内镜下远外侧髁后锁孔手术入路至岩下斜区的应用解剖学

目的为内镜下远外侧枕髁后锁孔入路治疗岩下斜区及周围疾患提供解剖学基础。方法 10具尸体头标本于乳突后作纵向"S"型、约7 cm长头皮切口,上缘起自乳突中点向后2 cm处,下界至C2水平。做直径约2 cm的骨窗,牵开小脑半球,内镜下观察所显露的解剖结构。结果内镜下可以观察到后组脑神经的出颅部位,包括颈静脉孔和舌下神经管内口,此外,还可以显露脑干腹侧面的结构及椎动脉的末端。神经与血管间复杂毗邻关系亦可得以显示;骨窗外缘至颈静脉内口的距离为(1.75±0.29)cm。结论内镜的使用,可缩小远外侧枕髁后锁孔入路的骨窗;副神经的脊髓根及颈静脉孔内口均可以作为经远外侧枕髁后锁孔入路内镜下岩下斜区结构的定位标识。

从心论治方改善ApoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化及上调ACE2蛋白表达

目的探讨从心论治方(CXLZF)对ApoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化(AS)损伤的作用机制。方法采用高脂饮食喂养ApoE^(-/-)小鼠12周建立AS模型,随机分为模型组,CXLZF低(4.5 g·kg^(-1)·d^(-1))、中(9 g·kg^(-1)·d^(-1))、高(18 g·kg^(-1)·d^(-1))剂量组,辛伐他汀(5 mg·kg^(-1)·d^(-1))组,同时以普通饮食喂养C57BL/6小鼠作为对照组,6只/组。各组小鼠给予相应药物灌胃,对照组、模型组灌胃等体积生理盐水,干预12周。分别采用油红O、Masson、HE染色法观察斑块及肝脏病变情况,检测血脂、血糖及肝功指标;Westernblotting法检测血管紧张素转换酶2(ACE2)、E-选择素(E-selectin)蛋白表达,免疫荧光法对ACE2蛋白表达进行定位。在体外,以CXLZF灌胃SD大鼠制作含药血清、生理盐水灌胃大鼠制作对照血清后,采用100μg/m Lox-LDL干预人脐静脉内皮细胞(HUVECs)建立细胞损伤模型,CXLZF含药血清(5%、10%、20%)干预人脐静脉内皮细胞,对照组、模型组细胞给予10%对照血清。检测细胞ACE2表达。结果CXLZF低、中、高剂量干预均有效缩小AS小鼠主动脉斑块面积,增加斑块稳定性;同时,CXLZF干预显著降低AS小鼠血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平(P<0.05),高剂量组降脂效果最佳;CXLZF干预还可降低AS小鼠血清天门冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶含量(P<0.05)、改善肝脏脂肪变性。CXLZF干预显著上调AS小鼠主动脉ACE2、下调E-selectin表达(P<0.05)。细胞实验中,CXLZF含药血清(5%、10%、20%)显著上调氧化低密度脂蛋白干预人脐静脉内皮细胞的ACE2表达(P<0.05)。结论CXLZF可有效减轻小鼠AS损伤,可能与调控ACE2蛋白有关。