行为控制法治疗41例自闭症儿童口腔疾病临床效果探讨

目的采用行为控制法治疗41例自闭症儿童口腔疾病临床效果。方法从2007年1—12月共41例来南方医科大学深圳口腔医院诊治口腔疾病的已确诊为自闭症的儿童随机分为两组,实验组21例,对照组20例。实验组采用对患儿实施行为控制疗法后诊治口腔疾病,提高口腔卫生保健状况。对照组则按普通患儿直接接诊诊治口腔疾病。结果实施行为控制疗法后再诊治口腔疾病,该研究在实验组自闭症的21例患儿中,成功完成了15例患儿的口腔诊治,21例患儿龋病患病率23.80%。对照组20个自闭症患儿中,仅成功完成了3例患儿的口腔诊治,龋病患病率80.00%。实验组与对照组患儿配合率比较(χ^2=13.24,P<0.01),患儿龋病患病率比较(χ^2=12.95,P<0.01)。结论对自闭症儿童采用行为控制疗法后再治疗该类患者口腔疾病取得了显著效果,龋病患病率明显降低。

牙龈退缩的病因和临床治疗进展

牙龈退缩是口腔临床常见症状之一。牙龈退缩引起的牙周软组织缺损及其带来的与美学、修复、正畸治疗有关的问题越来越受到重视。本文基于牙龈退缩的病因、分类和治疗三个方面作一综述,为牙龈退缩的诊治提供参考。牙齿的解剖特征差异、细菌病毒感染、创伤、刷牙方式不当等因素都有可能导致牙龈退缩。Miller分类为目前最常用的分类标准,根据牙龈退缩与膜龈联合的关系以及邻面牙槽骨或牙间乳头的丧失情况分为4类。现有的冠向复位瓣术、侧向转位瓣术及上皮下结缔组织移植术等膜龈手术对MillerⅠ类和Ⅱ类牙龈退缩已能获得较为满意的效果;对Ⅲ类牙龈退缩的术后疗效欠佳,只能达到部分根面覆盖;Ⅳ类牙龈退缩时手术治疗无法达到根面覆盖。对于重度牙周炎导致的MillerⅣ类牙龈退缩的患者,手术治疗效果差,亦可考虑义龈等修复方法。近年来,多种生物材料联合应用于牙龈退缩的膜龈手术治疗中,如牙釉质基质衍生物、同种异体移植脱细胞真皮基质、猪胶原基质和富血小板纤维蛋白等,这些生物材料的使用可提高根面覆盖率、或增加牙龈厚度及角化龈宽度,或避免了对腭区取瓣手术,降低了手术风险,增加了患者的依从性。

香港地区汉族人群下颌前突与候选基因GHR多态性关联研究

目的目前国内外对下颌骨前突易感基因定位的研究主要集中在连锁分析研究。文中探讨香港地区汉族人群候选基因生长激素受体(GHR)基因单核苷酸多态性(SNP)与下颌前突的相关性。方法收集2006年9月至2009年6月期间香港大学牙医学院菲腊牙科医院435例受试者静脉血,其中下颌前突患者211例(下颌前突组)、咬合关系与面型正常患者224例(对照组)。挑选7个位于GHR基因的标签SNPs(tSNP)。采用MassARRAY系统进行基因分型,对单个SNP和单倍型进行关联分析。结果 SNP rs6898743显示基因型和等位基因频率两组间差异有统计学意义(P=0.036、P=0.015)。rs6898743等位基因G频率在下颌前突组比对照组减少,显著性减低下颌前突的风险(OR=0.72、95%CI 0.55～0.94)。连锁不平衡分析显示两组间比较单倍型GAA和GAG差异有统计学意义(P=0.014、P=0.012)。结论 GHR基因SNP位点rs6898743与香港地区汉族人群下颌前突存在关联性。

Er:YAG激光联合次氯酸钠对根管内壁粪肠球菌的灭除效果

目的体外观察Er:YAG激光联合次氯酸钠对不同深度根管内壁粪肠球菌杀灭和清除效果,以期为临床应用提供参考。方法成功建立75个粪肠球菌感染根管模型后,随机分为A、B、C 3组,每组25个。每组随机抽取10个样本不做任何处理,用于检测根管壁不同深度处的细菌基线数。样本A组为Er:YAG激光联合52.5 g/L次氯酸钠组,B组为52.5 g/L次氯酸钠阳性对照组,C组为生理盐水阴性对照组处理后,计算各组各深度的细菌减少率。在扫描电镜下观察每组5个样本根管壁表层的清除效果。结果各处理组对不同深度牙本质中的细菌减少率有所不同,(1)牙本质表层(0μm),A组(100.00±0.00)%与B组(98.62±2.01)%比较差异没有统计学意义(P> 0.05),A组(100.00±0.00)%与C组(64.37±2.45)%比较差异有统计学意义(P <0.05);(2)在0μm <深度≤100μm,A组的细菌减少率(99.46±2.31)%均比B组(92.89±3.07)%与C组(56.72±4.96)%多,差异有统计学意义(P <0.05);(3)100μm <深度≤200μm,A组的细菌减少率(97.62±3.73)%也均比B组(72.49±2.35)%与C组(44.42±4.78)%多,差异有统计学意义(P <0.05);(4)200μm <深度≤300μm牙本质中,A组的细菌减少率(95.89±2.46)%均比B组(63.88±1.08)%与C组(33.31±5.21)%多,差异有统计学意义(P <0.05)。A组、B组与C组在各牙本质深度组间细菌减少率比较差异均有统计学意义(P <0.05)。电镜结果显示Er:YAG激光联合52.5 g/L次氯酸钠对根管内壁粪肠球菌清除较其它两组更干净。结论 Er:YAG激光能有效地增强次氯酸钠对根管内壁内粪肠球菌的灭除效果。

安氏Ⅱ类和Ⅲ类错[牙合]畸形的遗传病因研究

安氏Ⅱ类和Ⅲ类错[牙合]畸形均为复杂疾病,遗传因素病因在安氏Ⅱ类和Ⅲ类错[牙合]的发生中占有重要作用。目前国内外对Ⅱ类错[牙合]和Ⅲ类错[牙合]遗传病因的研究主要集中在易感基因的定位研究,主要采用连锁分析和关联分析的研究方法。随着基因组学及高通量测序技术的发展,全基因组关联分析成为易感基因定位的一种高效能的分子遗传学手段,从全基因组层面审视安氏Ⅱ类和Ⅲ类错[牙合]的相关基因成为可能。本文就安氏Ⅱ类和Ⅲ类错[牙合]畸形遗传病因的研究进展进行综述。