Peutz-Jeghers综合征中转化生长因子β/smad信号通路相关蛋白的表达及意义

目的检测转化生长因子(TGF)β/smad信号通路相关蛋白在人Peutz-Jeghers综合征(PJS)中的表达,探讨其与PJS致病基因LKB1表达的相关性。方法应用免疫组织化学方法检测20例PJS息肉及20例正常肠黏膜组织LKB1、TGFβ1、psmad2蛋白的表达和分布,比较两种组织表达程度的差异。结果与正常粘膜相比,PJS组织中的LKB1、TGFβ1、psmad2蛋白均有降低,LKB1、TGFβ1蛋白表达差异有显著性(P<0.05),psmad2蛋白表达差异无显著性。PJS组织中LKB1与TGFβ1蛋白表达呈正相关,有统计学意义(r=0.474,P=0.04),TGFβ1与psmad2蛋白表达呈正相关,有统计学意义(r=0.491,P=0.033)。结论在PJS息肉中TGFβ/smad信号通路可能受到LKB1的分子调控。TGFβ/smad信号通路可能参与PJS息肉的发生。

69例直肠神经内分泌肿瘤临床特点及内镜下诊疗分析

目的探讨直肠神经内分泌肿瘤的临床表现、病理特点、内镜下诊疗及预后。方法回顾性分析南方医院2010年至2016年收治的69例行内镜下治疗的直肠神经内分泌肿瘤患者临床资料,比较不同内镜治疗方法的差异。结果 69例患者均行结肠镜检查,其中39例行超声内镜。均在内镜下完整切除病变,主要采用内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)、内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)、电凝切除及透明帽辅助黏膜下肿物切除术(Cap-aspiration lumpectomy,CASL)4种方法 ,69例标本送检得到病理确诊,其中20例行免疫组织化学检查,符合神经内分泌肿瘤诊断。比较四组患者的年龄、性别、病变大小及距肛门距离、浸润深度、住院时间及并发症发生率等指标,结果显示,EMR组病变直径比ESD组及电凝切除组小(P=0.021,P=0.017);ESD组住院时间比EMR组长(P=0.004)。结论直肠神经内分泌肿瘤诊断首选结肠镜,推荐行超声内镜明确病变大小及浸润深度。内镜下治疗直肠神经内分泌肿瘤的有效性及安全性已经得到证实,其中EMR为目前推荐的方法。