季节因素与高血压脑出血关系的研究

目的探讨广州市季节因素与高血压脑出血发病之间的关系。方法收集广州市南方医院高血压脑出血425例临床资料,对其在不同季节的发病情况及其与血压之间的关系进行分析。结果本组春季发病105例(24.71%),夏季90例(21.18%),秋季115例(27.06%),冬季115例(27.06%),秋、冬季发病人数多于其他季节,四季发病人数经非参数检验差异无统计学意义(P=0.779);秋季收缩压及舒张压,分别为(165.98±34.81)mm Hg、(96.20±18.97)mm Hg,均为最高;春季收缩压(155.72±28.64)mm Hg,冬季舒张压(91.04±19.41)mm Hg均为最低;经单向方差分析及其事后最小显著差数法(LSD法)分析,收缩压秋季与春季、秋季与冬季比较差异有统计学意义(P=0.015、P=0.022),舒张压秋季与冬季比较差异有统计学意义(P=0.037)。结论季节因素对高血压脑出血的发病具有一定影响作用,在脑出血的预防工作中应充分考虑其发病的季节特点。

老年期痴呆患者血脂代谢变化与痴呆分型的关系

目的探讨老年期痴呆患者的血脂代谢改变与痴呆分型的关系。方法分组测定78例老年期痴呆组和84例非痴呆正常老年人的空腹总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)的水平与痴呆分型的相关比较。结果痴呆组和对照组之间的血浆各项脂质代谢指标测定结果中,HDL及LDL高于对照组,差异有显著性(P<0.01)。AD组和VD组间的HDL水平差异有显著性(P<0.05)。结论老年期痴呆患者存在脂质代谢异常,AD组和VD组脂质代谢异常差异有显著性,AD组的HDL水平高于VD组。提示高水平的HDL可能是老年期痴呆的早期危险因素之一。

老年期痴呆患者81例临床分析

目的:探讨老年期痴呆的临床特征.方法:采用简而精神状态检查(MMSE),哈金斯基缺血指数量表(H IS),临床痴呆评定量表(CDR),B I评估及回顾性调查.结果:MMSE,B I均分的比较可见轻度组与中度组之间及中度组与重度组之间,无显著性差异(P>0.05).轻度组与重度组之间存非常显著的差异(P<0.01).BI均分3组之间均有非常显著的差异(P<0.01).幻觉、妄想的发生3组间存在较显著差异(P<0.05);行为紊乱的发生3组间无显著差异(P>0.05);而既有幻觉、妄想,又有行为紊乱的患者3组间存在显著差异(P<0.05).结论:本组痴呆患者的严重程度与文化程度、年龄并不相关,此结果与报道不同,提示本组痴呆患者较特殊,痴呆严重程度与病程呈非平行关系.幻觉、妄想及行为紊乱均相对集中痴呆病程早、中期.

真核细胞的铜转运及稳态调节

铜是各种生物都必需的一种微量元素。在长期进化过程中真核生物形成了一套完整的铜转运和稳态调节系统,从酵母到灵长类的各种生物都具有高度同源性的调控组件。包括铜离子的摄取、细胞内转运、将配至靶蛋白、以至最终排出细胞的各个过程都相互衔接,受到这个调控体系的精密调节。

广州地区帕金森病患者认知功能量表测评结果

目的:调查分析广州地区帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者认知功能障碍的临床特点及其影响因素。方法:对广州地区六家医院107例PD患者进行问卷调查,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知测评,并进行帕金森病统一评分量表(UPDRS)、汉密尔顿抑郁量表(HRSD)评分及Hoehn-Yahr(H-Y)分级评估,采用Spearman相关分析探讨影响认知功能的相关因素。结果:有83.2%的PD患者存在认知功能障碍,其中以短时记忆、语言功能最易受损,其次为视空间/执行能力、注意力、抽象思维,发生率均超过50%;PD患者MoCA评分与患者受教育年限呈正相关(r_s=0.542,P<0.05),与年龄、发病年龄、UPDRSⅡ-Ⅳ评分、H-Y分级及HRSD评分呈负相关(r_s分别为-0.257,-0.266,-0.472,-0.381,-0.357,均P<0.05),与病程、起病方式无关,服用与未服用多巴胺受体激动剂的PD患者间MoCA评分有显著差异(P<0.05)。结论:广州地区PD患者认知功能障碍的发生率较高,以短时记忆、语言最易受损;高龄、高发病年龄、运动障碍严重、抑郁状态的PD患者认知功能易受影响。

电针对MCAO模型大鼠海马区内源性神经干细胞表达的影响

目的观察电针对大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)后缺血再灌注(ischemia-reperfusion,I/R)不同时间点大鼠海马区内源性神经干细胞(endogenous neural stem cells,e NSCs)表达的影响,探讨电针对急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)远隔损害的可能机制。方法雄性SPF级SD大鼠用线栓法制作MCAO模型,采用随机数字表法分为假手术组、脑梗死组、电针组,每组30只;假手术组仅做手术创伤,脑梗死组仅作MCAO缺血再灌注处理;电针组选取"百会"和"大椎"行电针治疗,每天1次,每次30 min;治疗后第1、7、14天分别评定神经功能缺损程度,同时在各组随机选取6只大鼠处死,分离出缺血侧海马组织,采用免疫荧光法检测海马组织e NSCs增殖与分化表达。结果 (1)大鼠神经功能缺损评分方面:与假手术组比较,脑梗死组在第1、7、14天神经功能缺损评分增高(P<0.05);与脑梗死组比较,电针组在第1、7、14天神经功能缺损评分降低(P<0.05)。(2)Brd U阳性细胞表达:与假手术比较,脑梗死组缺血侧海马CA1、CA3、DG处Brd U阳性细胞数在第1、7、14天均增多(P<0.05);与脑梗死组比较,电针组Brd U阳性细胞数均增多(P<0.05)。(3)Nestin阳性细胞表达:与假手术组比较,脑梗死组海马齿状回Nestin阳性细胞数在第1、7、14天均增多(P<0.05);与脑梗死组比较,电针组Nestin阳性表达增加,但仅第7天差异明显(P<0.05)。(4)DCX阳性细胞表达:与假手术组比较,脑梗死组第1、7天DCX阳性细胞增多(P<0.05);与脑梗死组比较,电针组第7、14天DCX阳性细胞增多(P<0.05)。(5)Neu N阳性细胞表达:与假手术组比较,脑梗死组海马齿状回Neu N阳性细胞表达在第1、7、14天均增加,但仅第14天时差异明显(P<0.05);与脑梗死组比较,电针组Neu N阳性细胞表达增多,但仅第1、14天时差异明显(P<0.05)。(6)GFAP阳性细胞表达:与假手术组比较,脑梗死组缺血侧海马齿状回GFAP阳性细胞表达在第1、7、14天均明显增多(P<0.05);与脑梗死组比较,电针组GFAP阳性细胞表达增多不显著,仅第14天时差异明显(P<0.05)。结论大鼠脑梗死后海马区存在e NSCs增殖与分化,电针治疗可促进脑梗死后神经缺损功能恢复,其机制可能与电针促进脑梗死海马区e NSCs增殖与分化,抑制e NSCs过度分化为星形胶质细胞,及早长时程促进e NSCs分化为神经元,促进神经再生等机制密切相关。

应用起立行走计时测试评估中国老年人群运动功能及其与睡眠状况的相关性研究

目的探讨老年人睡眠状况对运动功能的影响,分析睡眠状况与运动功能的相关性。方法前瞻性多中心病例对照研究,招募北京市、天津市、海南省3个地区472例60~80岁老年人。通过面对面访谈收集研究对象的基本信息,现场进行起立-行走计时测试(TUG)评估运动功能;运动功能正常组106例(22.5%),异常组366例(77.5%)。应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和埃普沃斯思睡量表(ESS)评估研究对象的睡眠情况。对受试者运动功能的影响因素进行相关性分析。结果年龄、饮酒史、体质指数、既往疾病史、ESS评分、日间思睡及PSQI中睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍评分是TUG值的影响因素。PSQI量表中睡眠时间、习惯性睡眠效率和ESS评分与运动功能呈正相关(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,增龄(OR=1.125,95%CI:1.083~1.168,P<0.01)、有饮酒史(OR=0.482,95%CI:0.384~0.605,P<0.01)、体质指数超标(OR=1.663,95%CI:1.340~2.063,P<0.01)、高脂血症(OR=0.156,95%CI:0.077~0.318,P<0.01)、消化系统疾病(OR=0.154,95%CI:0.044~0.532,P<0.01)、使用催眠镇静药物(OR=0.415,95%CI:0.202~0.854,P<0.05)、日间思睡(OR=4.234,95%CI:2.800~6.403,P<0.01)及PSQI量表中的睡眠效率评分高(OR=1.425,95%CI:1.214~1.672,P<0.01)和睡眠障碍评分高(OR=3.356,95%CI:2.337~4.819,P<0.01)为老年人运动功能下降的危险因素。结论老年人群运动功能下降比例较高,运动功能与睡眠状况具有相关性。

神经系统单基因遗传病的治疗现状

神经系统遗传病是由于遗传物质发生改变影响神经系统而引起的疾病,由于其发病机制复杂,症状多样,早期诊断困难,治疗也十分困难,相当一部分疾病至今仍不可治。神经系统单基因遗传病发病涉及一对等位基因,严格按照孟德尔遗传定律。随着医学研究的发展,学者们对其分子发病机制了解得越来越多,诊断和治疗也获得较大的进展,能够医治的这类疾病越来越多,治疗的方法亦越来越多,患者生活质量亦逐渐得到改善。本文简要综述部分疾病近年的治疗概况。

高血压脑出血CT特征及预后回顾性分析

目的探讨高血压脑出血CT表现与预后的关系。方法收集南方医院425例高血压脑出血患者的CT资料，对其在不同出血部位、年龄、病程、性别与预后间关系进行分析。结果425例患者中男性269例（63．29％），女性156例（36．71％），男女比为1．72：1。本组以幕上脑实质出血为主（87．53％），平均出血量（30．042±27．905）mL，死亡39例（10．5％）；幕下脑出血者平均出血量（7．838±5．761）mL，死亡2例（5.3％）。各部位出血中，以基底节最多，多部位脑出血最少，不同年龄组出血部位构成比间差异有统计学意义（X^2=22．080，P=0．001）。结论患病人数随年龄增长呈逐渐增多趋势，出血量多是死亡重要危险因素之一；老年人椎动脉迂曲扩张是高血压脑出血的一种保护机制；早期CT检查可确定诊断、明确治疗方法、初步预测预后情况。

广州地区帕金森病患者睡眠障碍情况调查

目的调查广州地区帕金森病（Parkinson’s disease，PD）患者睡眠质量，分析睡眠障碍特点及影响因素。方法由中国医学科学院北京协和医院张振馨教授设计，采用PD非运动症状调查问卷中PD睡眠量表（PDSS）及Epworth嗜睡评分量表（ESS）对2007年4—6月在广州6家医院门诊或住院部的PD患者共107例进行睡眠情况调查，用统一PD评分量表（UPDRS）及Hoehn—Yahr（H—Y）分级进行运动功能的评定，了解睡眠与运动功能之间的关系。结果107例PD患者中20．6％（22／107）的患者存在睡眠障碍，18．7％（20／107）的患者可能存在睡眠障碍。PD患者睡眠障碍的特点主要为夜尿增多、白天睡眠增多、睡眠浅。PD患者睡眠障碍与病程、H—Y分级、UPDRS及ESS评分相关（rs=-0．322、-0．259、-0．231、-0．198，均P〈0．05）。UPDRS得分越高、H-Y分级越大以及病程越长则睡眠情况越差。左旋多巴类药物用量在有或无睡眠障碍患者中差异无统计学意义。结论睡眠障碍在广州地区PD患者中较常见，主要表现为夜尿增多、睡眠浅及白天睡眠增多，PD的严重程度可能影响患者睡眠质量。

425例高血压脑出血患者血压变化分析

目的探讨广州市高血压脑出血患者发病及血压变化情况与高血压家族史、性别、年龄、病程等因素之间的关系。方法回顾性分析广州市南方医院高血压脑出血425例临床资料．对其在不同家族史、性别、年龄、病程的发病情况及其与血压之间的关系进行分析。结果青年组、中年组及老年组高血压脑出血男女发病比例分别为1．08：1；2．04：1；1．87：1。男性有高血压家族史者明显高于无家族史者，女性有无高血压家族史对发病无明显影响。青年组男性收缩压及舒张压均明显高于女性：中年组及老年组收缩压及舒张压在两性间比较差异无统计学意义。所有患者收缩压及舒张压的分布情况均为急性期大于亚急性期大于恢复期。结论高血压应区分年龄、性别、病程给予不同防治策略，最大限度降低脑出血的发生。