Delphi法在筛选就医期望评价指标体系的应用

目的筛选就医期望评价指标体系。方法采用Delphi法对就医期望指标条目进行3轮的专家咨询,共邀请专家和居民代表各25名参加。结果预调查、第1轮、第2轮咨询的积极系数均大于70%;专家的权威系数平均为0.803;最后1轮咨询意见一致性系数也均大于0.7,3轮咨询专家意见趋于集中,意见的一致性水平达到了研究预期。最后筛选出52个指标进入后面的分析与测试。结论咨询结果达到预期,所筛选指标具有较高的代表性和科学性。

ICU鲍氏不动杆菌耐药性分析及同源性调查

目的统计分析重症监护病房(ICU)不同患者送检标本及环境中分离得到的鲍氏不动杆菌耐药性及同源性,为临床治疗及医院感染管理科感染控制提供依据,切断鲍氏不动杆菌医院感染传播途径。方法应用西门子MicroScan微生物鉴定及药敏系统对来自ICU患者及环境中的鲍氏不动杆菌进行细菌培养鉴定及药敏分析,运用肠杆菌科基因组间重复序列聚合酶链反应(ERIC-PCR)及琼脂糖凝胶电泳进行同源性分析。结果 13株鲍氏不动杆菌中有10株为多药耐药株,其中7株对常用抗菌药物均耐药,有3株分离自ICU患者送检标本、4株分离自ICU环境;同源性分析显示,13株鲍氏不动杆菌共分为4型(A^D),其中有10株为A型。结论 ICU鲍氏不动杆菌聚集暴发由A1亚型引起,含有鲍氏不动杆菌的气溶胶可能为主要传播途径。

康复护理程序在人工单髁膝关节置换患者中的应用

目的总结探讨个体化康复训练程序对膝关节内侧间室单髁置换患者的康复效果。方法 2009年03月至2012年02月,我科共收治膝关节内侧间室退变的46例52膝患者,其中男21例,女25例,均行单髁置换手术,选用OxfordⅢ假体植入。所有行人工单髁膝关节置换患者进行个性化、渐进性和全面性的康复训练,包括术后早期无痛训练,活动度(ROM)、肌肉力量以及膝关节本体感觉训练,预防并发症等。结果本组病例经随访结果表明,术后膝关节功能恢复良好,至术后随访膝关节功能基本恢复正常(膝关节KSS评分较术前明显改善:KSS(单)膝临床评分优良率达91%;KSS功能评分优良率87%)。结论该训练程序具有使患者康复快、关节功能恢复效果好、并发症少的特点。