困难引发矛盾等问题,可通过借鉴约翰·霍普金斯模式的医学教育观点,并将其转化为更加符合当代情况的方式付诸行动,以培养医学人才为出发点对上述问题加以缓解,从而促进医患关系的改善。

混合式虚拟仿真实验在长学制医学病理教学中的作用

为实现长学制“5+3”医学教育改革及适应新时代医学生培养要求,对比不同学制教学模式的区别,分析了长学制医学病理教学的新问题和新要求。通过临床案例的虚拟仿真实验教学与传统课堂教学、病理标本实训、线上慕课等多形式相结合的混合式教学模式,实现学生课上课下双闭环、沉浸式的自主学习。该实验帮助学生实现医学角色转换提升学习主动性,提升对病理学的学习兴趣,同时提高了临床病理知识、技能和科研基础能力,从而促进长学制病理学“医教研”协同育人的发展新要求。

岛叶通过GluA1受体和腺苷酸环化酶1参与调控大鼠头痛及相关焦虑行为

目的:通过大鼠模型明确岛叶是否参与偏头痛发病并探索其机制。方法:连续硬膜外注射炎症汤建立慢性偏头痛(chronic migraine,CM)大鼠模型。von Frey纤维丝评估眶周机械阈值。通过旷场和高架十字迷宫实验观察动物焦虑行为。使用免疫印迹实验检测岛叶α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸(α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazolepropionic acid,AMPA)受体亚基1-Glu A1受体及腺苷酸环化酶1(adenylate cyclase 1,AC1)的表达。通过双侧岛叶注射AC1抑制剂探索可能的机制。结果:连续炎症汤刺激硬脑膜可诱导大鼠产生偏头痛样头痛及焦虑行为。与对照组相比,CM组岛叶的c-Fos、Glu A1及其磷酸化(p-Glu A1-S845)和AC1的表达显著增加。岛叶注射AC1抑制剂可缓解大鼠的痛觉过敏和焦虑行为,降低岛叶AC1和Glu A1表达量及p-Glu A1-S845水平。结论:岛叶可能通过Glu A1及AC1参与调控大鼠偏头痛样头痛及焦虑行为。

有症状新型冠状病毒感染者感染后30 d内行胃肠恶性肿瘤根治手术安全性的队列研究

背景 胃肠道肿瘤患者在感染新型冠状病毒后是否需要长时间推迟限期手术,目前意见不统一。目的 探讨有症状的新冠病毒感染者在感染后30 d内行胃肠恶性肿瘤根治手术的安全性。方法 采用队列研究,分析2022年11月1日—2023年1月16日于解放军总医院第一医学中心普通外科医学部行手术治疗的胃肠道肿瘤患者的临床资料,比较感染与未感染新冠病毒患者的并发症发生率和并发症严重程度。结果 感染组胃肠道肿瘤患者81例,对照组胃肠道肿瘤患者131例,两组的年龄、性别、体质量指数等基线资料,以及手术方式、手术时长、出血量、术后平均住院日、淋巴结检出数目、疫苗接种率等的差异均无统计学意义(P>0.05)。感染组和对照组并发症发生率[14.8%(12/81) vs 16.8%(22/131),P=0.703]和并发症严重程度[Clavien-Dindo分级(Ⅰ级/Ⅱ级/Ⅲa级/Ⅲb级):2.5%、9.9%、4.9%和2.5%vs 3.8%、9.9%、7.6%和0.8%,P=0.721]等方面的差异亦无统计学意义。结论 有症状的新冠病毒感染者在感染后的30 d内(术前新冠病毒核酸检测转阴)行胃肠道恶性肿瘤根治手术是安全的。

肝尾状叶切除在机器人辅助腹腔镜下腔静脉癌栓切除术中的应用:单中心经验

目的:探讨机器人辅助腹腔镜下腔静脉癌栓切除术联合肝尾状叶切除术治疗301Ⅱ~Ⅲ级下腔静脉癌栓的可行性和有效性。方法:回顾性分析2021年1月至2022年6月于解放军总医院第一医学中心行机器人辅助腹腔镜下腔静脉癌栓切除术的5例患者的临床资料,所有患者术中均联合部分肝尾状叶切除以显露肝后段下腔静脉。其中男性2例,女性3例,中位年龄61(60~75)岁;中位体质量指数24.8(21.7~25.3)kg/m2。根据301分级,Ⅱ级癌栓患者1例,Ⅲ级癌栓患者4例。下腔静脉癌栓中位高度10.8(10.4~13.1)cm,癌栓中位最大径2.0(1.5~3.9)cm。结果:5例患者手术均顺利完成,无中转开放。中位手术时间510(290~795)m i n,中位失血量1500(900~2000)ml。患者术后中位重症监护室(intensive care unit,ICU)住院时间4(0~7)d,中位总住院时间11(6~13)d。术后出现Ⅰ级并发症2例,Ⅱ级并发症3例,无围术期死亡病例。出院时该5例患者的肝、肾功能均降至基线水平。中位随访时间8.3(2.5~16.1)个月,无肿瘤复发、进展、转移等情况。结论:对于肾肿瘤伴高度毗邻第二肝门的粗大下腔静脉癌栓的患者,术中切除肝尾状叶能够更好地显露肝后段下腔静脉,有利于术中尽早控制癌栓近心端下腔静脉,从而提高手术的安全性。

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术后内疝肠梗阻的防治

随着腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术的开展,手术例数逐渐增加,其并发症的防治至关重要。肠梗阻是腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术的严重并发症之一,临床症状不典型,诊断假阴性率较高,容易发展为肠坏死,造成严重后果。因此预防、诊断、治疗腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术后肠梗阻是减少围手术期死亡、肠坏死等严重并发症的关键。内疝是肠梗阻最常见的病因,预防、早期诊断、治疗内疝可预防大部分肠梗阻的发生。本文现总结国内外减重代谢外科医师的工作经验,对腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术后内疝肠梗阻的发病情况、影响因素、诊断要点、治疗方法及预防措施作一综述。

节拍剂量卡培他滨抑制大鼠肝移植急性排斥反应的实验观察

目的观察节拍剂量卡培他滨(capecitabine,CAP)对大鼠肝移植急性排斥反应免疫细胞及排斥反应的影响,探讨其免疫抑制作用。方法建立大鼠肝移植急性排斥反应模型,分为对照组(CON组)、节拍剂量CAP组(CAP组),节拍剂量CAP+他克莫司(tacrolimus,Tac)组(CAP+Tac组),分别于肝移植术后第1、3、7天采集静脉血,采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)方法检测IL-2和IFN-γ含量,分析组间白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、γ-干扰素(γ-interferon,IFN-γ)变化趋势及相关性。结果肝移植术后第1、3、7天,CAP组和CAP+Tac组血清IL-2和IFN-γ含量较对照组逐渐降低,较CON组有统计学差异(P<0.05)。结论节拍剂量CAP可降低大鼠肝移植急性排斥反应期外周血IL-2和IFN-γ的分泌,具有免疫抑制作用。

经皮脊柱内镜腰椎间盘切除术日间手术与住院手术患者SAS评分及SDS评分的比较研究

背景经皮脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症的日间手术模式逐渐在国内开展,日间手术模式和住院手术模式对于患者心理状态的影响鲜有报道。目的探讨在日间手术与住院手术模式下经皮脊柱内镜手术对于患者心理状态的影响及差异。方法收集2020年1月—2023年1月在解放军总医院第一医学中心骨科接受经皮脊柱内镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar diskectomy,PELD)患者的临床资料,应用倾向评分匹配(propensity score matching,PSM)法对日间手术组和住院手术组患者按照1∶1进行匹配。比较日间手术组和住院手术组术前术后以及两组之间的Zung焦虑自评量表(self-assessment anxiety scale,SAS)评分、Zung抑郁自评量表(self-assessment depression scale,SDS)评分、下肢疼痛视觉模拟评分(visual analog scale of lower limbs,VAS-L)、背部疼痛视觉模拟评分(visual analog scale of back,VAS-B)、日本骨科医师协会评分(Japanese Orthopaedic Association,JOA)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。结果匹配后日间手术组和住院手术组各纳入50例患者。日间手术组中,男性31例,女性19例,平均年龄(43.06±15.22)岁,平均病程(20.39±38.41)个月;住院手术组中,男性29例,女性21例,平均年龄(41.40±14.84)岁,平均病程(22.27±40.38)个月,两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。术前,日间手术组与住院手术组心理学评分及异常率的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,两组各个时间点的SAS评分、SDS评分和异常率均优于术前(P<0.05)。日间手术组与住院手术组相比,出院时的SAS评分差异有统计学意义(34.52±3.43 vs 36.58±4.52,P<0.05),SAS评分异常率差异有统计学意义(16%vs 34%,P=0.038);术后1周的SAS评分差异有统计学意义(28.77±2.52 vs 31.18±3.17,P<0.01);术后其他时间点的SAS评分、SDS评分和异常率差异均无统计学意义(P>0.05)。此外,两组术后3个月的临床疗效均优于术前(P<0.05);两组间术后3个月临床疗效的差异无统计学意义(P>0.05)。结论住院手术和日间手术模式下,PELD术后患者的焦虑和抑郁状态较术前均有改善。相较于住院手术模式,日间手术模式下,术后短期内处于焦虑状态的患者比例更低。

智能眼镜在大规模伤亡事件救援中的应用研究进展

快速准确的检伤分类能有效提高大规模伤亡事件中的伤员救治能力,随着人工智能技术的蓬勃发展,智能眼镜被用于该领域并取得重要进展。本文简述了智能眼镜的概念,着重探究了智能眼镜在大规模伤亡事件救援中的优劣势,以期更好地指导应急医疗救援工作。

基于术前CT及临床特征构建卵巢上皮性癌肿瘤间质比预测模型的研究

目的:探讨不同肿瘤间质比(Tumor-stroma ratio,TSR)的卵巢上皮性癌(Epithelial ovarian carcer,EOC)的特征性影像学表现,并基于术前临床及影像特征建立列线图预测模型。方法:收集我院2013年7月-2016年6月经手术病理证实为EOC的患者96例,根据术后组织病理结果将其分为高间质比组(TSR≥50%)和低间质比组(TSR<50%)两组。回顾性分析两组病例术前全腹部增强CT的形态学特征,包括原发灶的单侧或双侧、囊变程度、囊变形态、边界特点、长短径比、体积、平扫CT值、增强幅度、是否存在钙化、腹水、腹膜后淋巴结肿大以及腹膜转移情况。采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选出评估EOC TSR的独立影响因子,并以此构建列线图预测模型。通过受试者工作特征(ROC)及曲线下面积(AUC)评估列线图模型的诊断效能,通过决策曲线评估列线图模型的临床适用性。结果:新辅助化疗、肿瘤长短径比、增强幅度、边界特点、囊变形态、是否存在腹膜后淋巴结肿大均是EOC TSR的独立影响因子。据此结果构建列线图,其ROC曲线的AUC值为0.966(95%CI 0.936~0.997),灵敏度为96.1%,特异度为88.9%。结论:高间质比组的EOC在CT上多表现出更高的长短径比、更明显的强化、边界不清、微囊型的囊变形态及腹膜后淋巴结肿大。基于EOC患者的术前CT和临床特征构建的列线图可以无创评估TSR,有助于辅助临床风险分层和治疗决策。

基于生命体征时序数据的创伤致死性大出血伤情动态预测模型开发及验证

目的基于生命体征时序数据和机器学习算法建立创伤致死性大出血伤情动态预测模型。方法回顾性分析重症监护医疗信息(MIMIC-Ⅳ)数据库2008-2019年7522例创伤伤员的生命体征时序数据,并按照创伤后是否发生致死性大出血事件分为致死性大出血组(n=283)与非致死性大出血组(n=7239)。采用逻辑回归(LR)、支持向量机(SVM)、随机森林(RF)、自适应提升(AdaBoost)、门控循环单元(GRU)、门控循环单元-D(GRU-D)共6种机器学习算法开发创伤致死性大出血伤情动态预测模型,对创伤伤员未来T小时(T=1、2、3)发生致死性大出血伤情的风险进行动态预测。通过准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数以及受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估模型性能。基于解放军总医院创伤数据库对模型进行外部验证。结果MIMIC-Ⅳ数据集中,基于GRU-D算法开发的一组动态预测模型效果最优,预测未来1、2和3 h发生致死性大出血的AUC分别为0.946±0.029、0.940±0.032和0.943±0.034,且差异无统计学意义(P=0.905)。创伤数据集中,GRU-D模型取得了最佳外部验证效果,预测未来1、2和3 h发生致死性大出血的AUC分别为0.779±0.013、0.780±0.008和0.778±0.009,且差异无统计学意义(P=0.181)。该组模型已部署在公开的网页计算器和医院急诊科信息系统中,便于公众和医护人员使用和验证。结论成功开发并验证了一组动态预测模型,可对创伤致死性大出血伤情进行早期诊断和动态预测。