SPSS软件在三甲复审重点病种和重点手术数据统计中的应用

《三级综合医院评审标准(2011年版)》实施细则第七章第二节明确要求三级医院需对有关住院重点疾病和住院重点手术进行统计分析并根据该数据进行持续改进,因此如何做到正确、及时、高效地、进行数据提取和统计分析是重要的关键节点。由于涉及的病种和手术多,统计工作需耗费统计人员大量的时间。SPSS是一个功能强大的统计软件,其日期函数、Computer命令、Merge Files命令、Identify Duplicate Cases命令和Custom Table列表能够使得此项工作变得简单。熟练应用SPSS于重点病种和重点手术能为医院提供准确、及时的数据统计分析,值得推广和应用。

咬肌去神经动物模型的建立及其动态观察

目的建立去神经咬肌动物模型,观察咬肌变化,为临床外科提供实验资料和理论依据。方法选择性切断咬肌神经建立动物模型,并进行咬肌厚度超声及肌细胞组织化学检测。结果与正常咬肌相比,离断神经咬肌厚度减小(P<0·05),肌纤维截面积减小(P<0·05),而且切断不同的神经减小的幅度不同;肌纤维类型及肌细胞结构无明显变化。结论咬肌失神经动物模型有效、可信,有助于咬肌肥大畸形的治疗的基础研究。

自体骨屑移植颏部充填动物模型的建立

目的:设计及建立自体骨屑移植颏部充填的动物模型,评价此动物模型的可行性,为临床自体骨屑移植提供实验资料和理论依据。方法:实验于2006-06/12在南方医科大学南方医院实验动物中心完成。选用同窝健康40周杂种犬4只,全麻后取下颌角区切口,分离咬肌暴露下颌角,切取部分下颌角区下颌骨,用电动打磨机磨碎成骨屑。在下颏部切口,分离至下颏骨膜处,将骨屑移植至下颏部下颌骨区,清洗沉淀后,将富含松质骨的骨屑移植至下颏部下颌骨区,并用牙科钻在下颏骨移植区处打孔3个,深达松质骨,建立动物模型。术后当时、术后4,8,12周观察犬进食活动情况,进行下颌骨X射线检测,全麻下活体取材行骨组织苏木精-伊红染色常规组织学检查,并观察移植骨屑的稳定性。结果:4只犬全部进入结果分析,无脱失。①手术后动物进食活动正常。②植骨区X射线观察结果:术后4周骨密度低于正常下颌骨;8周时骨形状基本和正常一致,皮质连续骨密度略低于正常;12周时缺损两端与植骨区无明显界限。③植骨区组织学观察结果:术后4周时可见新生的骨小梁,但排列紊乱;8周时骨小梁形成的编织骨已逐渐向板层骨过渡;12周时植骨区基本形成板状骨,骨质较厚。④移植骨屑的稳定性及活动度:术后4周,所移植骨屑的稳定性较好,不能活动。结论:实验成功建立了自体骨屑移植颏部充填的动物模型,以骨屑为支架,可以很快形成新生骨,与颏部下颌骨融合良好,结构稳定,提示模型有效、可靠。

运用结构方程模型改进医务人员综合幸福感评价量表

目的使用结构方程模型改进医务人员综合幸福感量表。方法对三家医院进行分层整群抽样,以其中两家医院的数据构建结构方程,通过配适度等指标评价新建的模型,以第三家医院数据验证模型。结果二阶模型结果符合结构方程模型构建原则,经第三家医院数据验证已建立的结构方程模型是成立的。调整后的量表在减少了三分之一的条目后仍具有良好的信度,且架构效度明显提升。结论运用结构方程模型改进量表的方法可行,改进的医务人员综合幸福感评价表更为简洁实用,且技术性能良好。

2002～2015年住院患者病种分析

目的分析医院前10位病种从而为疾病的预防和医院的学科建设和发展提供数据支持。方法提取医院2002~2015年住院患者病案首页信息并使用IBM SPSS 19.0软件进行统计分析。结果影响健康状态和与保健机构接触的因素和肿瘤稳居前2位病种且呈现上升趋势,消化系统疾病和循环系统疾病位居全院病种的第3、4位。2002~2015年前10位病种占比呈现下降趋势,从2002年的88.0%下降至2015年的83.8%,呈现病种多方面发展。结论危害人群健康的主要为肿瘤疾病,需各相关部门加强对食品安全的监控管理,对居住环境的安全监测,个人需加强运动,合理饮食,从而提高全民的健康意识。

单纯性甲状腺肿患者住院费用影响因素的广义灰色关联分析

目的使用广义灰色关联分析单纯性甲状腺肿住院费用影响因素。方法以某三甲医院2013—2017年单纯性甲状腺肿患者为研究对象,通过综合关联度和关联序分析出院患者住院费用的影响因素。结果单纯性甲状腺肿患者住院费用影响因素的综合关联度由高至低为:耗材类(0.872)、诊断类(0.849)、综合医疗服务类(0.794)、治疗类(0.721)、西药类(0.624)和其他类(0.597),关联序按照关联度从高至低排序得到,耗材类费用影响住院费用最大。手术患者住院费用影响因素的综合关联序中治疗类占首位,体现了医师技术价值。结论通过广义关联分析,能够准确把握住院费用的影响因素和趋势,为今后控费和研究补偿机制提供数据支持。

自体骨屑颏部填充动物模型的动态观察

目的设计及建立自体骨屑颏部填充的动物模型，寻求一种创伤小、简便易行的隆颏手术方法，为临床应用提供实验资料和理论依据。方法同窝10个月龄杂种犬4只，自下颌角区切口，分离咬肌，暴露下颌角，切取部分下颌角区下颌骨，用电动打磨机磨碎成骨屑，移植至下颏部下颌骨处，建立动物模型。术后观察动物进食活动，并于术后2、4、8、12周取材，行电镜检查，观察骨屑与颏部下颌骨融合的情况。结果手术后动物进食活动仍正常，术后2、4、8、12周，电镜检查显示，自体骨屑通过吸收、血管及其周围组织长入，新生骨从颏部下颌骨逐渐向内生长替代移植骨屑，骨屑完成支架作用。结论自体骨脂颏部填充，损伤小，与颏部下颌骨融合良好，术后塑形好，成骨愈合期加快，塑形稳定，无排斥，不影响实验动物的进食活动。