1例口服华法林患者PT-INR异常升高的病例分析和药学监护

目的通过临床药师对1例风湿性心脏病二尖瓣置换术后患者服用华法林PT-INR异常升高分析和干预,探讨临床药师在抗凝药物治疗中个体化药学服务作用。方法通过详细的药学问诊,从影响华法林药动学和药效学角度,探讨了药物相互作用和疾病状态对华法林抗凝作用的影响机制。结果阿奇霉素和双氯芬酸钠是增加华法林抗凝作用的药物因素,腹泻的应激状态则加剧了这一作用,临床药师对患者进行了个体化的药学监护和用药教育。结论临床药师参与抗凝治疗的个体化药学服务,有利于促进抗凝药物的安全、合理使用。

实脾消水膏外敷联合腹腔热灌注化疗对晚期胃癌腹膜转移腹水患者的影响

目的:观察实脾消水膏外敷联合腹腔灌注化疗(HIPEC)对晚期胃癌腹膜转移腹水患者疗效及免疫功能、生活质量的影响。方法:选取我院收治的晚期胃癌腹膜转移腹水患者106例作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各53例,其中对照组给予HIPEC治疗,治疗组在对照组基础上联合实脾消水膏外敷治疗。观察两组临床疗效、免疫功能和生活质量。结果:治疗组总有效率为62.26%,高于对照组的41.51%(P<0.05);治疗后治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平高于治疗前(P<0.05),对照组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平低于治疗前(P<0.05),治疗组各指标高于对照组(P<0.05)。治疗组CD8+水平低于治疗前(P<0.05),对照组CD8+水平高于治疗前(P<0.05),治疗组CD8+水平低于对照组(P<0.05)。治疗后两组躯体、认知、角色、社会、情绪功能和总体健康评分高于治疗前(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:实脾消水膏外敷联合HIPEC能够有效提高晚期胃癌腹膜转移腹水患者的免疫功能和生活质量。