中西医结合治疗难治性肾病综合征:随机、双盲、单模拟、多中心临床研究

目的分析中西医结合治疗难治性肾病综合征的临床疗效及安全性。方法在中国临床试验中心注册(Chi CTR-TRC-12002539),采用多中心、随机、单盲、2∶1基础对照的研究方法,选取全国9家三甲医院,共有120例患者入选。试验组采用基础治疗(糖皮质激素及环磷酰胺)加中药辨证组方治疗;对照组采用基础治疗加安慰剂治疗,疗程为3个月。定期监测24 h尿蛋白量、血清白蛋白、肾功能、中医证候评分及不良反应。采用SPSS 20.0软件进行数据分析。结果:治疗后,临床疗效方面,试验组总有效率89.39%,对照组总有效率63.64%,差异有统计学意义(χ~2=7.824,P=0.005);中医证候疗效方面,试验组总有效率为93.94%,对照组总有效率72.73%,差异有统计学意义(χ~2=6.918,P=0.009)。治疗过程中试验组库欣综合征、消化道反应、感染等不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=7.666,P=0.006;χ~2=5.088,P=0.024;χ~2=5.227,P=0.022)。结论中西医结合治疗可有效提高难治性肾病综合征的临床疗效,改善临床症状,并可有效减少免疫抑制剂的副作用。

金水宝片对老年糖尿病肾病患者营养状况和肾功能的影响

目的观察金水宝片对老年糖尿病肾病(DN)患者营养状况和肾功能的影响。方法将60例老年DN患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组患者均给予常规治疗,治疗组加用金水宝片口服治疗,疗程均为12周。观察治疗前后两组患者血红蛋白、白蛋白、血肌酐、尿素氮水平及24 h尿蛋白定量(24hUpro),采用营养不良-炎症评分(MIS)评估患者营养状况。结果治疗后,治疗组血红蛋白、白蛋白水平高于治疗前及对照组,MIS评分、24hUpro、血肌酐、尿素氮水平低于治疗前及对照组(均P<0.05),而对照组治疗前后血肌酐、尿素氮水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规治疗联合金水宝片口服治疗可以改善老年DN患者的营养状况及肾功能。