教学医院中心实验室创建和运行管理中的问题

医院科室小而全的建设发展思路已经不再适应新的形势,它的主要缺点表现为实验室重复设置、仪器设备重复设置、人才结构失衡和研究方向不明、对实验室是科学研究的内涵理解不够.因此,加强教学医院中心实验室的建设成为我院领导在医院建设管理中的共识.

水飞蓟煎剂治疗急性鹅膏肽类毒素致肝损伤的实验研究

目的探讨水飞蓟煎剂治疗急性鹅膏肽类毒素所致肝损伤的解毒机制。方法选用健康SD大鼠32只,随机分成4组(每组8只):正常对照组、中毒对照组、水飞蓟煎剂1 g/mL组、水飞蓟煎剂3 g/mL组。除正常对照组外,其余3组均制成急性鹅膏毒蕈中毒鼠模型。造模后每日给予相应药物,3 d后观察大鼠的存活情况,并采血检查谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和用紫外分光光度法测定肝细胞RNA聚合酶活性。结果中毒对照组的血浆ALT和AST较正常对照组明显增加(P<0.01),不同剂量水飞蓟煎剂灌胃治疗3 d后,2组血浆ALT和AST较中毒对照组明显降低,2组间比较差异有统计学意义;中毒对照组肝细胞RNA聚合酶活性明显低于正常对照组(P<0.01),水飞蓟煎剂治疗组肝细胞RNA聚合酶活性明显高于正常对照组(P<0.01),同时治疗组之间呈量-效关系(P<0.01)。结论水飞蓟煎剂对鹅膏毒蕈中毒肝有明显保护作用,且作用呈量-效关系,其机制可能与提高肝细胞RNA聚合酶活性有关。

液质联用技术对复方蒲公英灌肠液的色谱指纹图谱的分析

目的确定复方蒲公英灌肠液中的活性成分。方法利用三维高效液相色谱对复方蒲公英灌肠液的乙酸乙酯部分分离分析,采用液相色谱‐质谱联用技术对其色谱图谱进行确定。结果通过质谱的质荷比(M/Z)及色谱保留时间的相互比较,确定了咖啡酸、阿魏酸和原儿茶醛3种活性成分。结论液质联用技术可用于复方蒲公英灌肠液的定性分析。

某部近十年肠道传染病发病情况分析

目的研究某部队肠道传染病发病规律,探讨肠道传染病发病因素.方法对上报军区疾控中心的肠道传染病疫情报卡、肠道传染病住院病人的病案首页、肠道传染病疫情处理的调查报告等资料整理统计后作分析.结果1992～2001年共报告了3 612例肠道传染病,主要是以细菌性痢疾(32.40%)、甲肝(26.80%)、伤寒(14.34%)、感染性腹泻(7.34%)为主,肠道传染病占传染病总数的40.13%.在1988～2002.4期间处理肠道传染病疫情15起,其中水型暴发9起,食物型暴发6起.结论肠道传染病流行季节发生变化,提示新发肠道传染病的出现应引起重视;防治措施是供水系统要科学改造,饮食、饮水制度要落实,加强卫生指导和监测.

水飞蓟煎剂对急性毒蕈中毒鼠肾损害的保护作用

目的:探讨水飞蓟煎剂对急性鹅膏毒蕈中毒鼠肾损害的保护作用。方法:将32只健康SD大鼠随机分为空白对照组、中毒模型组、水飞蓟煎剂1 g/mL组、水飞蓟煎剂3 g/mL组,每组8只。除空白对照组外,其余3组均制成急性鹅膏毒蕈中毒鼠模型。造模后每日给予相应药物3 d后观察大鼠的存活情况、活动情况、尿颜色、尿量、尿红细胞、尿白细胞、尿蛋白、尿NAG酶、血浆尿素氮、血浆肌酐、以及肾脏病理检查等指标。结果:实验所观测的指标包括动物的存活情况、活动情况、尿颜色、尿量、尿红细胞、尿白细胞、尿蛋白、NAG酶、尿素氮、肌酐等,水飞蓟煎剂各治疗组与模型组比较差异显著(P<0.01);病理检查结果提示,水飞蓟煎剂各治疗的肾脏组织结构损害较中毒模型组明显减轻,3 g/mL组比治疗1 g/mL组大鼠的肾损害更轻。结论:水飞蓟煎剂对急性毒蕈中毒大鼠肾有明显的保护作用,且作用呈量效关系。

12280例非感染科患者HCV抗体检测结果分析

目的了解输血前和手术住院患者肝脏健康状况,避免和预防院内感染及医疗纠纷的发生。方法用酶联免疫法进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和丙肝(HCV)检测。结果在12 280例输血前和手术非感染科住院患者中,HCV感染占1.03 %,HBsAg和HCV同时感染占0.17%。结论非感染科住院患者HCV感染率明显高于自然人群,说明进行HCV检测具有必要性和重要性。

华南地区某部近十几年肠道传染病发病情况调查分析

目的研究华南地区某部队肠道传染病发病规律,探讨肠道传染病发病因素。方法对上报军区疾控中心的肠道传染病疫情报卡、肠道传染病住院病人的病案首页、肠道传染病疫情处理的调查报告等资料整理统计后作分析。结果1991年12月￣2003年12月共报告了3610例肠道传染病,主要是以细菌性痢疾(32.40%)、甲肝(26.81%)、伤寒(14.34%)、感染性腹泻(7.34%)为主,肠道传染病占传染病总数的40.13%。在1991年12月￣2003年12月期间处理肠道传染病疫情15起,其中水型暴发9起,食物型暴发6起。结论肠道传染病流行季节发生变化,提示新发肠道传染病的出现应引起重视;防治措施是供水系统要科学改造,饮食、饮水制度要落实,加强卫生指导和监测。

自制铕标记Free β-hCG—TRFIA试剂盒的临床应用研究

目的对自制铕标记Freeβ—hCG—TRFIA定量测定试剂盒进行临床应用研究，为该试剂盒的临床应用提供科学依据。方法收集血清样本1000份，用自制试剂盒进行测定，对照试剂盒选用PE公司钐标记Free β-hCG TRFIA试剂盒，复核试剂选用美国Diognastic Automation公司ELISA试剂盒，获取相关目标实验数据，进行“符合率”、“相关性”等统计学分析。结果以PE公司钐标记法为对照实验，自制试剂盒的高值符合率为78．4％；低值符合率为100％，正常值符合率为95．1％，总符合率为93．8％；两种试剂盒测定值相关性良好，相关系数为0．985。结论自制试剂盒临床检测性能与现行临床广泛应用的方法相仿，可以满足临床应用的需要。

3D腹腔镜与2D腹腔镜下腹膜外前列腺癌根治术双中心回顾性队列研究

目的分析比较2D腹腔镜下与3D腹腔镜下前列腺癌根治术治疗前列腺癌的有效性与安全性。方法回顾性分析南方医科大学南方医院泌尿外科及广东省人民医院2个中心泌尿外科2015年1月1日—2018年1月1日期间行腹腔镜前列腺癌根治术患者,共122例患者临床资料,根据所采用的腔镜方式不同,分为3D腹腔镜组(40例)和2D腹腔镜组(82例);通过倾向性评分匹配法对2D腹腔镜前列腺癌根治组(2D腹腔镜组)和3D腹腔镜前列腺癌根治组(3D腹腔镜组)患者根据年龄、BMI、前列腺体积、术前总前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺穿刺病理Gleason评分等进行匹配后2组各纳入40例。对匹配成功的患者采用尿失禁生活质量量表(I-QOL)、勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)进一步随访,分析2种手术方式效果差异,对比分析2种手术方式安全性。结果3D腹腔镜组比2D腹腔镜组手术时间短[2.3(2.0,3.0)h vs.3.0(2.3,4.0)h,P=0.023],出血量更少[50.0(50.0,137.5)mL vs.275.0(112.5,337.5)mL,P<0.001];但2组切缘阳性率、尿漏率、尿控恢复率、性功能恢复及无生化复发率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论3D腹腔镜下前列腺癌根治术可获得更好视野,减少手术时间、出血量。但2组远期随访切缘阳性率、尿控恢复率、性功能恢复及生化复发率等方面手术效果相近。

灵芝煎剂治疗急性百草枯中毒肺、肾保护作用的实验研究

目的探讨灵芝煎剂在急性百草枯中毒的治疗中对肺、肾所发挥的保护作用.方法：选择80 只健康SD 大鼠作为研究对象,分为观察组和对照组.为两组大鼠代谢检测之后.对照组生理盐水进行灌胃,观察组于百草枯染毒造模后2 小时使用质量系数100%灵芝煎剂4ml 进行灌胃,比较两组大鼠经灌胃之后肺、肾的各项生化,病理指标及大鼠的存活和活动情况.结果：比较两组大鼠经治疗后其体内轻脯氧酸、TGF-β 1 含量、肌酐以及尿素氮及生活检测结果,两者差异显著具有统计学意义（P〈0.05）;病理检验结果显示,对照组肺、肾组织无明显改变,观察组组织呈明显炎性细胞浸润现象.结论：急性百草枯中毒后动物体的肺、肾组织造成损害,而灵芝煎剂则其具有保护作用,有效的减轻实验动物体组织的损伤,降低死亡率,并呈量效关系.

甘草与甘遂的配伍对大鼠肠黏膜P-gp的影响

评价甘草与甘遂配伍对大鼠肠黏膜P糖蛋白(P-glycoprotein)的影响。通过对大鼠口服甘草煎液、甘遂煎液、甘草甘遂合煎液及其合并液1周后,使用垂直型扩散池(ussing chamber)技术,体外评价罗丹明123(rhodamine123,R123)和荧光素钠(fluorescein sodium,CF)经大鼠空肠黏膜的经时吸收方向和分泌方向的透过量和表观渗透系数。R123和CF在接受室的浓度用荧光分光光度计检测。应用实时荧光定量聚合酶链式反应技术(real-time fluorescent quantitative polymerase chain reaction)检测mdr1a基因在肠黏膜中的表达。在ussing chamber实验中,4种药液除甘草外均具有增加R123经吸收方向(mucosa to serosa,M-S)透过性和减少分泌方向(serosa to mucosa,S-M)透过性的趋势。甘草只增加了R123吸收方向的透过,但对分泌方向影响不大,且均无统计学意义;甘遂组与合煎组均使R123S-M透过明显减少(P<0.01);合并组明显增加了R123M-S的透过(P<0.05)。各组的泵出比均明显降低(P<0.05)。而rt-pcr实验中,评价甘遂对肠黏膜的P-gp活性的影响时,发现大鼠灌胃7d和14d甘遂后,与对照组相比都有下调mdr1a表达的趋势,但是没有统计学意义。另外,在评价甘草与甘遂对旁细胞转运CF影响的实验中,甘遂组、合煎组和合并组均明显减少了CF S-M的透过(P<0.01);甘遂组、合煎组和合并组则均明显减少了CF M-S的透过(P<0.05),但甘草对CF转运的影响没有统计学意义。甘遂可能是一种P-gp抑制剂,而甘草与甘遂合用后对R123透过的影响与单用甘遂相似,可能是甘草与甘遂有协同作用,使其毒性成分吸收增加,这可能是两者配伍产生毒性的机制之一。

4种水飞蓟素单体对鹅膏毒蕈中毒大鼠肝损伤的保护作用

目的研究4种水飞蓟素单体对鹅膏毒蕈中毒所致的肝损伤保护作用。方法选用60只大鼠,随机分为空白对照组、中毒模型组、水飞蓟宾组、异水飞蓟宾组、水飞蓟宁组及水飞蓟亭组6组(每组10只)。除空白对照组外,其余5组给予鹅膏毒蕈造模后,给予相应药物,3d后观察大鼠存活情况,测定肝功能相关指标、肝细胞膜流动性及肝细胞RNA聚合酶活性。结果与中毒模型组比较,4种水飞蓟素单体均能有效逆转鹅膏毒蕈中毒所致的肝功能指标异常,使之恢复正常(P<0.01);均能稳定肝细胞膜的流动性(P<0.01),同时能升高由于鹅膏毒蕈中毒引起的RNA聚合酶活性降低(P<0.01)。其中,水飞蓟宾的效果优于其余3种单体(P<0.05)。结论 4种水飞蓟素单体成分对鹅膏毒蕈所致肝损伤均具有保护作用,其中水飞蓟宾的活性最高;改善抗氧化活性、稳定膜流动性以及提高RNA聚合酶活性是其实现对大鼠肝损伤保护的作用机制之一。

急性百草枯中毒早期护理干预94例疗效观察

目的探讨针对急性百草枯中毒患者,对其实施早期护理干预获得的临床疗效.方法：选取我院2012年05月-2014年05月急性百草枯中毒患者47例.对所有患者实施早期护理干预,将其设为A1组（观察组）;同期选择急性百草枯中毒患者47例,将其设为A2组（对照组）;A2组：常规护理;A1组：早期护理干预;对比A1组与A2组患者的临床护理效果.结果：A2组47例中毒患者完成护理后,救治成功患者10例,死亡患者37例,临床死亡率为78.72%;A1组47例中毒患者完成护理后,救治成功患者25例,死亡患者22例,临床死亡率为46.81%.A1组中毒患者临床死亡率低于A2组患者尤为显著（P〈0.05）.结论：针对急性百草枯中毒患者,给予早期护理干预,主要包括对患者实施早期洗胃,给予碱化胃液措施、碱化血液以及进行有效导泻,能够有效将百草枯于组织中积聚现象加以阻断,避免患者出现多脏器功能衰竭现象,有效降低临床疾病的死亡率.