“管办分离”新模式下新建三甲综合医院的临床用血分析

目的分析"管办分离"新模式下新建三甲综合医院的临床用血情况。方法对南方医科大学深圳医院2016年3月-2017年3月临床用血病例按月进行统计分析,并将门急诊人数、手术台数、出院人数纳入统计。结果总用血量、悬浮红细胞用量、血浆用量呈递增趋势,而血小板、冷沉淀、洗涤红细胞用量不规律。悬浮红细胞、血浆使用总体控制较好,但血浆仍存不合理使用现象。结论该院临床用血不规律,需加强血液库存管理与输血管理。

PTW QUICKCHECK webline晨检仪在监测医用直线加速器稳定性中的应用研究

目的探讨PTW QUICKCHECK webline晨检仪在监测医用直线加速器长期稳定性中的应用.方法使用PTW QUICKCHECK webline晨检仪在2021年2-4月测量Precise直线加速器共54组剂量数据,评估其中心轴输出剂量、射野平坦度、射野对称性和射线质因子的稳定性.结果测量得到的中心轴输出剂量、平坦度、对称性和射线质因子对于各自基准值的偏差都小于3%.Precise直线加速器稳定性较好.结论PTW QUICKCHECK webline晨检仪界面友好,无需数据线连接就可以进行测量,效率高,可用于进行加速器日常稳定性测量.

医用直线加速器的验收和射束基准数据测量

目的介绍医用直线加速器的验收和射束基准数据的测量,为临床使用做准备,同时为基层医院验收新安装直线加速器提供借鉴。方法以瓦里安Trilogy直线加速器为例,测试加速器的机械性能,包括准直器旋转中心、机架旋转中心和治疗床旋转中心;射束基准数据包括百分深度剂量、横向离轴剂量分布、总输出因子和叶片透射因子,以及锥形束CT图像系统。结果准直器旋转中心、机架旋转中心、治疗床旋转中心的最大偏差分别为0.5、0.5和0.6 mm。10 cm×10 cm射野6 X FF、6 X FFF和10 X的最大剂量深度分别为1.4、1.2和2.2 cm。10 cm×10 cm限光筒射野能量为4、6、9、12、15和18 Mev的最大剂量深度为0.6、1.3、2.1、2.9、3.4和3.6 cm。6 X FF、6 X FFF和10 X的总输出因子从3 cm×3 cm到40 cm×40 cm射野分别为0.869~1.126、0.892~1.094和0.879~1.106;叶片透射因子分别是0.0151、0.0130和0.0176。锥形束CT系统性能符合厂家标准。结论通过验收和射束数据测量可以深刻了解直线加速器的性能和射束特性,有利于保证治疗计划系统建模数据准确,从而保证治疗效果和患者安全。

6 MV光子束有无均整器的剂量学特性研究

目的 研究直线加速器去掉均整器后6 MV光子束的剂量学特性,并与有均整器的情况下比较,为临床应用提供依据。方法 采集瓦里安Trilogy 6 MV光子束在有均整器(FF)(用6X FF表示)和去掉均整器(FFF)(用6X FFF表示)后的剂量学数据,比较两者百分深度剂量(PDD)、离轴剂量分布(Profile)、表面相对剂量(PDD_(1 mm))、射野外相对剂量、总输出因子(S_(cp))。结果 6X FF的最大剂量深度(d_(max))在3 cm×3 cm至15 cm×15 cm射野时为1.4 cm,在20 cm×20 cm射野后变为1.2 cm,30 cm×30 cm后变为1.0 cm,而6X FFF的d_(max)为1.2 cm且不随射野大小变化。在大于d_(max)后,同一深度6X FFF的PDD比6X FF的小,但两者差距随射野和深度变化不明显,在3 cm×3 cm射野5 cm深度处6X FFF的PDD比6X FF的小2.4,在40 cm×40 cm射野30 cm深度处6X FFF的PDD比6X FF的小4.5。6X FFF和6X FF的PDD_(1 mm)在射野3 cm×3 cm,30 cm×30 cm分别为65.65、75.70和55.95、74.80,在大于30 cm×30 cm射野后两者一致。6X FFF的PDD_(1 mm)随射野增大变化没有6X FF显著,且在小于30 cm×30 cm射野时要大于6X FF的PDD_(1 mm)。6X FFF和6X FF的射线质在射野3 cm×3 cm分别为0.510和0.537,随射野增大两者差距增大,在40 cm×40 cm分别为0.594和0.635。6X FF和6X FFF在4 cm×4 cm、10 cm×10 cm、20 cm×20 cm、30 cm×30 cm、40 cm×40 cm射野、10 cm深度几何野外4 cm处的相对剂量分别为1.83、4.48、8.26、10.91、13.31和1.72、4.08、6.34、7.12、7.43,在10 cm×10 cm射野、5 cm、10 cm、20 cm、30 cm深度几何野外4 cm处的相对剂量分别为2.08、4.48、8.51、12.28和2.24、4.08、8.07、11.46。与6X FF相比,6X FFF的离轴剂量分布随深度增加变化不明显,随射野增大,6X FFF呈现尖峰型更加突出;6X FFF的野外剂量下降快,随射野增大,下降量越大。6X FF和6X FFF在3 cm×3 cm、8 cm×8 cm、10 cm×10 cm、20 cm×20 cm、30 cm×30 cm、40 cm×40 cm射野的S_(cp)分别为0.869、0.975、1.000、1.067、1.104、1.126和0.892、0.984、1.000、1.053、1.079、1.094。射野小于10 cm×10 cm时,6X FFF的S_(cp)比6X FF的大,大于10 cm×10 cm射野时情况则相反。6X FFF的S_(cp)随射野大小的变化相对于6X FF不大。结论 去除均整器后,剂量率大大增加,可以减少放射治疗时间,提高病人舒适度,提高治疗效率,利于临床立体定向放射治疗技术和呼吸门控技术的实现。且野外剂量的迅速跌落和机头漏射和散射的减少,有利于保护正常组织,减少辐射诱变的二次癌症的发生。

费森尤斯AquaBplus水处理系统的常见故障维修与日常维护

透析用水合格与否直接关系到透析患者的安全.合格透析用水的产生不仅需要一套质量过关的水处理系统,更需要工程技术人员熟悉其结构组成、工作原理及日常维护保养.现就费森尤斯AquaBplus水处理系统的常见故障维修与日常维护进行探讨,以供临床参考.

血液透析用水处理设备日常维护与感染控制的关系

随着近些年肾脏病学和血液净化学的逐步发展,血液透析治疗也在全国各级医疗机构逐步开展,随之,各种更加高科技高水平高质量的血透设备的使用率也逐渐提高,但是就这些设备而言,由于血透设备的高科技以及操作复杂性,为其维护和管理带来了一定的隐患,特别是血液透析用水处理设备,在血液透析中的应用风险相对较大。因此,需要采用一定的管理方法对此设备的管理进行加强,从而保证设备的正确运转和患者的治疗安全。鉴于此,本文从水处理设备的结构剖析、设计要点、水处理设备的日常维护和管理要点等方面进行了探讨,总结了水处理设备日常维护方法,特别是水处理设备的日常维护与感染控制方面,以期对相关从业人员有所帮助。

西门子CT模拟定位机维修实例

西门子CT模拟定位机由机架(扫描系统)、机架操作和显示面板、检查床、带有输入装置的控制台、图像重建系统,配电柜和热交换器组成,其中机架包含高压发生器、电动驱动、数据采集系统、系统控制、用于垂直和水平定位的激光定位灯、冷却系统、对讲系统的麦克风和扬声器等组件。笔者在此探讨其在使用过程中出现的故障及对应的解决方法,希望能为同行提供借鉴。