乳牙龋源性露髓的活髓保存治疗研究进展

乳牙深龋去腐过程中露髓是一种在临床上非常常见的情形。随着近年来牙髓生物学的研究深入及新型盖髓材料的开发,儿童口腔医学领域对于乳牙龋源性露髓的治疗理念也发生了变化。如今,更多的医生倾向于采用活髓保存治疗方案,即尽量保留活髓或部分活髓,以实现控制感染和治愈患牙的目的。文章将从乳牙活髓保存的治疗方法、盖髓材料的种类及性能以及活髓保存治疗成功率的影响因素3个方面的研究进展做一综述。

新型生物陶瓷材料在深龋露髓乳磨牙直接盖髓中的应用效果

目的评估新型生物陶瓷材料iRoot BP Plus和三氧化矿物凝聚体(MTA)在深龋露髓乳磨牙直接盖髓中的应用效果。方法选取2018年7月至2020年1月于南开大学附属医院口腔科就诊的58例乳牙深龋患儿(98颗患牙),术前诊断均为深龋或可复性牙髓炎,根据随机数字表法将其分为对照组30例(49颗患牙)和试验组28例(49颗患牙),分别用MTA和iRoot BP Plus行直接盖髓,并于术后6、12、18个月随诊观察且评价两组的临床疗效。结果纳入的58例患儿有2例失访,共56例(96颗患牙,每组48颗)完成随访。术后6、12、18个月,两组直接盖髓成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);X线片显示,术后12、18个月,两组牙本质桥形成率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后18个月,对照组48颗(100.00%)患牙均发生了牙冠变色,试验组患牙均未发生牙冠变色,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MTA和iRoot BP Plus在深龋露髓乳磨牙直接盖髓中的应用效果显著,但由于iRoot BP Plus操作便利,不引起牙冠变色,更推荐临床使用。

不同的清洁方法对着色树脂基托和人工牙的清洁效果的研究

目的:研究5种不同的清洁方法对着色树脂基托和人工牙的清洁效果。方法:将着色后的树脂基托和人工牙试件根据不同的清洁方式随机分成5组(n=10),A:对照组,B:电动牙刷+蒸馏水刷洗3 min,C:电动牙刷+牙膏刷洗3 min。D:Polident浸泡5 min。E:Polident浸泡5 min+电动牙刷牙膏刷洗3 min。计算清洁前后的色差ΔE以及着色前和清洁后的色差ΔE。结果:对于树脂基托和人工牙,着色前与着色后ΔE值组间比较,P>0.05。清洁前后各组ΔE比较:E>D>C>B>A(P<0.05),着色前和清洁后各组ΔE比较:E<D<C<B<A(P<0.05)。结论:Polident浸泡配合电动牙刷牙膏对树脂基托和人工牙的清洁效果最好,基本能达到着色前的水平。

Hall技术在乳磨牙深龋患儿治疗中的应用

目的探讨Hall技术在乳磨牙深龋患儿治疗中的应用效果。方法选取2018年6月至2020年3月南开大学附属医院口腔科接诊的96例乳磨牙深龋患儿(患牙120颗),随机分为对照组(46例,患牙60颗)和试验组(50例,患牙60颗)。对照组采用复合树脂充填修复,试验组采用Hall技术修复,比较两组治疗时间、家属满意度及术后6、12、18个月的治疗成功率。结果纳入研究的96例患儿有4例失访,共92例116颗患牙完成随访,每组58颗。试验组治疗时间短于对照组,家属满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6、12个月,两组治疗成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后18个月,试验组治疗成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于复合树脂充填,将Hall技术应用于乳磨牙深龋患儿治疗中,治疗时间更短,家属满意度更高,远期疗效更好。

Hall技术在乳牙龋齿治疗中的应用

Hall技术是目前治疗乳牙龋齿的有效方法,无需局部麻醉、去除腐质、预备牙体,直接选择合适尺寸的金属预成冠,通过手指压力或患儿咬合力将其粘接到乳牙龋齿上,将致龋菌与口腔环境隔绝,以达到阻断乳牙龋齿发展的治疗效果。该研究对Hall技术的理论基础、适应证与禁忌证、临床操作方法、临床疗效评价、临床可接受度和不足作一综述。

Reciproc-blue镍钛根管锉在弯曲根管预备中的临床效果

目的比较Reciproc-blue镍钛根管锉与ProTaper镍钛根管锉在弯曲根管预备中的临床效果。方法选择2018年1—6月于天津市南开大学附属医院口腔科就诊的160例慢性根尖周炎患者(160颗患牙)作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组83例慢性根尖周炎患者(83颗患牙)和试验组77例慢性根尖周炎患者(77颗患牙)。对照组采用ProTaper镍钛根管锉,试验组采用Reciproc-blue镍钛根管锉,比较两组根管预备时间、根管台阶形成及器械折断发生情况、根管充填效果。结果试验组根管预备时间短于对照组,根管台阶形成及器械折断发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组根管充填效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Reciproc-blue镍钛根管锉在弯曲根管预备中的临床效果较好,能够缩短根管预备时间,减少根管台阶形成及器械折断发生情况,保障临床根管预备的有效性及安全性。

深龋的树脂充填治疗进展

随着口腔材料学的发展,复合树脂的机械强度明显提高,已被广泛应用于深龋的充填中。新型充填材料不同于以往的银汞合金,其充填治疗的各个步骤均发生了变化。该研究就树脂材料在深龋充填中的去腐备洞、窝洞消毒、垫底护髓、黏接、充填及抛光等内容进行综述。

应用微研磨膏联合美白剂与渗透树脂治疗着色型氟斑牙的效果观察

目的:探讨微研磨膏联合美白凝胶与渗透树脂治疗氟斑牙的疗效。方法:选取2018年1月~2019年6月在我院口腔科就诊的53例氟斑牙患者,随机分为观察组27例和对照组26例,观察组采用"微研磨膏+10%低浓度皓齿家庭美白凝胶+渗透树脂"治疗,对照组采用美白凝胶治疗,应用VITA比色板对治疗前后氟斑牙色阶进行治疗效果比对,采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)观察两组治疗过程中的疼痛状况和敏感程度。结果:观察组轻度、中度和重度氟斑牙患者的治疗显效率均明显高于对照组同样严重程度的患者(χ~2=57.700、63.709、89.710,P=0.000);观察组治疗后的牙面色度学阶显著低于对照组(t=-5.439,P<0.001)。在治疗后1周和6个月,观察组中度和重度患者的脱色率均明显大于对照组中度(χ~2=18.687、7.697,P=0.000、0.006)和重度患者(χ~2=10.473、5.192,P=0.001、0.023)。两组患者在治疗过程中的牙齿酸痛敏感程度和VAS评分无显著差异(P>0.05)。结论:"微研磨膏+10%低浓度皓齿家庭美白凝胶+渗透树脂"治疗不同严重程度氟斑牙美白效果更好,安全性高,值得临床上推广应用。