平均密度和最大密度投影CT在放疗中的应用研究

目的探讨胸腹肿瘤在平均密度和最大密度投影CT和4D-CT中的表现特征,寻求快速准确勾画运动靶区范围的方法。方法患者在自由呼吸状态下进行"电影"(Cine)模式扫描,每个床位扫描持续时间等于患者的一个呼吸周期加上1秒。扫描后生成平均密度(AIP)和最大密度投影(MIP)CT,并进行4D-CT重建。用Nomos CorvusV8.0放疗计划系统和IBAOmniPro I’mRT软件,分析靶区在AIP、MIP CT及两个极限呼吸相位4D-CT中的大小及其相互关系;自制周期运动体模分析窗宽/窗位对平均密度和最大密度投影CT中靶区形态的影响。结果 AIP CT中靶区大于两个极限相位4D-CT中的靶区,其比值分别为1.30和1.07;MIP CT中的靶区大于两个极限相位4D-CT中的靶区,其比值分别为1.57和1.21。结论用AIP CT和MIP CT能快速确定靶区的运动范围,减少靶区勾画的劳动强度,但恰当的窗宽窗位是关键。