支架置入术治疗原发性肝癌并下腔静脉阻塞的近期疗效观察

目的:探讨支架置入术治疗原发性肝癌并下腔静脉阻塞的近期疗效。方法:回顾性分析对30例因原发性肝癌并下腔静脉阻塞行介入治疗的患者资料,其中24例仅行下腔静脉支架置入术,4例行下腔静脉及右心房联合支架置入术,2例行下腔静脉及肝静脉联合支架置入术。观察其近期疗效,并对其进行评价分析。结果:30例患者支架置入术均成功,未发现有任何严重手术并发症,术后患者Child-Push分级及临床症状较术前明显改善(P<0.05)。结论:支架置入术治疗肝癌并发下腔静脉阻塞的短期疗效显著,可使患者获得进一步积极治疗的机会。

RNAi技术在呼吸系统肿瘤研究中的应用

核素干扰（RNA interference，RNAi）即生物体细胞内由双链RNA（double stranded RNA，dsRNA）诱导使其同源靶基因mRNA特异性降解的现象。1998年，Fire等首次将正反义链RNA混合的双链RNA注入秀丽线虫，结果诱发比单独注射正义或反义RNA链均更强的基因沉默。每个细胞只要很少几个分子的双链RNA就足以完全阻断线虫及其子1代所有同源基因的表达，他们将这种现象命名为RNAi。RNAi技术作为一种强有力的基因阻断技术为肿瘤的基因治疗带来了新的希望。

移植肾动脉假性动脉瘤合并破裂出血支架置入后狭窄1例报告并文献复习

2015年以来,公民逝世后器官捐献成为我国器官移植非亲属供体的唯一合法来源,应激状态下组织缺氧、细胞内环境紊乱和大量炎症因子释放等因素使得此类来源的器官存在不同程度的损伤,往往成为移植术后各类并发症的不利因素[1]。在肾移植术后早期并发症中,移植肾动脉假性动脉瘤较为罕见,发病率不到1%[2],但病情危急,易导致移植肾失功,一旦发生破裂出血将直接危及患者生命。感染是导致假性动脉瘤形成的重要原因之一[3]。本文回顾性分析本中心1例移植肾假性动脉瘤合并破裂出血、行支架置入后再狭窄受者的诊疗过程,为移植肾动脉感染性假性动脉瘤介入处置及相关并发症的防治提供经验。

四神聪、百会穴对坐骨神经痛针刺累积效应的影响

临床实践证明，针刺可缓解疼痛，尤其对于慢性疼痛，需要多次重复治疗才可起到明显效果。前期研究结果表明，针刺累积效应与海马及下丘脑神经可塑性相关蛋白突触素（SYN）和钙调蛋白激酶II（CaMI〈II）的表达密切相关。

16S rRNA及ITS基因测序在肾移植受者泌尿系感染病原微生物检测中的意义

目的探索对细菌16S rRNA区域和真菌内源转录间隔区(ITS)二代测序技术(NGS)在肾移植受者泌尿系感染(UTI)病原微生物检测中的应用价值。方法收集2017年1月至2019年12月在南方医科大学附属南方医院就诊的90例肾移植受者UTI中段尿标本,对同一份样本分别进行NGS微生物检测和传统尿培养,比较两者病原学检测结果。结果 90例样本中,有21例样本因培养出3种及以上微生物而考虑被污染;余69例样本中,16S rRNA基因测序结果阳性36例(52.17%),尿细菌培养检测阳性25例(36.23%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05);ITS基因测序结果阳性34例(49.28%),尿真菌培养检测阳性4例(5.80%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于肾移植受者UTI的中段尿样本,NGS技术较尿微生物培养有更高的细菌和真菌检出率。随着NGS检测费用的降低,传统尿培养和NGS微生物检测技术的结合可以提高病原微生物的检出率和准确性,更好地进行移植受者泌尿系感染的个体化治疗。

改良根治术后pT_(1-2)N_(1)期乳腺癌的局部区域复发部位——12个中心5442例患者的联合分析

目的分析改良根治术后pT_(1-2)N_(1)期乳腺癌患者的局部区域复发(LRR)部位及放疗对复发的影响。方法收集中国12家医院符合条件的5442例乳腺癌患者资料,分析放疗和未放疗患者的LRR部位及不同部位放疗对复发的影响。采用Kaplan-Meier法计算LRR率并log-rank法检验。结果全组中位随访63.8个月,395例患者出现LRR。无论辅助放疗与否和不同分子分型,胸壁和锁骨上区均为最常见的LRR部位。全组胸壁照射和未照射患者的5年胸壁复发率分别为2.5%和3.8%(P=0.003);锁骨上区照射和未照射患者的5年锁骨上淋巴结复发率分别为1.3%和4.1%(P<0.001);腋窝照射和未照射患者的5年无腋窝复发率分别为0.8%和1.5%(HR=0.31,95%CI为0.04~2.23,P=0.219);内乳照射和未照射患者的5年无内乳复发率分别为0.8%和1.5%(HR=0.45,95%CI为0.11~1.90,P=0.268)。结论改良根治术后pT_(1-2)N_(1)期乳腺癌患者的主要LRR部位是胸壁和锁骨上区,不受辅助放疗与否和分子分型的影响。胸壁和锁骨上区放疗显著降低相应部位的复发风险,而腋窝和内乳放疗未降低相应部位的复发风险。