中医内科学实习带教中临床思维能力的培养

所谓临床思维能力,是临床医师运用所学到的知识,对患者的病史、临床表现、辅助检查结果等进行综合分析、逻辑推理、诊断与鉴别诊断,从而找出主要矛盾,制定治疗方案,解决临床问题的能力。这是临床医师最重要的基本功,是鉴别一个医师医疗水平高低的关键,也是评判一所医学院校教学质量高低的重要方面。遗憾的是。

甘遂配伍甘草对大鼠肝脏CYP3A2影响

目的: 研究中药“十八反”中甘遂与甘草配伍对大鼠肝脏CYP3A2在mRNA水平、蛋白表达及酶活性方面的调控作用.方法: RT PCR检测大鼠肝脏CYP3A2mRNA水平;WesternBlotting检测大鼠肝脏CYP3A2蛋白表达;通过红霉素N 去甲基反应评价CYP3A2酶活性.结果: 在mRNA水平、蛋白表达、酶活性方面,甘遂单用组均高于其他组.结论: 甘遂、甘草可能存在基于药物代谢酶机制的药物间相互作用.

参附注射液治疗老年慢性心力衰竭临床研究

目的 探讨参附注射液治疗老年慢性心力衰竭的疗效。方法 124例老年慢性充血性心力衰竭患者随机分为参附组和对照组。两组均以休息、吸氧、合理饮食以及血管紧张素转换酶抑制药、β-受体阻断药治疗为基础治疗。参附组用参附注射液40ml配以5％葡萄糖液250ml静滴，1次／天，对照组用地高辛0．125～0．5mg、适当利尿剂，两组治疗时间均为20天。观察治疗前后心功能分级改善情况及左室射血分数（EF）好转情况，判断两组治疗效果。结果 组内治疗前、后心功能及EF值比较，均有显著性差异（P〈0．05）；治疗前后两组之间心功能、EF值无显著性差异（P〉0．05）；参附注射液组没有不良反应，对照组有6例出现副作用。结论 在基本治疗的基础上加参附汴射液治疗老年慢性心力衰竭与洋地黄、利尿剂治疗心衰有同样的效果，而且安全、可靠，值得推广。