外伤折裂牙修复方法的发展现状

对于折裂的息牙，首先应考虑进行牙髓及修复方面的治疗。由于细菌可从暴露的牙本质小管入侵牙髓系统，因此急症处理时应采取保护性的封闭措施。当受损的牙本质被暂时性封闭后．修复治疗可择期进行。为了达到良好的功能与美观效果．折裂牙的断端可以通过粘结技术重新粘固于患牙。但当患牙有多处折裂或折裂片丢失时。断端再接则难以进行。然而，使用当今的复合树脂材料进行修复．也可获得良好的美观效果。微创的直接树脂修复优于创伤较大的间接修复，至少对于髓腔宽大的年轻恒牙来说是这样的。冠根折的修复治疗通常取决于龈下断端边缘的深度。为了重建生物学宽度，可使用牵引残留牙根的方法替代冠延长术。这种方法既可以采用正畸（被动萌出）的手段．也可采用外科（骨内再植）的手段。虽然冠根折的治疗在牙外伤领域是一个技术敏感的话题．但是这种临时修复体往往可存留很长一段时间．当其能保存至患者可行种植手术的年龄时便可视为成功。

前牙根管治疗后的直接美容修复

复合树脂是牙科修复中最常使用的材料，它在口腔临床实践中的应用．为前牙的美容修复带来了新的改变。最初．复合树脂仅仅是为美观性较差的材料带来了一种更“白”的选择。目前，临床医师可以根据患者个性化特征的需求．如乳光、荧光、半透性、透明度、黏度、伸缩性以及明暗来选择不同的材料。这使复合树脂修复不再是简单地选取一管材料，一层或多层材料的组合可以彻底改变最终的修复效果。一个三维方式的修复计划已取代了以往的二维单色修复方式。健康牙体组织的保留，可负担得起的治疗费用以及修复的可重复性都仅仅是使用复合树脂修复的部分优点。在美学角度上，临床医师通常认为修复死髓前牙是一个巨大的挑战，他们常倾向于为这类患牙制作陶瓷全冠或部分冠。然而，在本文中．作者通过分析数例规范操作的临床病例发现，运用适当的修复技术可弥补活髓牙与死髓牙的外观差异．从而使直接修复获得良好的美观效果。