珠三角地区创伤患者睡眠障碍与PTSD关系

目的 了解珠江三角洲地区创伤住院患者创伤后应激障碍（PTSD）与睡眠障碍的发生情况及二者关系,并分析创伤后应激障碍患者睡眠障碍的影响因素。方法 采用目的抽样法抽取珠江三角洲地区708名创伤患者,使用PTSD平民版筛查问卷（PCL-C）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）及自编影响因素调查表进行问卷调查。结果 珠江三角洲地区708名创伤患者PTSD发生率为27.5%,其中,轻或中度症状者占68.2%（133/195）,重度症状者占31.8%（62/195）;睡眠障碍的总发生率为37.9%,其中,无症状、轻度或中度、重度PTSD症状患者睡眠障碍发生率分别为27.9%（143/513）、57.9%（77/133）、77.4%（48/62）;无PTSD症状的513人中,PSQI均分为（6.79±3.78）分,睡眠障碍143人;轻度或中度PTSD症状的133人中,PSQI均分为（6.62±3.69）分,睡眠障碍77人;重度PTSD症状的62人中,PSQI均分为（7.26±3.72）分,睡眠障碍48人;PTSD自评量表PCL-C得分与PSQI得分呈正相关（r=0.480,P〈0.05）;不同程度的PTSD患者的睡眠总体情况及7个睡眠因子差异均有统计学意义（P〈0.001）;多因素分析表明,PTSD患者睡眠障碍的主要影响因素为距事故发生时间（OR=1.303,95%CI=1.129~1.503）、脊柱受伤（OR=1.991,95%CI=1.219~3.251）和生活自理程度（OR=1.684,95%CI=1.286~2.206）。结论PTSD患者的睡眠障碍随PTSD加剧而加重,不同程度的PTSD患者的睡眠障碍表现不同,主要受距事故发生时间,脊柱受伤与否及生活自理程度的影响。