氦氖激光治疗仪联合优质护理在股前外侧游离皮瓣移植修复四肢软组织缺损中的应用

目的探讨氦氖激光治疗仪联合优质护理在股前外侧游离皮瓣移植修复四肢软组织缺损中的应用效果。方法选取2018年2月至2020年2月于南开大学附属医院接受股前外侧游离皮瓣移植修复的68例四肢软组织缺损患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各34例。对照组采用优质护理干预,观察组在对照组基础上采用氦氖激光治疗仪,比较两组疼痛时间、护理满意度及血管危象发生情况。结果观察组疼痛时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组服务态度、操作水平、护理质量、健康教育评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血管痉挛、血管栓塞发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氦氖激光治疗仪联合优质护理在股前外侧游离皮瓣移植修复四肢软组织缺损中的应用效果显著,可缩短患者疼痛时间,全面提升护理满意度,减少血管危象的发生,利于患者机体功能的恢复。

重度烧伤患者脓毒症发生的影响因素及预后分析

目的探讨重度烧伤患者脓毒症发生的危险因素及预后影响因素。方法选取重度烧伤入院治疗124例患者,其中住院期间发生脓毒症49例,未发生脓毒症75例。收集患者性别、年龄、烧伤原因、烧伤至入院时间、烧伤面积、是否存在吸入性损伤、入院首次手术时间、血浆降钙素原(PCT)水平等临床资料,统计脓毒症患者存活或死亡例数、发生烧伤至死亡时间、死亡患者中位总生存时间以及存活、死亡患者血浆炎症因子IL-6、IL-8、TNF-α、脂多糖(LPS)水平。采用单因素及多因素Logistic回归分析重度烧伤患者发生脓毒症的危险因素,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线观察预后情况,比较脓毒症存活与死亡患者炎症因子水平。结果单因素分析显示,吸入性损伤、血浆PCT水平、烧伤面积、入院首次手术时间>2 d是脓毒症发生的危险因素(P均<0.05);多因素Logistic回归分析显示血浆PCT水平、烧伤面积、入院首次手术时间>2 d是重度烧伤脓毒症发生的独立危险因素(P均<0.05)。脓毒症患者住院期间病死率为26.53%(13/49),死亡时间为发生脓毒症后9~40 d,中位总生存时间18 d;死亡患者血浆IL-6、IL-8、TNF-α、LPS水平均高于存活患者(P均<0.05)。结论烧伤面积大、入院手术治疗不及时、血浆PCT水平高是患者发生脓毒症的独立危险因素;脓毒症患者死亡与烧伤后大量炎症介质释放导致炎症反应失控有关。

白三烯受体拮抗剂和抗组胺药联合微波热凝治疗变应性咽炎的临床效果

目的:观察白三烯受体拮抗剂和抗组胺药联合微波热凝治疗变应性咽炎(allergic pharyngitis,AP)的临床效果。方法:选取2015年10月—2017年4月南开大学附属医院(天津市第四医院)耳鼻喉科门诊收治的100例AP患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各50例,治疗组采用白三烯受体拮抗剂和抗组胺药联合微波热凝治疗,对照组患者采用白三烯受体拮抗剂和抗组胺药治疗。在治疗1d、3d、1周、2周时对患者咽痒、咳嗽症状进行视觉模拟量表(visual analoguescale,VAS)评分,观察比较两组患者治疗前后咽痒、咳嗽症状改善程度及体征变化区别。结果:治疗组在治疗3d时咽痒症状VAS评分与对照组在治疗2周时咽痒症状VAS评分比较,差异无统计学意义(t=-34.452、-0.988,P>0.05)。治疗组在治疗1周时咳嗽症状VAS评分与对照组在治疗2周时咳嗽症状VAS评分比较,差异有统计学意义(t=-9.868、-3.128,P<0.05)。结论:在应用抗组胺药和白三烯受体拮杭剂治疗AP后,患者的临床症状得到了明显改善,AP的症状有效减轻,同时联合微波热凝治疗,不但可以缩短AP治疗疗程,还有显著的治疗效果,期望为AP临床治疗应用提供参考依据。

切开减压椎弓根内固定治疗急性脊柱创伤患者的临床效果

目的 探讨切开减压椎弓根内固定治疗急性脊柱创伤患者的临床效果.方法 选取医院2017年6月至2018年8月收治的急性脊柱创伤患者62例作为研究对象,根据入院单双号原则分为两组,每组31例.对照组开展常规切开复位椎弓根内固定术治疗,试验组开展切开减压椎弓根内固定治疗,比较两组术中时间、住院时间、影像显示的椎管占位率和椎体高度、手术优良率.结果 试验组术中时间、住院时间、影像显示的椎管占位率和椎体高度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组手术优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性脊柱创伤患者实施切开减压椎弓根内固定治疗效果显著.

硬膜外麻醉复合全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

目的探讨硬膜外麻醉复合全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法选取2017年10月至2018年10月于医院行腹腔镜胆囊切除术的80例患者作为研究样本,根据麻醉方式不同将其分为两组,各40例。对照组采用全身麻醉,试验组在对照组基础上复合硬膜外麻醉,比较两组麻醉效果。结果试验组麻醉有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组清醒时间、拔管时间及麻醉起效时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于单纯采用全身麻醉方式,腹腔镜胆囊切除术患者采用全身麻醉复合硬膜外麻醉方式具有较好的麻醉效果。

关节镜治疗慢性踝关节外侧不稳患者的研究进展

部分患者在踝关节扭伤后出现外侧不稳的情况,主要与距腓前韧带(ATFL)损伤有关。目前,临床解剖发现,ATFL和跟腓韧带(CFL)之间有韧性纤维连接,两者对踝关节的稳定性起到协同作用,当受到外力时也会相互影响。关节镜治疗慢性踝关节外侧不稳(CLAI)患者的技术逐步成熟,其摒弃了传统手术的缺点,符合微创理念。关节镜治疗的主要目的是恢复踝关节力学平衡,其术式主要集中在解剖修复和非解剖修复,两者均取得了一定的临床效果。该文对踝外侧韧带解剖、关节镜解剖修复术式、关节镜下韧带重建方法等方面进行阐述总结,为临床提供依据。