皮肤病专科医院住院费用控制路径探讨——基于灰色关联与结构变动度分析

目的:分析广东省某皮肤病专科医院2015年-2019年住院费用结构变化情况与构成规律,探讨医疗改革政策与费用变化之间的关系,为进一步控制皮肤病专科医院住院费用不合理增长、深化公立医院相关改革提供理论依据。方法:采用灰色关联分析法及结构变动度分析法进行数据分析,探究患者住院费用结构的变动情况。结果:药品费用稳中有降,住院总费用相对合理,体现医务人员智力性劳动收入关联系数改观并不明显。结论:住院费用控制有一定成效,但在成本控制与医务人员激励体系上存在优化空间。

2118例湿疹患者住院费用灰色关联及结构变动度分析

目的:通过分析湿疹患者住院费用中各类费用与总费用的关联程度及其变动情况对总费用构成的影响,为合理监管湿疹患者的住院费用、提高监管效率提供参考。方法:选取广东省某皮肤病医院2015—2019年湿疹已出院患者2118名,采用灰色关联分析法与结构变动度法对其住院费用进行整理分析。结果:湿疹住院患者总费用呈上升趋势,总费用构成中,其他费用均值最高。临床诊断费用与次均费用的关联度最高,达到了0.9307。其他费用、药费、实验室诊断费是引起住院费用结构变动的主要费用项目,累计贡献率为79.416%,其他费用拉力值最高,而药费拉力值呈负值。结论:其他费用在次均住院费用、结构贡献率中均占第一位,是费用监管工作的重要抓手。护理费用呈明显上升趋势,但其对住院均次费用的关联度仍居后位,提示医院在湿疹治疗方面应当采取相关措施,提升对护理工作的重视程度。

银屑病患者住院费用及其影响因素的通径分析

目的:探究皮肤病专科医院内银屑病患者住院费用的影响因素及其关系路径,为科学控制银屑病患者住院费用、减轻患者疾病经济负担提供理论和现实依据。方法:收集2015年—2019年广东省某大型三级皮肤病专科医院所有出院第一诊断为银屑病的住院患者病案首页数据进行描述性分析,并采用通径分析方法研究其影响因素。结果:是否医保、病例分型、住院天数会直接影响总费用,且影响效应大小依次为住院天数、是否医保、病例分型;年龄、是否医保、是否合并症、是否手术、是否院感、是否月内再住院、是否使用抗菌药物、病例分型、是否临床路径均可通过作用于住院天数,间接影响患者总费用。结论:控制银屑病患者住院费用合理化应在不影响医疗质量的前提下加强对患者住院天数、是否医保、病例分型等影响因素的干预,以达到综合管理、科学控制住院费用的效果,最大程度降低银屑病患者疾病经济负担,改善民生。