针刺飞腾八法穴位联合多奈哌齐治疗轻中度老年痴呆的疗效分析

目的分析轻中度老年痴呆患者采用针刺飞腾八法穴位联合多奈哌齐治疗的效果。方法选取2022年12月—2023年12月广州中医药大学第一附属医院收治的100例轻中度老年痴呆患者,按治疗方法不同分为多奈哌齐组(50例,多奈哌齐治疗)和针刺飞腾组(50例,多奈哌齐联合针刺飞腾八法穴位治疗)。比较两组中医证候积分、简易智能精神状态检查量表(Mini-mental State Examination,MMES)评分、巴塞尔指数、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)。结果治疗后,针刺飞腾组中医证候积分、MMES评分、巴塞尔指数均高于多奈哌齐组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,针刺飞腾组血清BDNF及Hcy水平[(15.55±0.24)pg/mL,(15.48±0.16)μmol/L]显著优于多奈哌齐组[(13.92±0.16)pg/mL、(19.74±0.33)μmol/L],差异有统计学意义(t=18.534、82.136,P均<0.05)。结论与单纯多奈哌齐治疗比较,对轻中度老年痴呆患者施行针刺飞腾八法穴位联合多奈哌齐治疗效果明显,能够改善患者的中医证候积分、MMES评分、巴塞尔指数、血清BDNF及Hcy。

委中刺络放血对腰椎间盘突出症术后综合征的疗效及对凝血的影响

目的:观察委中刺络放血疗法对腰椎术后综合征的治疗效果,同时探讨该法对凝血系统的影响。方法:选取2016年1月至2017年1月广东省第二人民医院收治的腰椎间盘突出症术后综合征患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组接受腰腹肌功能训练、局部热敷及物理因子理疗,观察组在上述治疗方案基础上于委中穴刺络放血,1次/d,出血量控制在3~5 mL。2组均连续治疗10 d,比较治疗前后2组患者腰痛评定量表(JOA)、改良口述分级评分法(VRS)评分变化,凝血功能指标的水平变化。结果:治疗后2组JOA较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组在主观症状、体征改善方面较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前VRS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组VRS评分均有所改善,其中观察观察组改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后凝血系统均有明显改善,其中观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:委中刺络放血可明显改善腰椎术后综合征的临床症状及体征,提高患者生命质量,其作用机制可能与改善患者血液流变学状态有关。

基于磁共振影像重建技术的三维打印膝关节疾病模型在骨科教学中的应用

目前磁共振三维打印模型在临床教学领域中的应用比较广泛。在骨科教学中,针对复杂性膝关节病例,将磁共振影像重建技术与三维打印模型的实体教具相结合,开展精准化及个体化的教学,让学生对三维打印模型进行模拟操作,进而制订具体的手术方案,这有助于理解及掌握膝关节相关疾病的病因、诊断及治疗,了解及掌握膝关节的解剖和空间结构,熟练模拟手术的操作,进而实现精准化和个体化教学的目的。磁共振三维打印模型能够使学生更为生动和直观地体会膝关节相关病例的解剖形态,同时也会提升学习的趣味性和课堂学习的活跃程度,有利于强化学习的效率和质量,具有较好的应用前景,值得在骨科学教学中推广应用。

针灸学混合教学线上学习网络论坛发帖分析

提高教学质量与培养高质量中医药人才是高校教育的目标,其关键在于教学改革。通过统计分析教学情况,可以及时发现并解决教学中存在的问题,以优化教学效果。此研究就最近一期本科中医学专业针灸学网络发帖进行总结,梳理学生在针灸学混合式教学线上学习网络论坛发帖情况。分析结果表明,师生的线上学习热情和积极度极高,学生对刺法灸法、针刺效果、针灸处方和课程考核等话题关注度很高。随着课程学习的深入,学生的思考也越来越多,提出一些具有挑战性的问题。另外,从热门话题中也暴露出学生在实操和临床方面存在不足。文章基于统计分析结果,为后续教学组织提出策略及建议。

中医腹诊在脓毒症中的应用研究

目的:通过观察脓毒症患者中医腹诊情况,总结规律,为中医腹诊在脓毒症患者中的应用提供初步思路和临床依据。方法:通过文献回顾总结整理出中医腹诊阴阳分型及6项腹诊重点体征(腹形、腹部压痛、腹温、腹力、肠鸣音、腹围)的标准。然后纳入52例脓毒症患者,根据腹诊信息和大便情况分为腹阴证组和腹阳证组,比较腹部阴阳分型与腹诊信息、大便的相关性,并比较胃肠功能障碍评分(GIF评分)、脓毒症相关序贯器官衰竭(SOFA)评分、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平。结果:腹阴阳分型与性别、年龄、腹形、腹部压痛、大便无相关性(P>0.05);与腹温、腹力均呈正相关关系(P<0.05)。腹阳证组GIF评分、腹围高于腹阴证组(P<0.05)。腹阴证组WBC略高于腹阳证组,腹阳证组SOFA评分较腹阴证组高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。腹阳证患者CRP、PCT水平均高于腹阴证组(P<0.05)。结论:根据中医腹诊可初步预测脓毒症患者的危重情况及整体预后。

添加维生素D3治疗50例缓解复发型多发性硬化的研究

目的探讨维生素D3添加治疗缓解复发型多发性硬化(RRMS)患者的临床疗效和安全性。方法将50例缓解复发型多发性硬化(RRMS)患者随机分成维生素D3组和激素组,每组各25例,维生素D3组在激素治疗的基础上添加骨化三醇胶丸口服,治疗前后检测外周血T细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、Th1、Th2数量,评定NIHSS分值,观察并记录治疗期间药物的安全性及副作用。结果治疗前维生素D3组与激素组在年龄、病程、性别以及NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后CD8+、CD4+/CD8+、Th2数与治疗前比较及治疗后2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后CD4+、Th1数、NIHSS评分与治疗前比较及治疗后2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论维生素D3添加治疗缓解复发型多发性硬化(RRMS)患者具有较好的临床疗效。