标准化病人在中医诊断学教学改革的应用

中医标准化病人的培训和在中医诊断教学中的应用,可缓解临床教学资源紧缺现状,有助于培养学生的职业道德,有利于解决理论与实践脱节的弊端,提高医学生的临床思维和临床技能。

中医诊断学成人高等教育中引入标准化病人(SP)的思考

为提高成人高等教育中医和中西医专业本科生的中医诊断学教学质量,从临床采集典型病例,采用标准化病人方式与学生直接交流的方法进行辅助教学,加强了对学生病史采集与编写技能以及中医临床辨证思维的训练,切实帮助成人高等教育学生规范临床标准,取得了较好的教学效果。

中医诊法教学中融入课程思政的教学设计与实践

思政教育与专业课程的结合对学生职业道德教育有着非常重要的作用。文章主要从中药学类专业的中医学基础课程中“诊法”内容出发,以课程思政内涵为切入点,对专业课程教学融入思政的教学设计进行探讨和实践,结合不同的教学内容,采用不同的课程思政融入路径,旨在提供一定的借鉴与参考。

从代谢组学的角度探讨维胃方对大鼠实验性胃溃疡的疗效机制

目的从代谢组学的角度探讨维胃方对大鼠实验性胃溃疡的疗效机制。方法采用乙酸灼烧法制备大鼠胃溃疡模型;采用气相色谱-质谱联用仪(GC-MS)获得正常对照组、模型组、自愈组与维胃方治疗组的大鼠胃黏膜匀浆代谢物谱。经数据前处理后,进行偏最小二乘法判别分析(PLS-DA),寻找表征正常对照组与模型组差异的生物标记物;使用主成分分析(PCA)考察维胃方对胃溃疡的治疗效果,并根据生物标记物的变化解释其作用机制。结果模型组与正常对照组的胃黏膜代谢物谱差异有统计学意义;生物标记物包括有机酸、脂肪酸、氨基酸等物质,表明胃溃疡大鼠的胃黏膜出现能量代谢与物质代谢异常;维胃方通过调节胃黏膜的代谢功能,达到有效治疗胃溃疡的目的。结论运用代谢组学技术从整体上揭示了维胃方对大鼠实验性胃溃疡的疗效机制,凸显了中药多靶点综合治疗的特色。

补阳还五汤对中风后遗症“气虚血瘀”大鼠模型血管内皮生长因子表达的影响

目的:探讨中风后遗症"气虚血瘀"大鼠模型血管内皮生长因子(VEGF)的表达及补阳还五汤对其表达的影响。方法:采用机械开颅电凝法阻断大脑中动脉24h后,用随机电脉冲刺激仪每天刺激大鼠2h,连续刺激15天,复制中风后遗症"气虚血瘀"大鼠模型。治疗组在造模结束后灌服补阳还五汤水煎液,连续给药15天。通过重量法观察脑含水量的变化,并采用免疫组织化学方法和酶联免疫方法检测VEGF的表达和蛋白水平。结果:与模型组相比,补阳还五汤能降低模型大鼠脑含水量(P<0.05),VEGF阳性细胞数量明显增多(P<0.05),蛋白水平提高(P<0.05)。结论:补阳还五汤能改善中风后遗症大鼠脑水肿,并增强VEGF的表达和蛋白水平,这可能是其发挥抗脑缺血损伤作用的机制之一。

维胃方对实验性大鼠胃溃疡血清NO和NOS的影响

目的:观察维胃方对实验性大鼠胃溃疡血清一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)的影响,探讨维胃方修复胃黏膜损伤的可能机制。方法:采用冰醋酸烧灼法,建立胃溃疡模型。以PH试纸检测胃酸变化,用公式S=π.d1/2.d2/2计算溃疡面积,比色法测定血清NO和NOS含量,并观察胃黏膜组织病理学变化。结果:与模型组比较,维胃方能明显修复腺泡,促进胃酸分泌,恢复胃液PH值(P<0.01),其中高、中剂量组接近正常组水平;维胃方高、中剂量组与模型组比较可显著降低大鼠血清中NO含量(P<0.01),抑制iNOS活性(P<0.01),增强cNOS活力(P<0.05);维胃方能不同程度减小胃黏膜损伤(P<0.01),其中以维胃方中剂量效果最优,与雷尼替丁组存在着显著性差异(P<0.05),高、低剂量组与雷尼替丁组无差异性(P>0.05);自愈组溃疡面积与模型组无显著性差异(P>0.05)。结论:维胃方对实验性胃溃疡具有明显的保护作用,其机制可能是通过降低大鼠血清中异常升高的NO水平和iNOS活性,进而减轻炎症介质对胃黏膜的损伤。

维胃方对胃溃疡大鼠胃黏膜MPO、H^+-K^+-ATP酶活性的影响

[目的]观察维胃方对胃溃疡大鼠胃黏膜髓过氧化物酶(MPO)和H+-K+-ATP酶的影响,探讨维胃方治疗胃黏膜损伤的可能机制。[方法]采用乙酸烧灼法,建立胃溃疡模型,用比色法测定胃黏膜MPO和H+-K+-ATP酶活性,并观察胃黏膜组织病理学变化。[结果]从胃黏膜大体标本、切片观察,维胃方中剂量组疗效最佳。与自愈组和模型组比较,维胃方各组胃黏膜MPO活性显著降低(P<0.01或P<0.05),其中以维胃方中剂量组值最小。维胃方各剂量组的H+-K+-ATP酶活性均高于自愈组(P<0.01或P<0.05),接近正常组(P>0.05),表明维胃方能恢复其活性。[结论]维胃方对大鼠实验性胃溃疡具有明显的保护作用,其机制可能是通过降低大鼠胃黏膜MPO活性,进而减轻炎症介质对胃黏膜的损伤。同时其能修复已损伤的胃黏膜,故能恢复H+-K+-ATP酶活性。

加减地黄饮子预处理对局灶性脑缺血大鼠脑组织NGF表达的影响

[目的]观察加减地黄饮子预处理对局灶性脑缺血大鼠脑组织神经生长因子(NGF)表达的影响及其可能的神经元保护机制。[方法]采用栓线法制作大鼠局灶性脑缺血损伤模型(MCAO)。120只Wistar大鼠随机分成6组,每组20只。连续灌胃7d后进行手术操作。苏木-伊红(HE)染色法观察大鼠脑组织病理学改变;免疫组织化学法观察大鼠脑组织NGF的表达。[结果]加减地黄饮子低剂量、高剂量组均能保护梗死区神经细胞,细胞结构较完整;增强梗死区脑组织NGF的表达。[结论]加减地黄饮子预处理可对局灶性脑缺血大鼠脑组织神经元起保护作用,其脑保护作用机制可能与调节大鼠脑组织NGF表达及保护梗死区神经细胞结构有关。

实验性胃溃疡大鼠尿液的代谢组学研究

目的探讨大鼠实验性胃溃疡发生与自愈过程中尿液代谢表型的变化,揭示其生物学特征。方法 40只Wistar雄性大鼠完全随机分为5组:对照组与模型1天、3天、7天1、0天组,每组8只;采用乙酸性胃溃疡模型,运用气相色谱-质谱(GC-MS)技术获得各组大鼠尿液的代谢物谱,应用主成分分析(PCA)及偏最小二乘法判别分析(PLS-DA)进行模式识别,寻找表征不同代谢状态的生物标记物,根据这些物质水平的变化阐明相关机制。结果各组尿液代谢物谱明显不同;PCA得分图显示各组区分良好,不同时间模型组沿一定的轨迹向对照组靠拢;PLS-DA获得了15种生物标记物,包括一些有机酸、脂肪酸与氨基酸;不同组的标记物水平呈动态变化。结论大鼠胃溃疡发生与自愈过程中出现了能量与物质代谢异常,以及神经调节紊乱。

大鼠实验性胃溃疡的代谢组学研究

目的:探讨大鼠实验性胃溃疡发生与自愈过程中代谢组学的变化及其机制。方法:Wistar雄性大鼠完全随机分为正常组与不同时间模型组;采用乙酸灼烧法制备胃溃疡模型;运用气相色谱-质谱(GC-MS)获得大鼠胃黏膜代谢物谱,进行主成分分析(PCA)及偏最小二乘法判别分析(PLS-DA)进行模式识别。结果:与正常组比较,不同时间模型组胃黏膜代谢物谱发生明显变化;PCA得分图各组区分良好;PLS-DA获得与分组密切相关的代谢标志物包括某些有机酸、氨基酸、脂肪酸与胆固醇;表明大鼠胃溃疡的发生与自愈过程中出现能量代谢及物质代谢异常。结论:从代谢组学的角度揭示了大鼠实验性胃溃疡代谢物谱的动态变化,较全面地阐释了胃溃疡的发生及自愈机制。

浅析经络气血盛衰理论

探讨经络气血盛衰理论。现有解释气血盛衰的理论有阴阳论、脏腑论、按脉搏动论、经脉流注说、五行八卦论等,在现有基础上提出以标本从化论解释经络气血盛衰,以期补充相关理论,为临床更好地应用经络气血盛衰理论提供依据。

维胃方对实验性大鼠胃溃疡治疗机理的研究

目的:通过乙酸致大鼠胃溃疡模型,研究维胃方防治慢性胃溃疡机理。方法:制备乙酸致大鼠胃溃疡模型,观察维胃方对该模型治疗后胃大体标本和胃溃疡周围胃液pH值、溃疡面积、病理组织切片;采用放射免疫法测定大鼠血清中的胃泌素。结果:服用雷尼替丁和维胃方后,从胃黏膜大体观察及切片观察,实验性溃疡大鼠胃黏膜愈合情况良好,用药组溃疡面积明显小于自愈组(P<0.05),说明药物能够有效促进溃疡面的愈合;其中维胃方中剂量组溃疡面积小于雷尼替丁(P<0.05)。维胃方各剂量组的pH值呈剂量依赖的正相关趋势。与自愈组及模型组比较,维胃方各组血清GAS含量呈升高的趋势,其机制可能是通过血清GAS刺激胃肠黏膜和胰腺组织的蛋白质、RNA和DNA的合成增加的营养作用,减少黏膜攻击因子和增强胃黏膜保护治疗胃溃疡。

浅析十二经络命名

为了探究经络命名的缘由,本文以《黄帝内经》为基础,以五运六气为本,从"天-地-人"相应以及脏腑阴阳角度来探究十二经脉命名的由来。在《黄帝内经》中就已经确定了"手足-阴阳-脏腑"的经络命名模式。故先以运气为本,通过"天-地-人"对应关系,得出阴阳、六气、脏腑的对应关系;再根据脏腑阴阳规律,初步确定部分经络的命名。在本乎运气,尊乎脏腑阴阳规律的前提下,再对经络命名进行整合定性,最终得出现今的经络命名。

基于古代文献数据分析的耳鸣证治规律研究

目的本文应用多元统计分析方法对古代文献(民国以前)中耳鸣的中医证治规律进行探讨,以期为耳鸣的临床治疗及科研提供参考。方法检索《中华医典》光盘中运用中医药治疗耳鸣的相关文献,用SPSS 19.0统计软件建立数据库,用描述性统计方法分析纳入条文所涉及的书籍、朝代、证素、病种、药物的频率;用非线性典型相关分析,分析耳鸣“病位-病性-药物”的关联关系。结果纳入文献共546条,其中耳鸣所涉及的病种多样;证素以风(包括内风和外风)、火、虚为主;中草药以息风药和祛风解表药、清热药和疏风解表药、补益药为主。结论传统中医药针对耳鸣建立了一套较为完整的“理法方药”体系,在治疗上建议病证结合,随证用药并巧妙加减。

维胃方对乙酸致大鼠胃溃疡的治疗作用及与血浆神经降压素相关性研究

[目的]探讨维胃方对大鼠实验性胃溃疡(GU)的疗效及与血浆神经降压素(NT)的相关性。[方法]制备乙酸致大鼠GU模型,予维胃方低、中、高剂量及雷尼替丁治疗7 d后,观测胃液pH值、胃黏膜大体标本、溃疡面积、病理组织改变、血清促胃液素(Gas)及血浆NT水平。[结果]从胃黏膜大体标本、切片及溃疡面积观察,维胃方中剂量组疗效最佳,其pH值、Gas、NT水平接近正常组(P>0.05)。[结论]维胃方中剂量组疗效好,部分机制可能是通过NT对机体的整体性调节而发挥治疗GU作用。