细胞周期素D1过表达在口腔黏膜癌变过程中的作用

目的研究细胞周期素D1(Cyclin D1)在口腔黏膜癌前损害及口腔黏膜鳞状细胞癌的表达。方法选取正常口腔黏膜、上皮单纯增生及轻、中、重度上皮异常增生和口腔黏膜鳞状细胞癌及其相应转移淋巴结石蜡组织标本共55例,分别采用免疫组织化学染色、组织原位杂交检测Cyclin D1蛋白及mRNA的表达。结果免疫组织化学染色显示,Cyclin D1蛋白在正常口腔黏膜上皮和上皮单纯增生中无过表达,在上皮异常增生组织和浸润癌中出现Cyclin D1过表达并随病程演进而逐渐增强;随机抽取用于组织原位杂交研究的14例组织中CyclinD1 mRNA的表达规律与Cyclin D1蛋白表达规律一致。结论 Cyclin D1的过表达与口腔黏膜癌前损害的发生发展相关。

口腔扁平苔藓患者外周血CD4+T淋巴细胞组蛋白乙酰化的意义

目的研究口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)患者外周血CD4+T淋巴细胞组蛋白乙酰化水平及组蛋白去乙酰化酶(histone deacetylases,HDACs)活性,探讨其在OLP发病中的作用。方法收集2016年8月—2017年1月于南方医科大学口腔医院就诊,经临床及组织病理学诊断为OLP的23例患者(包括11例非糜烂型OLP及12例糜烂型OLP,OLP组)以及10例健康志愿者的外周血(对照组),采用免疫磁珠分离CD4+T淋巴细胞并提取组蛋白和核蛋白,采用ELISA方法检测组蛋白H3/H4乙酰化水平的变化及HDACs活性,并比较分析其在OLP组及对照组的表达差异。结果 OLP组外周血CD4+T淋巴细胞组蛋白H3乙酰化水平低于对照组,差异有统计学意义(u=-2.410,P=0.012),而OLP组与对照组的外周血CD4+T淋巴细胞组蛋白H4乙酰化水平差异无统计学意义(u=-1.412,P=0.158);OLP外周血CD4+T淋巴细胞HDACs活性较对照组高,差异有统计学意义(F=5.749,P=0.023),其中糜烂型OLP研究对象外周血HDACs活性水平高于非糜烂型OLP组(P=0.014)和对照组(P=0.001);OLP组的组蛋白H3乙酰化水平与HDACs酶活性存在负相关关系(rs=-0.771,P<0.001),但健康对照组的组蛋白H3乙酰化水平与HDACs酶活性无相关关系(rs=0.382,P=0.276);OLP组的组蛋白H4乙酰化水平与HDACs酶活性无相关关系(rs=0.149,P=0.498),对照组的组蛋白H4乙酰化水平与HDACs酶活性也无相关关系(rs=0.527,P=0.117)。结论 OLP患者外周血CD4+T淋巴细胞存在组蛋白乙酰化异常且与HDACs活性相关,提示组蛋白乙酰化的表观遗传修饰可能与OLP的发病密切相关。

联合比色法在二氧化锆全瓷冠精确比色中的应用研究

目的探讨常规比色法联合牙本质比色在前牙二氧化锆全冠精确选色中的应用效果。方法选取96例需要制作前牙二氧化锆全冠的患者,随机分为2组,每组48例,分别使用常规比色法(对照组)、常规比色法联合牙本质比色(试验组)对患者的牙颈部1/3、中部1/3、切端1/3进行比色,制作二氧化锆全冠,戴入后采用国际照明委员会1976L*a*b色度系统,拍照分析修复体与患者天然牙的色度差,并比较两组患者的满意度。结果试验组的ΔL*、ΔC*、ΔH*、ΔE*分别为1.07±0.09、1.05±0.07、0.27±0.03、1.21±0.12;对照组分别为1.23±0.14、1.18±0.11、0.32±0.06、1.34±0.16,试验组修复体与天然牙体的色差较小,差异有统计学意义(P<0.01);试验组的患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规比色法联合牙本质比色制作的二氧化锆全冠,其色相、亮度、空间、色彩与天然牙体相似度高,患者满意度高,具有临床推广价值。

计算机辅助设计和制作全解剖形态氧化锆冠修复后牙牙体缺损的临床效果

目的探讨计算机辅助设计和制作系统制作全解剖形态氧化锆冠(全锆冠)修复后牙牙体缺损的即刻修复质量和短期疗效。方法选取36例后牙牙体缺损患者,使用计算机辅助设计和制作系统,制作40颗全锆冠,修复后即刻及1年采用改良的美国牙科协会评价标准对修复体进行评价,对患者进行满意度调查。结果 40例修复体1次戴牙成功率达100%,戴牙后1年患者满意率为100%。结论全解剖形态氧化锆冠短期疗效确切,可以作为后牙牙体缺损的有效修复方案。

微创拔牙与传统器械拔牙治疗下颌阻生智齿的疗效及安全性分析

目的:对比微创拔牙与传统器械拔牙治疗下颌阻生智齿的疗效及安全性。方法:将我院2016年1月—2017年1月接收的78例下颌阻生智齿患者列为观察对象,采用随机抽签方式予以分组。甲组采取传统器械拔牙治疗,乙组采取微创拔牙治疗,对比两组手术时间、术后消肿时间及相关并发症的发生情况。结果:乙组手术时间、术后消肿时间均显著短于甲组,术后相关并发症的发生率显著低于甲组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用微创拔牙治疗下颌阻生智齿,手术时间短,术后消肿快,并发症发生率低,临床治疗效果突出,安全性高,值得推广。

微创拔牙中的Benex拔牙器应用价值分析

目的分析微创拔牙中的Benex拔牙器的临床应用价值。方法采用临床治疗对比研究法,随机选取该院口腔外科2016年3月—2017年2月收治的120例拔牙患者(观察组Benex拔牙器拔牙),对比往期拔牙组60例患者(对照组钳拔拔牙),对比两组患者的临床应用不同拔牙方式所取得的临床效果。结果观察组患者临床总有效率83.33%(56/60),明显高于对照组临床总有效率70.00%(42/60),两组数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组修复契合度明显高于对照组,术中拔牙出血量和其牙齿即刻种植时间明显短于对照组。两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创拔牙中的Benex拔牙器的临床应用价值,不仅成功的拔除了患牙,且在临床实践中有效的减少了不良反应,且对患者的心血管无明显影响,值得临床应用实施。

根管显微镜联合超声在治疗牙体牙髓疾病中的应用

目的:探讨超声技术联合根管显微镜技术治疗牙体牙髓疾病的疗效。方法:收治牙体牙髓疾病患者120例,对照组给予常规根管治疗,观察组给予超声技术联合根管显微镜技术治疗。结果:对照组麻醉时间、并发症发生率明显高于观察组(P<0.05);对照组治疗时间明显低于观察组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:采用超声技术联合根管显微镜技术治疗,虽然治疗时间被延长,但治疗中的麻醉时间缩短,治疗总有效率提升,并发症发生率降低。

下颌阻生智齿拔除中的微创拔牙技术应用

目的探讨下颌阻生智齿拔除过程中微创拔牙技术的应用。方法抽取2015年8月—2016年5月于南方医科大学深圳口腔医院进行拔牙手术的患者90例,把他们作为该次研究的对象,在实验过程中,首先把这90例患者平均分为两组,其中观察组45例,对照组45例,对观察组采用微创拔牙技术,对于对照组则采用传统的拔牙技术,然后通过各项数据来观察两种拔牙方式的临床应用效果。结果通过该次研究发现,采用微创拔牙技术的观察组患者所用的时间为(18.32±5.61)min,明显短于采用传统拔牙技术的对照组患者(35.24±5.62)min(P﹤0.05),在观察组中,微创手术后产生并发症的概率为13.26%,很明显比对照组40.00%要好很多(P﹤0.05)。结论临床上使用微创拔牙技术进行下颌阻生智齿的拔出能够有效地缩短手术时间,并且对患者造成的创伤非常小,发生并发症的概率也非常低,临床疗效以及应用效果非常好,患者也比较认同这种手术,所以微创拔牙术值得在临床上进行推广与应用。

剥脱性龈炎患者的临床牙周状况及相关因素分析

目的研究剥脱性龈炎患者的临床牙周状况,探讨影响其牙周健康的临床指标的相关因素。方法采用立意抽样,选择42例剥脱性龈炎患者为病例组,病例组经组织学和直接免疫荧光检测,25例诊断为口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)(OLP组),17例诊断为口腔黏膜良性类天疱疮(mucous membranepemphigoid,MMP)(MMP组)。以剥脱性龈炎患者的健康家属为对照组,检测牙周临床指标并进行相关因素分析。结果剥脱性龈炎患者就诊以中年女性居多。OLP组、MMP组在探诊深度、临床附着水平和探诊出血阳性率方面均显著高于对照组:OLP组探诊深度(c2=53.058,P<0.001)、临床附着水平(c2=30.292,P<0.001)和探诊出血阳性率(c2=50.003,P<0.001)高于对照组;MMP组探诊深度(c2=32.989,P<0.001)、临床附着水平(c2=32.470,P<0.001)和探诊出血阳性率(c2=36.236,P<0.001)高于对照组。剥脱性龈炎病例发病至就诊的时间与探诊深度(rs=0.523,P<0.001)和探诊出血阳性率(rs=0.377,P=0.014)之间存在相关关系。结论剥脱性龈炎患者牙周病变程度更重,需要对此类患者进行早期治疗。

口腔硬化萎缩性苔藓1例

硬化萎缩性苔藓(lichen sclerosus et atrophicus,LSA)是一种原因不明的可能累及皮肤及黏膜的慢性疾病,好发于女性外阴部。本文报道1例罕见的仅累及口腔,同时还伴有唇部美观缺陷及牙周附着丧失的LSA病例,通过局部药物治疗并结合牙周手术治疗,缓解了患者的临床症状,随访2年病情稳定未复发。