如何提高口腔医学教师教育教学水平

口腔医学教育是医学教育的一个重要分支,提高口腔医学教师的教育教学水平是口腔医学教育发展、培养符合时代发展需要的新型口腔医学人才的重要保证。本文从加强口腔医学教师的理论和实践学习、改变教学方式、活跃教学气氛等几个提高口腔医学教师的教育教学水平途径方面作一讨论。

奎纳克林对顺铂抑制口腔鳞癌细胞系SCC-Ⅶ体内外生长作用的影响

目的探讨奎纳克林的化疗増敏剂作用。方法将对数生长期口腔鳞癌SCC-Ⅶ细胞系分别予奎纳克林、顺铂及二者联合应用干预,干预24 h检测各组活细胞率;Western blot法检测各组Bax表达情况。建立大鼠SCC-Ⅶ荷瘤模型并随机分为四组,对照组不予处理,余组分别采用奎纳克林、顺铂及二者联合干预治疗3周,每周测量各组肿瘤体积2次,取平均值。结果联合组活细胞率、肿瘤体积均明显低于其他各组,Bax表达明显高于其他各组,P均<0.05。结论奎纳克林具有化疗药物增强剂作用;其作用机制可能为上调Bax表达。

口腔正畸矫治牙槽突植骨术后唇腭裂临床疗效观察

目的:观察唇腭裂患者在实施牙槽突植骨术的前后进行正畸治疗的临床效果,对比不同时机进行植骨的成功率,从而为有效预防患者唇腭裂的出现,提供临床依据。方法:回顾分析自2008年2月至2011年10月,治疗的80例唇腭裂患者临床资料,入组患者均出现牙槽突裂并予以牙槽突植骨,其植骨部位共计140个;全部患者于植骨术的前l或2年内,选择方丝弓和直丝弓等应用固定矫治器予以正畸治疗;其中植骨手术将尖牙萌出作为标准,据此分为A组(尖牙萌出组)与B组(尖牙未萌组);于植骨术实施前后对全部患者予以咬合片的拍摄,在术后对患者进行2-6年的跟踪调查;选择Bergland标准来评价患者植骨部位的牙槽骨高度,评价结果予以统计学处理。结果:经长期随访的调查结果显示,患者植骨术的时间选择能够影响其植骨的成功率,其中B组患者牙槽骨高度显示基本正常(为I类)的临床成功率达到82.0%,而牙槽骨高度为大于或等于3/4(为1I类)的临床成功率仅13.0%;A组患者牙槽骨高度是基本正常(为I类)的临床成功率仅36.0%;而牙槽骨高度大于或等于3/4(为Ⅱ类)的临床成功率也仅30.0%;于尖牙萌出前实施植骨手术治疗的成功率达到95.0%,同尖牙萌出后实施植骨手术治疗的成功率达到66.0%相较,差异显著(P<0.05)。结论:导致唇腭裂出现的因素较多,实施唇腭裂牙槽突植骨时,其植骨的时间,为手术成功率提高的关键所在。

低温等离子消融技术治疗舌前腺囊肿的临床体会

目的:探讨低温等离子消融技术治疗舌前腺囊肿的临床效果。方法:收治舌前腺囊肿患者20例,沿囊肿表面行梭形切口,显露囊肿及舌前腺后,采用低温等离子系统精确消融病变组织。结果:术后创口均愈合良好,创面无红肿、出血,舌体活动自如,随访6～12个月,无1例复发,有效率100%。结论:低温等离子消融技术治疗舌前腺囊肿为一种安全有效的治疗方法。

95%无水乙醇联合地塞米松治疗舌前腺囊肿49例

目的:观察95%无水乙醇联合地塞米松局部注射治疗舌前腺囊肿的临床疗效。方法:以95%无水乙醇0.5 m L,混合地塞米松注射液2 mg患部注射(49例),并与传统硬化剂注射(48例)对照研究。每周注射1次,连续注射4周。定期观察回访6月。结果:95%无水乙醇联合地塞米松局部注射法治疗舌前腺囊肿,治愈率、有效率明显优于传统硬化剂注射(P<0.05)。结论:95%乙醇和地塞米松两者结合注射治疗舌前腺囊肿的优点突出,值得临床推广。

釉基质蛋白组成及诱导细胞分化研究进展

背景:研究表明,釉基质蛋白不仅能够诱导牙周组织再生,还对其他类型的细胞也有不同程度的作用效果。目的:综述釉基质蛋白的组成成分及其在诱导干细胞分化方面的研究进展,深入解析釉基质蛋白的生物模拟作用及其可能的机制。方法:应用计算机检索中国生物医学文献数据库,中国知网,万方、维普数据库1997-01/2011-12相关文献,检索词"釉基质蛋白,分化"限定文献语言种类为中文。同时计算机检索PubMed,EBSCOHOST数据库1997-01/2011-12相关文献,检索词"Enamelmatrixderivative,Emdogain?,differentiation",限定文献种类为英文。手工检索美国化学文摘数据库,荷兰医学文摘,进行文献初检。筛选后纳入38篇文章进行综述。结果与结论:釉基质蛋白组成成分复杂,包含有多种蛋白和类生长因子物质。釉基质蛋白具有生物模拟效果,对不同类型的干细胞具有不同程度的促进或抑制分化作用。提示釉基质蛋白将有可能不仅应用于牙周疾病的治疗,还可能应用于其他组织再生领域。

4种粘结剂牙釉质剪切强度的实验研究

目的通过4种粘结剂的牙釉质剪切强度的比较,评价并指导其临床使用。方法选用新鲜的离体前磨牙40颗,分成四组每组10颗,暴露釉质唇面>8 mm。4组分别选用全酸蚀的粘结剂:Prime&bond NT(PB)自酸蚀的粘结剂、XenoⅢ(XN)、I Bond(IB)、AdperTM PromptTM(AP)。按照说明书的要求和步骤分别使用后充填复合树脂Z250,制备成4 mm×3 mm的圆柱型试件。所有的样本通过Instron测试剪切强度,用SPSS 11.5对剪切强度测试值进行统计学分析。利用SEM观察粘结界面的超微结构。结果 4组牙釉质剪切强度分别为:(14.10±2.97)、(16.14±2.12)、(12.60±2.74)、(14.73±2.30)MPa。四组之间没有统计学差异(P>0.05)。SEM镜下,XN、IB、AP和PB组均可见有明显的树脂层、混合层、树脂突。结论第六代或第七代粘结材料对牙釉质也有良好的粘结作用可广泛应用于临床。

4种牙本质粘结剂剪切强度的实验研究

目的:通过4种牙本质粘结剂剪切强度的比较及粘结界面的超微结构的差异,评价并指导其临床使用。方法:选用新鲜的离体前磨牙40颗,分成4组暴露牙本质面。选用全酸蚀的粘结剂:PB(Prime & bond NT),自酸蚀的粘结剂:XN(XenoⅢ)、IB(IBond)、AP(AdperTMPromptTM),按照说明书的要求和步骤分别使用后充填复合树脂Z250,制备成4mm×3mm的圆柱型试件。所有的样本通过Instron测试剪切强度,用SPSS11.5对剪切强度测试值进行统计学分析。利用SEM观察粘结界面的超微结构。结果:方差分析显示材料AP的剪切强度最低且较材料PB差异在统计学上有显著性意义(P<0.05),材料PB、XN、IB的剪切强度差异上无统计学意义。SEM镜下,材料PB、XN、IB均可见有明显的树脂层、混合层、树脂突。结论:新一代的粘结剂XenoⅢ和IBond可应用于临床。

年轻恒牙外伤固定治疗技术的研究进展

近年来,随着生活水平的提高,少年儿童户外活动出现多样化,年轻恒牙外伤发生率也呈明显上升趋势。年轻恒牙外伤是口腔科急诊中的多发病常见病。年轻恒牙的特点是其牙根尚未发育完全,根尖未完全闭锁,牙周组织中其关键固位作用的牙周韧带发育欠完善,牙周韧带面积远不如成年恒牙。因此年轻恒牙固位力较差,承受外力能力相对薄弱,在受到撞击时很容易发生移位损伤。受伤后也容易出现牙髓组织坏死牙根发育停止,甚至根尖周组织感染,牙根吸收等并发症。对于年轻恒牙来说适度可靠的固定技术是治疗成功的关键。目前年轻恒牙外伤固定技术是新材料辅助粘接树脂为主的弹性固定,已有逐渐取代传统钢丝牙弓夹板固定技术的趋势。

单侧完全性唇腭裂患者上颌尖牙长度的锥形束CT测量及其他相关统计分析

目的使用锥形束CT(CBCT)测量单侧完全性唇腭裂患者的裂隙侧与非裂隙侧上颌尖牙的长度,包括尖牙的全长、冠长、根长及冠根比,比较两侧的差异,并同时对裂隙附近的其他牙齿异常进行统计。方法对20例单侧完全性唇腭裂患者进行CBCT扫描,经配套三维重建工作站进行处理后形成清晰的头颅三维重建图像,沿上颌两侧尖牙长轴获得牙齿的断层图像,测量上颌尖牙的全长、冠长及根长,对裂隙侧和非裂隙侧上颌尖牙的全长、冠长、根长及冠根比进行配对t检验,并对裂隙区其他前牙异常及裂隙部位进行记录。结果单侧完全性唇腭裂患者的裂隙侧与非裂隙侧上颌尖牙全长、根长及冠根比的差异均有统计学意义(P<0.01),冠长的差异无统计学意义(P>0.05)。裂隙区侧切牙异常20例(100%)。结论单侧完全性唇腭裂患者裂隙侧上颌尖牙的长度较非裂隙侧短,尤以根长较明显。裂隙区的牙齿较易发生异常,特别是侧切牙发生异常率高。

龋病微创疗法

龋病是人类最常见的口腔疾病。使用高速旋转切削工具进行机械磨除和材料充填的方法一直是牙医遵循的传统疗法,包括彻底去除病变牙体组织并做预防性扩展。这一概念由Black介绍推广,影响超过120年。最近,保守牙科学即"微创牙科"治疗模式逐渐得到认可和普及。这一治疗理念,旨在最大限度保存健康牙体组织结构,尽量减少患者的痛苦,达到生物治疗的效果。临床研究显示:微创去腐及洞型预备技术、渗透树脂技术、再矿化疗法和窝沟封闭等技术治疗龋病具有非常好的疗效。本综述拟对微创疗法治疗龋病的疗效情况做一总结。

金栀洁龈含漱液治疗重度牙周炎的临床研究

观察金栀含漱液对重度牙周炎的治疗效果。方法在医院口腔门诊纳入82例患有重度牙周炎的患者,进行常规牙龈洁治术及根面平整术后随机分组,试验组使用金栀含漱液每天饭后含漱3次,对照组使用温盐水每天饭后含漱3次,分别在2、4周后检查牙周炎愈合情况。结果4周后试验组龈沟出血指数低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论金栀含漱液在改善重度牙周病症状有一定的效果,仍然需要发展更好的治疗方案。

1087例三叉神经痛患者临床资料回顾分析

目的总结1087例三叉神经痛患者的临床资料特点。方法对就诊患者的临床资料进行统计分析,并与之前发表的可查相关文献报道结果做比较。结果 27例患者诊断为症状性(继发性)三叉神经痛。经典性(原发性)三叉神经痛患者以50～70岁年龄段为发病高峰;女性患者多见;罹患侧别以右侧居多;以单侧Ⅱ、Ⅲ支单独受累常见;7例患者存在家族病史;约有19.8%的患者至少合并高血压、糖尿病或冠心病等系统性疾病中的一种。结论就诊患者需行必要的神经系统及影像学检查,以排查症状性三叉神经痛可能。经典性三叉神经痛患者在疼痛特点、发病年龄、性别、罹患侧别、分支等分布规律与之前相关文献报道接近一致。高血压、糖尿病或冠心病等疾患在就诊患者中高发,可能为三叉神经痛发病的诱发因素,但具体有待进一步研究证实。

应用低温等离子刀治疗牙源性角化囊性瘤的疗效观察

目的评价低温等离子消融术联合袋形术治疗下颌骨牙源性角化囊性瘤的疗效。方法回顾2008年6月至2010年6月8例经低温等离子消融术联合袋形术治疗的下颌骨大型角化囊性瘤病例。随访1～1.5年临床、影像学及病理学检查评价临床疗效及随访观察复发情况。结果病理学显示消融术后囊壁衬里上皮破坏、消失。临床及影像学检查显示,囊肿周围骨质再生改建,囊腔逐渐缩小。本组资料随访期间未见复发。结论低温等离子消融术联合袋形术是治疗下颌骨牙源性角化囊性瘤的有效方法。