血清尿酸联合红细胞分布宽度对维持性血液透析患者预后的预测作用

目的探讨血清尿酸(UA)、红细胞分布宽度(RDW)在预测维持性血液透析(MHD)患者预后中的临床价值。方法回顾性分析2016年1月~2019年3月行MHD的178例慢性肾脏病患者的资料,其中末次随访时存活136例为预后良好组,死亡42例为预后不良组。单因素分析两组间P<0.05的指标,带入多因素Cox回归方程,分析MHD患者预后不良的独立危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估血清UA、RDW预测MHD患者预后不良的效能。结果单因素分析显示,预后不良组年龄>60岁比率、糖尿病比率及血肌酐、血清UA、RDW、C反应蛋白、脑钠肽高于预后良好组(P<0.05),血红蛋白、甲状旁腺激素水平低于预后良好组(P<0.05),性别、体质指数(BMI)、病因等与预后良好组比较差异无统计学意义(P>0.05);多因素Cox回归分析显示,年龄>60岁、糖尿病、RDW>14.95%、血清UA>425.75μmol/L是MHD患者预后不良的危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,RDW、血清UA以及二者联合预测MHD患者预后不良的AUC分别为0.706、0.718、0.821,联合预测的AUC高于单独预测(P<0.05)。结论血清UA、RDW升高是MHD患者预后不良的危险因素,二者联合对MHD患者预后不良预测价值较高。