口腔手术显微镜应用于隐裂牙临床诊断和治疗的效果观察

目的探讨口腔手术显微镜在隐裂牙临床诊断和治疗中的应用效果。方法对136颗无龋、无充填、无牙周疾病的患牙,采用隐裂牙的一般诊断方法和染色法结合口腔手术显微镜进行诊断,根据临床症状和裂纹深度对隐裂牙分类治疗,其中58颗中浅层无牙髓炎临床症状的隐裂患牙,经调牙合后在显微镜下磨除隐裂裂隙,光固化复合树脂充填后行全冠修复;78颗近髓或有牙髓炎、根尖周炎症状的隐裂牙,在显微镜下一次性完成根管治疗后全冠修复。所有病例随访观察6个月。结果 136颗患牙中有15颗患牙通过隐裂牙的一般诊断方法无法明确诊断,采用染色法结合口腔手术显微镜检查后诊断,58颗中浅层隐裂牙,成功46颗,成功率79.31%;78颗近髓或有牙髓炎、根尖周炎症状的隐裂牙,成功73颗,治疗成功率93.59%。结论口腔手术显微镜的应用对隐裂牙的诊断及治疗有指导意义。

微创根管治疗术

微创根管治疗术是指在根管治疗整个过程的各个环节中,尽可能多地保存健康的牙体组织,控制根管感染,治愈牙髓根尖周病。在过去的15年,微创概念在牙体牙髓病的诊断与治疗中快速传播与发展,让根管治疗过程更安全、更精确、更高效。微创根管治疗术非常依赖于各种治疗器械与设备的发展,术前需要三维影像设备辅助诊断,术中全程需在根管显微镜或小型放大镜的视野下,配合超声根管荡洗技术、新型根管预备器械、热牙胶垂直加压充填技术等来完成整个根管治疗。微创根管治疗是现代根管治疗术中重要的治疗理念,它将重新定义成功根管治疗的标准。本文根据根管治疗中的主要步骤,对完成微创根管治疗包含的几个主要方面进行阐述。

颏下岛状瓣修复老年口咽部恶性肿瘤术后缺损的临床应用

目的:探讨颏下岛状瓣修复术口咽部恶性肿瘤术后缺损的临床应用价值。方法:回顾性地分析我院2010年6月至2015年6月间采用颏下-面动脉岛状瓣修复的12例口咽部恶性肿瘤术后缺损的患者临床资料,其中舌根鳞癌6例,舌根腺样囊性癌2例,扁桃体鳞癌2例,软腭鳞癌2例,并评估患者术后的语音、吞咽等功能。结果:11例皮瓣完全成活,1例皮瓣远端边缘部分坏死;术后患者的外形和语音、吞咽等功能得到了较好地恢复。结论:颏下岛状瓣为老年口咽部恶性肿瘤患者术后缺损的修复提供一个新的选择。

乳磨牙龋病和恒牙萌出与生长发育的相关性研究

目的了解广州市白云区城乡结合部7~8岁儿童乳磨牙龋病和恒牙萌出情况并探讨其与生长发育的关系,为合理开展乳牙龋病防治提供理论依据。方法采用横断面研究方法,随机抽取广州市白云区城乡结合部11所小学7~8岁儿童1 543名作为研究对象,进行口腔检查,记录乳磨牙龋病和恒牙萌出情况,测量身高体重,并计算体质量指数(Body Mass Index,BMI)(kg/m2),按国际肥胖委员会(IOTF)标准分为消瘦、正常、超重和肥胖四组。以Logistic回归分析是否超重/肥胖与患龋和恒牙萌出的相关性。结果调查的7~8岁儿童,乳磨牙患龋率为80.0%,龋均为3.45±2.72,恒牙萌出均数为10.57±2.12。随体质量指数升高,乳磨牙龋齿数量降低,恒牙萌出数增高。结论乳磨牙龋病和恒牙萌出与生长发育关系密切。

变异链球菌磷酸转移酶系统ptxA、ptxB基因对细菌生长能力的影响

目的研究变异链球菌(S.mutans)磷酸转移酶系统(PTS)中抗坏血酸家族ptxA、ptxB基因对细菌生长能力的影响。方法构建ptxA、ptxB和ptxAB双重基因缺陷菌株以及ptxAB功能补偿菌株。在仅以抗坏血酸作为唯一碳源时,使用实时荧光定量聚合酶链反应检测野生株中ptxA、ptxB基因的表达情况。连续监测野生株、缺陷株和补偿株的菌液OD600值,比较其生长能力。结果经过聚合酶链反应和测序鉴定,结果证明缺陷株和补偿株构建成功。在以抗坏血酸作为唯一碳源的培养基中,野生株ptxA、ptxB基因的表达量均明显增高(P<0.01)。缺陷株的生长能力较野生株有所下降,但是在补偿株中可以得到补偿。结论 ptxA、ptxB基因与S.mutans对抗坏血酸的吸收利用密切相关,缺陷株和补偿株的构建为进一步研究目的基因在S.mutans抗坏血酸代谢中的作用机制提供了理论基础。

广州市513名老年人根面龋流行状况及危险因素分析

目的探讨广州市老年人群根面龋的患病情况以及危险因素,为老年人根面龋的预防提供参考信息。方法选取广州市岭海老年大学海珠分校为调查点,采用招募志愿者的方法,为该校65~74岁的在读学员513名进行口腔健康检查及问卷调查。结果广州市513名老年人根面龋患病率为65.7%,龋均为2.19±1.92。男性68.8%,龋均为2.34±2.01;女性62.7%,龋均为1.98±1.75。患龋率在性别间差异无统计学意义（χ~2=2.105,P=0.147）,龋均在性别间差异有统计学意义（t=1.96,P=0.03）。Logistic回归分析结果显示：食物嵌塞（P=0.016）及口干症状（P〈0.001）为老年人根面龋患病的影响因素。结论加强口腔健康教育,形成良好口腔健康行为,有助于预防老年人根面龋的发生。

PLGA、壳聚糖纳米粒的制备及细胞毒性研究

目的：制备大小均一的PLGA、壳聚糖纳米粒并研究其对牙周膜细胞的毒性。方法：采用乳化溶剂挥发法制备PLGA纳米粒；离子交联法制备壳聚糖纳米粒；用Zetasizer 3000 HS检测纳米粒的粒径和分散系数，透射电镜观察纳米粒的形态。取3～5代人牙周膜细胞，分别与0（对照组）、0．5、1、2 mg／mL的PLGA和壳聚糖纳米粒以及1 mg／mL普通粒径的PLGA和壳聚糖粉末共同培养；分别于培养24、48、72 h后用MTT法检测各组细胞的相对增殖率，评价PLGA、壳聚糖纳米粒的细胞毒性。结果：透射电镜观察：PLGA纳米粒呈球形，壳聚糖纳米粒类似球形，两者大小较均匀、边缘清晰。 Zetasizer 3000HS检测显示：PLGA纳米粒的粒径为（188．10±2．86） nm，分散系数为0．55±0．04；壳聚糖纳米粒的粒径为（250．97±30．86） nm，分散系数为0．50±0．07。毒性实验结果：培养48 h时，PLGA、壳聚糖粉末组以及2 mg／mL PLGA、1 mg／mL壳聚糖纳米粒组的细胞增殖率均低于空白对照组（P＜0．05），其他各时间点各组间均无统计学差异（ P＞0．05）；各组各时间点的细胞相对增殖率均大于85％，细胞毒性为0或1级。结论：根据ISO10993－5，PLGA和壳聚糖纳米粒对牙周膜细胞无毒性。

两种根管封闭剂牙本质小管渗透性的扫描电镜研究

目的:通过扫描电子显微镜(SEM)测量并比较两种根管封闭剂在根管冠、中、尖三部分的牙本质小管渗透深度。方法:选取24颗健康单根离体牙,随机分成Realseal self-etch(SE)组和AH-Plus组,每组各12颗。所有离体牙完成根管预备,使用两种根管封闭剂采用热牙胶垂直充填方式充填。所有样本取根管冠、中、尖横截面,行SEM观察并分别测量封闭剂在牙本质小管渗透深度。结果:在根管冠、中、尖三部分Realseal SE组与AH-Plus组的牙本质小管渗透深度均表现出统计学差异(P<0.05)。两组的牙本质小管渗透深度在根冠、中部与根尖部的对比均有统计学差异(P<0.05)。结论:在根管冠、中、尖三部分牙本质小管中,Realseal SE均较目前临床广泛应用的AH-Plus表现出更深的渗透深度。两种根管封闭剂在根冠、中部的牙本质小管渗透深度均高于根尖部。

变异链球菌RgpAc基因敲除突变株的构建

目的:构建变异链球菌RgpAc基因敲除突变株,为进一步研究变异链球菌RgpAc基因功能做准备。方法:通过PCR扩增RgpAc基因上下游序列,分别插入到pFW5载体的2个多克隆酶切位点中,获得重组质粒。采用同源重组的方式将重组质粒转化到变异链球菌UA159中,获得RgpAc基因敲除突变株。结果:聚合酶链式反应(PCR)显示,突变株RgpAc基因已被载体完全替换。结论:成功构建变异链球菌RgpAc基因敲除突变株。