链脲佐菌素小鼠糖尿病胰岛结构改变的定量病理学测试及分析

目的:定量揭示链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)诱发的小鼠糖尿病胰岛结构改变的特点,为分析胰岛功能改变补充定量病理学基础。方法:腹腔注射STZ,诱发Balb/c小鼠糖尿病;过量CO_(2)处死小鼠并取胰腺,常规病理制样、胰岛素免疫组化染色、图像测试及定量分析。结果:造模第8周,糖尿病组(DM组)小鼠血糖显著高于正常对照组(NC组)小鼠,DM组小鼠血糖均值为19.3 mmol/L;相比NC组小鼠,DM组小鼠胰岛数目、β细胞数目及面积显著减少(P<0.05),计算得出β细胞数量丧失约62.7%,胰岛β细胞面积丧失约27.0%,胰岛素阳性单位(PU值)表达减少约53.8%。DM组小鼠胰岛β细胞面积密度(A_(Aβ,PI))、面数密度(N_(Aβ,PI))、数量百分比(β_(Per))均显著降低(P<0.05),其中PU值、A_(Aβ,PI)、β_(Per)与血糖升高呈负相关,皮尔森相关系数(R值)分别为-0.653、-0.736和-0.899(显著性均<0.05);建立造模时间(t)与胰岛β细胞数量百分比改变的函数:β_(Per)(%)=79.68-9.74t+0.38t^(2)+0.06t^(3)-4.66×10^(-3)t^(4)+2.86×10^(-5)t^(5)+1.68×10^(-5)t^(6)。结论:通过定量病理学技术测量糖尿病小鼠模型胰岛和β细胞形态学改变的相关指标,能够帮助准确评估胰岛的损伤情况,并建立血糖变化和所测量数值的相关数学模型,用以预测血糖升高导致胰岛损伤的具体情况。

《病理学》优质在线开放课程的建设与实践

一流课程“双万计划”建设对高校人才培养提出了新的要求,随着“互联网+”教育教学模式在全国高等医学院校的迅速开展,为加强学生自主学习能力、培养高素质复合型人才提供了更大的空间和可能,而迅速转换教学模式及培养方案则成为了全国高等教育教学工作者面临的共同挑战。病理学是医学之本,是基础医学与临床医学之间的桥梁课程,同时又是一门实践性非常强的学科,在医学教学中占有重要地位。结合新时期的要求,同时在新的教育背景和多元化的教学模式推动下,病理学的教学改革更是刻不容缓。广东省在线开放课程《疾病的奥秘——病理学》结合多元化的教学模式、一体化的教学手段及系统的评价体系,注重学生综合能力的培养,将自主学习、翻转课堂、理论与实践教学多方位有机结合,实现了病理学教学的新突破,并且在特殊时期,在推动高校医学素质教育及人文教育中表现出了卓越的成效。

真两性畸形合并精原细胞瘤1例临床病理分析及文献复习

目的:探讨真两性畸形合并精原细胞瘤1例的临床病理学特征及诊断。方法:报告1例真两性畸形,合并精原细胞瘤的组织病理学及免疫组化检测结果,同时结合文献复习,进行回顾分析。结果:患者社会性别男性,42岁,因双侧腰背部疼痛不适入院,全腹CT示中下腹巨大肿块。术后病理巨检见子宫样组织一块,体积7 cm×2 cm×6 cm,可见子宫颈及子宫内膜样结构,双侧可见输卵管及卵巢样组织;其左侧可见睾丸一枚,体积4.0 cm×2.5 cm×1.5cm,右侧见一巨大肿物22 cm×9 cm×6 cm,包膜完整,切面灰白灰红相间,并见少量睾丸组织;镜下见肿瘤组织被纤维组织分割包绕呈巢状、片状,肿瘤细胞体积较大,胞质丰富透明,核大深染,染色质粗大、颗粒状,可见核分裂像,间质可见少量淋巴细胞浸润。染色体核型为46,XX。免疫组化结果显示PLAP、CD117均为阳性,而AFP、Vimentin、EMA、S100、CK-LMW、Desmin、CD34及CD30均为阴性,Ki-67为20%阳性。结论:真两性畸形合并精原细胞瘤较为罕见,联合组织病理学分析及免疫表型检测对其诊断和鉴别诊断具有重要价值。

甲状腺乳头状癌核内包涵体及核的形态结构定量分析

目的:定量揭示甲状腺乳头状癌核内包涵体及核的几何形态结构特点,为甲状腺乳头状癌的病理诊断提供定量诊断参数。方法:取甲状腺乳头状癌100例,常规切片、HE染色,在40倍物镜下采集核内包涵体及核的图像,用Image-Pro Plus测试包涵体及核的面积、周长、长轴、短轴、形状因子PE(Form PE)、形状因子AR(Form AR)、规化形状因子(RFF)、轴比、核内包涵体的面积密度以及包涵体与核质的面积比。结果:(1)甲状腺乳头状癌核内包涵体的面积约为(13.575±9.045)μm^(2)(95%CI 13.339~13.810),其在核内的面积密度约为25.761%±10.683%(95%CI 25.483~26.039);其周长约为(12.720±4.275)μm(95%CI 12.609~12.831),长轴(4.547±1.466)μm(95%CI 4.509~4.585),短轴(3.482±1.178)μm(95%CI 3.451~3.512);其轴比约为0.772±0.121(95%CI 0.769~0.775),Form PE、Form AR和RFF约等于1;其与核质的面积比约为0.380±0.237(95%CI 0.374~0.386),其面积、周长、长轴和短轴的变异系数为66.6%、33.6%、32.2%、33.8%。(2)具有核内包涵体的癌细胞,其核的面积、周长、长轴和短轴及其相应变异系数显著大于没有核内包涵体的细胞核(P<0.05)。(3)核内包涵体、含有核内包涵体的核及没有核内包涵体的核,其面积、周长、长轴和短轴的频数分布均呈正偏态分布。结论:(1)甲状腺乳头状癌核内包涵体形状大致呈圆形;约为核面积的1/4,核周长、长轴和短轴的1/2;其面积、周长、长轴和短轴的变异程度均较大。(2)具有包涵体的癌细胞,其核的异型性明显,诊断阅片时应重点观察。(3)包涵体及核的上述尺寸参数的频数分布均呈正偏态分布。

中国远程病理诊断调查报告

2019年1月由中国病理医师协会数字病理与人工智能病理学组牵头,对我国远程病理的应用情况进行了全国性调研。自2011年起,我国远程病理诊断已走过了8年的发展历程,截至2019年3月已完成超过100万例的远程病理诊断量,极大地促进了基层医院病理诊断水平的提升及分级诊疗,使更多患者受益。实施远程病理初次诊断和术中冷冻诊断是中国远程病理发展的重要一步,深受基层医院欢迎。国内远程病理的开展存在5种方式,可持续发展是关键。国内远程病理的质控体系建设仍很薄弱,需要进一步重视和加强。中国远程病理的发展还面临着很多问题和挑战,需要多方协作加以解决,从而促进远程病理的推广应用。

肝脏炎性假瘤样滤泡树突状细胞肉瘤1例

患者女性,55岁,上腹部闷胀不适1个月余入院。MRI检查示:肝S8近第二肝门区可见一类圆形占位性病变,大小5.4 cm×5.0 cm×6.4 cm,边界尚清,信号混杂,影像学诊断:肝S8占位性病变,考虑肿瘤性病变并瘤内少许出血、囊性变,原发性肝细胞癌可能。腹腔镜探查:肝脏体积正常,颜色鲜红,质地硬,表面呈结节性改变,肝中叶S8段膈面见一肿块,稍突出肝脏表面。