老年病人原发性非特异性脊柱感染误诊病例分析

目的：探讨老年患者原发性非特异性脊柱感染的临床特点和误诊因素，总结应对策略。方法：收集在外院误诊或我院误诊的老年原发性非特异性脊柱感染病例进行回顾性分析。结果：本组共有31例；男性13例，女性18例；年龄在60-83岁，平均71．3岁；在院外误诊17例，本院误诊14例；误诊为脊柱结核22例，椎间盘突出症5例，脊柱椎转移瘤4例。通过影像学检查提供病灶定位进行穿刺取材活检＋病原体培养及药物敏感试验指导诊治，终获治愈。其中保守治疗22例；手术治疗9例。随访13～51个月，平均26．7个月，未见复发。结果：老年原发性非特异性脊柱感染临床表现不典型，容易误诊；其基础疾病是原发性非特异性脊柱感染的危险因素；尽早根据CT、MR病灶定位进行病灶穿刺取材病理活检和（或）病原体培养及敏感试验是明确诊断和指导治疗的关键。