以说写训练为核心的医学博士生英语课程改革的探讨与实践——南方医科大学博士研究生的案例

在调查了解博士研究生英语学习和英语交流能力现状的基础上,我校自2005年以来,对博士生英语课程进行了以面向国际学术交流、提高博士研究生使用英语从事医学学术交流的能力为基本宗旨,以说写训练为核心的一系列课程改革尝试,激发了博士研究生学习和使用英语的积极性,增强了他们用英语进行专业交际的能力和信心。

基于CBL的教学病例讨论在消化内科住院医师规范化培训中的应用实践

随着住院医师规范化培训制度的不断完善,教学病例讨论作为其中一项重要的教学活动逐渐受到重视。基于案例教学法(CBL)的教学病例讨论利用真实的临床案例,引导住院医师参与对病例诊断和决策过程的分析、讨论与总结,旨在提高住院医师的临床思维能力。我们以消化内科病例为例,展示了教学病例讨论在住院医师规范化培训中的实际应用。

广州地区医院心内科患者心血管危险因素及临床用药流行病学调查

目的研究1995年与2005年广州地区心内科患者心血管病危险因素及临床用药变化情况。方法采用整群抽样和非随机抽样的方法对1995年和2005年广州地区9家三甲医院心内科住院病人心血管病危险因素及用药情况进行流行病学调查分析。结果2005年高血压、Ⅱ型糖尿病、高甘油三酯血症患病率较1995年增加,而2005年高胆固醇血症、低高密度脂蛋白血症、高低密度脂蛋白血症患病率较1995年下降;1995年1级(轻度)高血压人数百分比较2005年下降,2级(中度)高血压人数在2005年所占百分比较1995年上升;2005年血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、利尿剂、抗血小板药(阿司匹林、氯吡格雷)使用率比1995年显著增加,同时他汀类降脂药2005年使用率较1995年也明显增加。结论广州10年来心内科患者心血管病危险因素及临床用药有显著性变化,血压、血糖、血浆甘油三酯控制不理想。ACEI、ARB、β受体阻滞剂、利尿剂、阿司匹林、氯吡格雷、他汀类降脂药在心血管病的使用迅速增加,成为一线用药。

中国南方汉族人群中SCN5A基因多态位点和病态窦房结综合征的关联性

目的中国南方汉族人群中SCN5A基因多态位点C5457T(D1819D)与病态窦房结综合征(SSS)的相关性。方法选取南方汉族SSS患者108例为病例组,以南方健康汉族人群123例为对照组,采用限制性片段长度多态性分析(RFLP),对SCN5A基因C5457T(D1819D)的多态位点进行基因型鉴定,并随机挑选样本进行测序,检验其可靠性。结果SCN5A基因C5457T(D1819D)多态位点在中国南方汉族人群SSS组和正常组比较,在年龄和性别上无显著性差异;基因型频率符合Hardy-Weinberg平衡定律;D1819D多态的基因型频率在两组间差异有统计学意义(P<0.05),SSS组T等位基因高于正常组;CC为保护基因型,CC基因型对病窦有明显影响(P<0.05)。结论中国南方汉族人群中D1819D多态位点可能和SSS发生相关;C等位基因可能是SSS的保护基因;T等位基因可能是SSS发病的易患基因。

第九届中国南方国际心血管病学术会议纪要

在春光明媚的4月，第九届中国南方国际心血管病学术会议于2007-4-05～08在广州东方宾馆国际会议中心隆重召开。会议是跨学科、国际化、大规模、高水平的学术盛会，以发布及传递最新、最快、最权威的心血管病防治技术与进展为宗旨。

第八届中国南方国际心血管病学术会议纪要

木棉花又开,宾客四方来,恳谈科技事,盛况暖胸怀.第八届中国南方国际心血管病学术会议于2006-03-30～04-02在中国广州东方宾馆国际会议中心隆重举行.

叙事护理实践对提高消化内科护士叙事能力、共情能力的效果研究

目的调查消化内科护士叙事、共情能力现状,探讨叙事护理实践对提高消化内科护士叙事、共情能力的效果。方法选取我院消化内科在岗注册护士29名作为研究对象,前期3个月进行叙事护理相关知识培训,通过晨间业务学习及叙事案例分析、叙事护理查房、故事分享等,使其充分了解叙事护理的核心技术与内涵,再进行为期3个月的临床叙事护理实践。实践前后采用医护人员医学叙事能力量表和杰弗逊共情量表对护士进行评价,采用患者满意度调查表进行患者满意度测评。结果实践前消化内科护士医学叙事能力量表总分(82.73±7.67)分,属于中下水平,杰弗逊共情量表总分(69.25±3.67)分,属于中下水平,患者满意度调查表得分(90.51±5.56)分;实践后消化内科护士医学叙事能力量表总分(121.29±3.28)分,属于中上水平,杰弗逊共情量表总分(118.29±3.34)分,属于中上水平,患者满意度调查表得分(97.51±2.39)分;实践前后得分比较具有统计学差异(P<0.01)。结论叙事护理培训与临床实践可显著提高护士叙事能力与共情能力,改善护患关系,提高患者对护理服务满意度,从而提升护理质量。

关于内科住院医师规范化培训中科研能力培养的思考

内科住院医师规范化培训是医学专业学生从理论学习迈向临床实践的重要环节,是医学教育不可或缺的一部分。在住院医师规范化培训中,不仅要培养住院医师的临床思维,提升其医疗实践能力,也要重视其科研能力的培养。然而,在现阶段培养模式下,参加规范化培训的内科住院医师普遍存在科研意识缺乏、科研思维和科研动力不足等问题,这也是目前培训机制存在的短板。基于此,提出从培养医师文献查阅能力出发,提升其科学精神和学术素养,进一步帮助其在临床实践中锻炼科研能力,为全方位提升医师的综合素质打下坚实的基础。

消化内科学应用阶梯渐进式案例教学查房初探

案例教学法目前在教学医院的四生带教中应用广泛。临床医学对象是病人,病例特点具有个体化、多样化的特点,采用经典教材与最新指南与共识对比启发来进行阶梯渐进式案例教学查房可以提高四生利用所学知识解决实际临床问题的能力。

非编码RNA ANRIL CNV-2738282增加中国南方人群肺动脉高压的易感性

目的本项目拟探索位9p21.3的非编码RNA(LncRNA ANRIL)拷贝数变异(copy-numbervariations,CNVs)与肺动脉高压(pulmonary hypertension,PAH)的关系,为PAH的发病机制提供科学理论依据。方法以来自中国南方587例PAH患者作为病例组和736例健康对照者作为对照组,TaqMan方法检测ANRIL CNVs的基因型,分析其与PAH发病的相性;通过系列生物学实验揭示阳性CNV影响PAH发生的分子机制。结果 ANRIL CNV-2738282与人群PAH发病存在显著关联,其拷贝数缺失能降低PAH的发病风险(OR=0.40,95%CI:0.31~0.53)。CNV-2738282的拷贝数缺失可降低ANRIL表达,进而改变ANRIL对靶基因CARD8的转录调控而影响PAH发生。结论 ANRIL CNV-2738282与PAH发病有关,可作为人群PAH易感评估的生物标志物。

南方内镜质控系统的开发及临床应用

目前,消化系统疾病患病率逐年上升,其高水平诊疗有赖于高质量的内镜检查。针对目前消化内镜检查质量参差不齐的情况,由南方医院消化内科联合广州高通影像技术有限公司联合开发的南方内镜质控系统应运而生。这一系统贯穿消化内镜从预约、检查到随访的全过程,集消化内镜AI辅助诊断、智能结构化报告、AI质控管理于一体,可以有效地提高内镜中心的内镜检查质量和运行效率。

神经重症患者留置双腔胃肠营养管护理专家共识

目的形成神经重症患者留置双腔胃肠营养管护理专家共识,推动护士规范、安全、有效地实施双腔胃肠营养管喂养,满足患者营养需求。方法检索、评价和汇总神经重症患者胃肠营养管护理的相关证据,提取相关的推荐意见,形成专家共识初稿,通过1轮专家函询和2轮专家论证会,结合专家意见修改、完善各条目内容,形成专家共识终稿。结果最终形成的专家共识包括神经重症患者双腔胃肠营养管喂养的操作性定义、置管适应证、置管禁忌证、置管及维护、拔管指征5个方面。结论形成的专家共识实用性较强,可为神经重症患者双腔胃肠营养管的临床护理实践和质量控制提供指导依据。

3D动画联合情景模拟教学方式在护生临床见习中的应用

目的探讨3D动画联合情景模拟教学方式在神经内科护生临床见习中的应用和效果。方法将56名2018级护理专业本科生分成两组,对照组采用传统教学方式,观察组采用3D动画联合情景模拟教学方式,比较两组护生见习成绩、课堂满意度、课堂效果。结果观察组护生见习成绩为(91.29±6.90)分,高于对照组护生的(81.29±12.11)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护生课堂满意度的各条目评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护生课堂效果的各项评分优于对照组护生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将3D动画联合情景模拟的教学方式用于神经内科见习教学,不仅能够提高护生对理论知识的掌握程度,还能够提高护生及带教老师对课堂效果的满意度,值得推广应用。

S100A7A在胃癌中的表达及对增殖转移的影响

目的探讨S100A7A蛋白在胃癌细胞和组织中的表达及其对胃癌细胞恶性表型的影响。方法采用免疫组化实验检测S100A7A在21例胃癌组织和癌旁组织中的表达特点;通过质粒转染构建S100A7A过表达胃癌细胞,分别采用细胞增殖实验(EdU法及平板克隆实验)、细胞迁移和侵袭实验(Tran‐swell法及划痕实验)检测S100A7A对胃癌细胞增殖、迁移及侵袭能力的影响。结果S100A7A蛋白在胃癌组织中的表达高于癌旁组织;过表达S100A7A能够促进胃癌细胞的增殖、迁移及侵袭能力。结论S100A7A是胃癌潜在的癌基因,有望成为该疾病新的诊断标志物及治疗靶点。

室上性心动过速机制的智能分类模型:基于十二导联穿戴式心电设备

目的基于十二导联穿戴式心电设备,探索室上性心动过速(SVT)机制鉴别的智能分类模型。方法选取356份SVT的穿戴式心电图,通过五折交叉验证的方式随机分为训练集、验证集建立智能分类模型,选取2021年10月~2023年3月诊断为SVT并行电生理检查及射频消融术的患者共101例作为测试集。对比心动过速诱发前后的心电图参数改变,基于多尺度深度神经网络,并加入窦性心律对比图增强训练,建立SVT机制分类的智能分类模型并验证诊断效能。进一步提取II,III,V1三导联心电信号建立分类模型,并对比其与十二导联智能分类模型的效能。结果101例测试集中68例为房室结折返性心动过速,33例为房室折返性心动过速。预训练模型在验证集中识别房室结折返性心动过速的最高精确率-召回率曲线下面积达到0.9492,F1评分为0.8195。最终II导联,III导联,V1导联,三导联与十二导联智能分类模型于测试集中的总F1评分分别为0.5597,0.6061,0.3419,0.6003与0.6136。对比十二导联,III导联的净重新分类指数与综合判别改善指数分别为-0.029(P=0.714)与-0.005(P=0.817)。结论基于多尺度深度神经网络,初步建立了穿戴式心电图对SVT机制分类的智能分类模型,并具有一定的准确性。

脑卒中后吞咽障碍患者“互联网+延续护理”实施障碍的质性研究

目的了解脑卒中后吞咽障碍患者“互联网+延续护理”实施障碍因素,为针对性干预提供参考。方法以理论域框架为指导制定访谈提纲,对25名医护技人员进行半结构式访谈,运用主题分析法分析资料、提炼主题(障碍因素)。结果提炼出医护技人员缺乏劳动价值获得感、缺乏自我效能感,患者吞咽障碍康复行为欠佳等14个主题(障碍因素),分别归属为社会/职业角色和身份,能力信念,记忆、注意力与决策过程,环境与资源以及社会影响5个理论域。结论脑卒中后吞咽障碍患者“互联网+延续护理”实施的障碍因素较多,应针对障碍因素进行干预,创造有利条件为患者提供持续的高品质康复护理。

收治新型冠状病毒肺炎患者广州定点医院发热门诊的应急检诊与防控管理

目的制定便于门诊实施的管理方案,减少院内交叉感染。方法医院迅速启动应急预案,进行人员整合,明确人员分工,对环境合理布局,弹性排班,完善各项制度及流程,分区分带、明确指引,落实好标准防护,加强线上线下培训。物资专人管理,及时了解医护人员及患者的思想动态变化,给予心理疏导及人性化关怀。结果2020年1月21日至3月16日,一次预检分诊台分诊患者130973例,发热门诊的二次预检分诊台分诊患者2384例,需住院隔离治疗患者共176例,经发热门诊筛查入住发热病房的确诊新型冠状病毒肺炎患者6例。所有患者都能及时安排就诊,无漏诊,医护人员零感染,无院内交叉感染,无不良事件发生。结论通过科学有效的管理,实施标准化就诊流程及防控方案全面部署,控制传染源、切断传播途径,保护易感人群,可以有效防治疫情的扩散。

整合消化系统课程思政的设计与探索

整合消化系统课程是南方医科大学课程整合改革的重要组成部分,开设的特色专业课程,是落实“课程思政”教学改革和立德树人根本任务的重要载体。本文立足于“推动思想政治工作同医学教育高度融合”,探讨了将课程思政融入课堂教学建设全过程在医学教学中的重要作用和实践意义。文章从教学目标、教学内容、教学策略及方法以及教学评价等方面详细论述了如何将课程思政融入医学教学中,旨在培养具有医者仁心和国家使命感的卓越医学人才。

人工气道患者咳嗽强度评估及应用的研究进展

咳嗽是机体的防御性神经反射,对清除呼吸道分泌物和有害因子有重要作用。人工气道患者咳嗽强度评估与气道廓清、误吸预防、机械通气脱机及气管导管拔除等结局密切相关,如何根据患者病情和临床特征进行个性化、科学的咳嗽强度评估是实施精准干预及疗效评价的基础。本文对目前国内外常见咳嗽强度评估工具的评估方式、特点及其应用现状进行综述,评估工具主要包括咳嗽呼气峰值流速、白卡试验、简化咳嗽试验、半定量咳嗽强度评分、反射性咳嗽强度分级、膈肌移动度、气囊压力变化值、腹内压变化值及胃内压变化值等,以期为人工气道患者咳嗽强度评估工具的开发和应用提供借鉴,为科学评估咳嗽强度、制订个性化干预措施提供依据。

线上线下混合式教学在消化系统疾病课程中的应用与思考

消化系统是临床医学中最重要的组成部分之一,涉及的学科多,需要掌握的知识广而复杂,传统“填鸭式”教学模式难以满足培养学生和学科建设的要求。随着互联网的不断发展,教育信息化程度迅速提高,线上线下混合式教学应运而生,不仅推动了高校教育教学改革,而且促进了高等教育内涵式发展。将线上线下混合式教学应用于消化系统疾病课程可促进学生更好地结合理论和实践,助力学生成才,促进教学相长。本文探讨了线上线下混合式教学在消化系统疾病课程中的创新性、优越性、可操作性及实施方案,为其课程改革、移动互联网教学质量提升提供参考,力求提高教学效果,顺应时代发展。