颞肌筋膜瓣治疗儿童期颞下颌关节骨性强直1例

颞颌关节区的感染和外伤是导致颞颌关节强直的主要原因,病变造成关节囊周围或囊内关节间隙间的纤维性黏连或骨性愈合。特别是在儿童期的涉及颞颌关节损伤没能得到足够的重视,在其颞颌关节发育尚不成熟的情况下,较之成人同样的或较轻度的损伤,更会形成关节强直。这是儿童期多发颞颌关节强直的部分重要原因,在儿童生长发育期会导致形成严重颌面畸形和功能障碍。本人近年赴刚果(布)援非医疗期间,接诊1例因颏部摔伤而导致的儿童期颞颌关节骨性强直病例,利用颞肌筋膜瓣作为间置物完成颞颌关节成形术。

24例半侧颜面发育不全畸形外科矫治的临床分析

目的 对24例半侧颜面发育不全畸形的外科矫治作回顾性分析,探讨此类畸形综合治疗的效果. 方法 1991年7月至2006年8月,采用正颌外科技术、游离组织瓣法、Medpor植入术、牵引成骨技术综合治疗半侧颜面发育不全畸形24例,对患者年龄、畸形分类、手术时机、治疗方法及术后并发症等情况进行分析. 结果 所有患者术后均顺利完成治疗,术后患侧面部丰满度和面部对称性均得到明显提高,咬合关系均较术前明显改善,咬合平面基本摆正,其中8例血管化游离组织瓣均成活,无一例出现血管危象和组织瓣的坏死. 结论 根据患者年龄及畸形的分类选择合适的手术方案组合,对半侧颜面发育不全畸形的矫治可获得咬合关系和容貌均满意的效果.