中性粒细胞/淋巴细胞比值对急性冠脉综合征的早期诊断价值

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对急性冠状动脉综合症(ACS)患者的早期诊断价值,为临床治疗提供依据。方法选择2013年1月至2014年1月于我院就诊的ACS患者100例,冠脉造影正常者100例为研究对象。根据的血常规结果计算NLR,并用ROC曲线预测NLR对ACS的早期诊断价值。结果正常人的NLR为(2.155±0.815),ACS患者的NLR为(3.435±0.864),差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示AUC值为0.857(95%CI0.806-0.908),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NLR在ACS患者中明显上调,对ACS具有较高的早期诊断价值。

PCT联合CRP在指导亚临床感染胎膜早破孕妇停用抗生素的意义

目的探讨降钙素原(PCT)联合C-反应蛋白(CRP)在指导亚临床感染胎膜早破孕妇停用抗生素的意义。方法选取2013年6月至20l4年2月在我院产科住院治疗的胎膜早破患者120例,入选孕妇随机分为观察组和对照组,其中观察组60例,对照组60例,观察组采用CRP联合PCT水平观察并在水平正常后停用抗生素,对照组在CRP与PCT水平正常后续维持口服抗生素治疗,记录两组患者阳性终点的例数、平均使用抗生素的时间和保胎时间,并进行统计学分析。结果观察组平均使用抗感染药物的时间明显少于对照组(P<0.01),且停用抗感染药物后再发感染的发生率(阳性终点)观察组与对照组比较无明显差异(P>0.05),并且两组的平均保胎时间无明显差异(P>0.05)。结论联合使用CRP、PCT对胎膜早破继发亚临床感染进行抗生素的管理,能使抗生素滥用的情况得到抑制。

危机管理模式在院前急救中的应用效果

目的观察评价分析危机管理模式(CMM)在院前急救(PHE)中的应用效果。方法选取2017年1月~2019年12月南方医科大学南海医院急诊科PHE诊治的患者1218例,所有患者随机对照试验(RCT)分为两组,对照组609例给予PHE常规处理措施;观察组609例在对照组基础上给予CMM,并比较两组PHE后的临床效果。结果观察组抢救成功率为98.85%,明显高于对照组的92.12%(χ^2=32.009,P <0.05),而危重24h死亡率为0.99%、意外事件发生率为2.96%,显著低于对照组的2.79%、7.55%(χ^2=5.362、12.929,P <0.05);观察组护理总满意度为98.52%,明显高于对照组的92.94%(χ^2=23.222,P=0.000)。结论 CMM通过在PHE工作中大大地提高患者抢救成功率,且能够显著地降低患者在24h内死亡事件及意外事件发生情况,有效提高患者或其家属的护理满意度,值得在PHE急诊科大力推广应用。

喉罩在院前急救中使用的临床分析

目的总结院前急救中使用喉罩通气道的经验。方法对本科3年来在院前急救应用LMA进行人工通气的62例呼吸衰竭病例进行回顾性分析。结果62例患者中，一次置入LMA成功59例，成功率95．2％，与国外报道的EMS（急诊医疗服务）系统气管内插管的成功率相比，差异有统计学意义（P≤0．01）；置入耗时（32±8，9）s；最终抢救成功率66．3％；LMA使用时间48min至48h。结论LMA简便易行，便于固定，通气良好，值得在院前急救中应用及推广。

新型冠状病毒肺炎疫情期间“1移2精3零”预检分诊管理

目的探索新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情期间的预检分诊管理模式,以期减少疑似患者漏检、院内交叉感染和提高患者就医满意度.方法将预检分诊关口外移,分别在门诊、急诊、住院部关键入口搭建帐篷,设置预检分诊点;加强预检分诊人员及物品的精细化管理和预检分诊流程及信息的精准化管理.结果2020年1月25日-2月20日,累计预检分诊37698例次,其中新冠肺炎发热门诊患者301例,普通发热门诊患者639例,新冠肺炎疑似病例收住隔离区160例,确诊新冠肺炎患者并转诊3例.在此期间,新冠肺炎疑似患者零漏检,院内交叉感染零发生,患者及家属零投诉.结论“1移2精”预检分诊管理模式行之有效,在新冠肺炎疫情期间起到控制疫情传播的作用,将来可推广和应用于其他传染病疫情.