采用单冠或连冠种植修复上颌后牙连续缺失患者的主观满意度:调查与分析

背景:患者对种植义齿修复的满意度在种植义齿的临床推广中具有重要意义。目的:调查上颌后牙连续缺失患者对连续单冠与连冠种植修复后的主观满意度。方法:选择203例采取连续单冠与连冠粘接固位种植修复1年的上颌第一二磨牙连续缺失患者,其中单冠修复者99例,连冠修复者104例,进行目测类比评分主观满意度问卷调查。结果与结论:(1)选择单冠组与连冠修复组的男女比例差异不大,年龄多分布35-64岁,连冠修复组食物嵌塞比例、连冠修复脱落比例大于单冠修复组,大部分患者没有使用牙线的习惯;(2)单冠修复组、连冠修复组总体满意度分别为88.96%和85.32%,两组低于80的4项指标均为:我敢用种植牙咬硬食物、我的种植牙容易被清洁、我的种植牙和天然牙相比需要更少时间清洁、我觉得种植牙价格合适可以接受;(3)方差分析结果显示,食物嵌塞会影响咀嚼效果(P=0.047)、会使种植牙清洁工作变得困难(P=0.031)、会使患者感到不适(P=0.038),使用牙线可增强种植牙清洁效果(P=0.019)、大幅度减小刷牙出血问题(P=0.029);(4)结果表明,上颌后牙缺失患者采用单冠与连冠种植修复均可获得较高满意度;连冠修复组患者出现食物嵌塞现象更严重;连冠修复出现冠脱落现象更严重,单冠修复表现出更加优良的特性。

种植导板的设计制作及临床应用前景

背景:种植体的准确植入是术后获得美观、良好功能修复体的关键,也是种植体得到良好骨结合的重要保证。目的:对种植导板的分类、设计制作、精确度和临床应用进行总结和介绍,并着重对计算机辅助设计与计算机辅助制造技术(CAD/CAM)制作的种植导板做一阐述。方法:应用计算机检索2000至2014年中国知网和Pub Med数据库中,关于种植导板制作和临床应用具有代表性的文献,在主题词中以"种植导板,精确性,快速成型,CAD/CAM"或"surgical implant guide,accuracy,rapid prototype"为检索词进行检索。结果与结论:种植导板由导管与定位板组成,其中导管的位置和角度记录了术前设计种植体的位置、角度与深度信息,通过导管将这些信息转移到手术中,以便使种植体植入到准确位置;定位板起着定位作用,它与骨、牙齿或牙槽嵴表面相贴合。种植导板的应用能提高种植修复后的效果,尤其是CAD/CAM种植导板的应用,不仅提高了种植修复后的美学效果,改善了修复体的应力分布,还降低了手术风险,简化了手术过程,但其制作价格较昂贵且还存在一些不足,需要进一步研究以降低其成本,提高临床应用效果。

SLA种植体表面喷涂钽形成纳米复合表面预防种植术后早期感染的动物体内实验研究

目的探讨大颗粒酸蚀喷砂（Sandblasted/Large-grit/Acide-tched,SLA）表面处理的种植体与SLA表面喷涂钽（Ta）形成纳米复合表面的种植体对种植体周围炎发生发展的影响。方法 6只Beagle犬双侧前磨牙延期植入2种不同表面种植体。从左侧远中到右侧远中依次将植体记为1~6号,3、4号种植体设置非绑线的基线组,其余于基台颈部丝线结扎的方法建立犬种植体周围炎模型。分别在建模后四次对植体进行菌斑指数（plaque index,PI）、改良出血指数（modified Sulcus Bleeding Index,m SBI）、种植体周探诊深度（probing depth,PD）等临床指标测量,通过手术直观评价、显微CT扫描、组织学评价相结合观察种植体周骨缺损程度,对实验结果采用重复测量方差分析。结果绑线的SLA组PI、m SBI、PD、垂直缺损与水平缺损深度等指标均显著高于绑线的SLA＋Ta组（P〈0.05）;显微CT扫描和组织学评价相结合观察可见绑线的SLA组较绑线的SLA＋Ta组种植体周骨缺损明显。结论 SLA表面喷涂钽形成纳米复合表面的种植体较SLA表面处理的种植体延缓种植体周围炎的发生发展并减轻其症状。

两种负荷条件下种植体骨结合率的比较研究

目的比较两种负荷条件下的种植体骨结合率。方法 4只Beagle犬拔除一侧下颌4颗前磨牙,愈合8周后,在每只犬口内各植入4颗种植体。种植体植入10周后安装修复基台,其中近中2颗种植体基台无咬合接触作为对照组,远中2颗种植体通过加高咬合1mm获得过度负荷作为实验组。修复基台安装8周后处死取材,制作不脱钙骨磨片进行甲苯胺蓝染色后镜下骨形态计量学观察。结果骨形态计量学分析结果显示,安装修复基台8周后,实验组和对照组的骨-种植体结合率分别为(87.71±1.77)%,(83.15±2.47)%,实验组与对照组有显著差异(P<0.05)。结论过度负荷状态下,种植体的骨结合率提高。