过氧化氢低温等离子灭菌器工作原理、使用注意事项及常见故障

低温等离子灭菌器具有低温、快速、安全、简单、节省费用等特点,无须排气、通风设施,且不产生有毒物质[1]。大量微创手术器械如金属器械、内窥镜器械、手术动力设备及电池、纤维光缆、激光机头等,无法耐受高温高压消毒,均可利用低温等离子灭菌器进行消毒灭菌[2]。

Er:YAG激光照射牙科全瓷材料后的光透射率和温度变化分析

目的评估牙科全瓷材料的光学特性和激光穿透全瓷材料后温度变化之间的关系,为临床提供依据和指导。方法选择两种光学特性不同的全瓷样品(Zenostar T、X-CERA TT)制成不同厚度的方块。用分光光度计测量两种样品在不同厚度下的光透射率;将Er:YAG激光设定波长为2940 nm,频率为15 Hz,脉宽为330 us,光斑直径为1 mm,照射全瓷瓷块样品5 s,用热电偶温度计测量激光穿透样品前后的温度,计算其温度变化情况。结果两种材料的光透射率都随着样品厚度的增加而下降,同等厚度的瓷块在200~780 nm波长光源照射下,Zenostar T与X-CERA TT的光透射率不存在明显差异;在780~2500 nm波长光源,X-CERA TT样品的光透射率高于Zenostar T样品。Er:YAG激光能量从50 mJ逐级增加,至250 mJ,温度测量结果显示:Zenostar T和X-CERA TT全瓷样品测试温度分别升高5.01~56.5℃和3.67~34.4℃。在1~1.5 mm样品厚度区间内,随着Er:YAG激光照射能量增加后,Zenostar T样品的温度升高幅度均高于X-CERA TT样品(P<0.05);样品为2~2.5 mm厚度时,Zenostar T和X-CERA TT样品的温度变化幅度之间没有统计学差异(P>0.05)。所有样品的光透射率及温度测试的结果均符合指数分布,但是两者之间不存在指数相关性。结论Er:YAG激光穿透牙科全瓷材料后的温度变化与该材料光学透射性之间不存在明显相关性。

下颌骨单囊型成釉细胞瘤开窗治疗回顾性分析

目的:研究下颌骨单囊型成釉细胞瘤(UA)开窗后的体积缩小率(RR)和缩小速度(SS),分析临床病理因素对疗效的影响。方法:对33例开窗治疗的UA患者临床观察8月~7.3年,分析统计术前术后全景片,计算肿瘤开窗后的体积缩小率和缩小速度,并综合年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤部位等临床病理因素进行分析。结果:肿瘤体积平均缩小速度为0.207%/d;开窗后平均体积缩小率为68.0%,肿瘤复发1例(3.0%);单囊型成釉细胞瘤的平均开窗时间为437 d。患者年龄、性别、肿瘤大小及部位与RR、SS无相关性(P>0.05)。结论:开窗治疗可以显著减小单囊型成釉细胞瘤的体积。

TF和S3预备磨牙重度弯曲根管的效果评价

目的:比较Twisted File(TF)、萨尼S32种机用镍钛锉预备重度弯曲根管的成形效果及牙根微裂情况。方法:按照Schneider测量法,选取近颊(MB)根管弯曲度>25°的60颗上颌磨牙,随机分为TF组(n=30)和S3组(n=30),2组均采用冠向下法预备根管,预备前后进行锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)扫描,记录距离根尖孔3、5、7 mm处根管偏移值。所有离体牙在距根尖顶点3、5、7 mm处垂直牙体长轴做横切片,显微镜下观察并记录牙根裂纹形成情况,评估TF、S3镍钛锉的根管预备效果。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:所有根管均存在偏移,TF组和S3组在距离根尖孔3 mm处偏移有统计学差异(P<0.05),TF组牙根微裂发生率为20%(6/30),TF组牙根微裂发生率为13.3%(4/30),2组间牙根裂纹发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在离体牙重度弯曲根管预备中,TF和S3均有微裂纹产生,S3较TF能更好地维持根管原有走向。

口腔门急诊患儿的行为管理及舒适化治疗

患儿的配合度较低,尤其当处于牙痛或外伤等应激状态下时,其在口腔门急诊的管理中存在较大的困难。文章就如何有效地进行患儿的行为管理及舒适化治疗做一分析,从而更好地为临床工作的开展进行指导。

儿童口腔急诊风险防控及行为管理策略

口腔急诊科在接收、救治口腔急诊患者方面发挥重要作用。由于儿童在口腔急诊就诊过程中存在配合性较差以及其他的诊疗特殊性,均会增加诊疗难度及风险,并时刻存在于治疗前、中、后的不同阶段。因此,文章主要结合南方医科大学口腔医院·广东省口腔医院口腔急诊的实际情况,并针对口腔急诊中儿童就诊、治疗等各环节,调整、完善风险防控措施,规范行为管理,提高医务人员应急处置能力,组建防控督导队伍,建立风险防控及行为管理常态化监督机制。在保障诊疗质量的同时,提高口腔急诊儿童风险防控能力,并不断优化管理。

舌鳞癌治疗中顺铂的临床应用效果分析

目的分析舌鳞癌治疗中顺铂的临床应用效果。方法选取我院2016年1月~6月收治的64例舌鳞癌患者作为研究对象,根据不同治疗方式将其分为研究组（32例）与对照组（32例）。研究组行顺铂化疗,对照组行多西他赛化疗,比较两组舌鳞癌患者治疗之后的不良反应级别、肿瘤体积变化情况。结果与对照组比较,研究组32例舌鳞癌患者治疗之后的不良反应级别更优,差异有统计学意义（P〈0.05）;与对照组比较,研究组32例舌鳞癌患者治疗之后的肿瘤完全缓解率更高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舌鳞癌治疗中顺铂的临床应用效果显著,值得在临床治疗工作中推广运用。

Er,Cr:YSGG激光切除儿童牙龈瘤2例

资料与方法1.临床资料病例1:牙龈瘤患儿,女性,年龄7岁。病变部位:右上中切牙颈部牙龈处,大小1.5cm×0.8 cm,粉红色椭圆形肿物。肿物无蒂,边界清,表面光滑,黏膜颜色正常,质地韧,无出血,无压痛。患牙不松动,影像学检查显示患牙牙周组织密度无异常低密度影,牙周膜无增宽。患儿牙龈肿物出现于右上前牙萌出前,最初为绿豆大小。牙齿萌出之后,肿物逐渐增大。患儿曾行牙周洁齿治疗,未见好转后医师建议切除肿物及拔除患牙,家属未接受。