广州市某三甲医院的压疮现状调查及改进措施

目的调查广州市某三甲医院的压疮现患率及预防措施落实现况,并以此采取针对性护理对策。方法采用本院自行设计的调查工具对住院患者进行压疮横断面调查。结果本次应调查971人,实际调查846人,压疮总数27例,院外带入压疮16例,院内发生11例,总现患率为2.78%,院内发生压疮现患率为1.13%。压疮发生高危科室依次为:创伤救治中心、ICU、骨肿瘤科、神经外科、关节外科、心内科。发生压疮的分期由高到低依次为:不可分期、2期、深部组织损伤期、3期。压疮发生的部位最多的是骶尾部。结论本次调研结果压疮现患率低于国外报道,高于国内的现患率。护士对压疮的认知及防范意识存在不足,管理者应加强对临床护理人员压疮防范知识的培训,强化压疮发生的防患措施,减少压疮的发生率。

Watson人性照护理论护理模式在糖尿病足创面封闭负压治疗中的应用效果

目的探讨Watson人性照护理论护理模式应用于糖尿病足创面封闭负压(vacuum-assisted closure,VAC)治疗中的价值及临床意义。方法选取2020年7月至2022年5月在南方医科大学第三附属医院接受VAC治疗的糖尿病足溃疡患者100例,以2020年7月至2021年5月的患者作为对照组(n=50),2021年7月至2022年5月的患者作为干预组(n=50)。对照组给予常规护理模式,干预组在对照组基础上给予Watson人性照护理论护理模式。采用医院焦虑抑郁量表、美国卫生保健系统护理关怀工具,对术后第3天两组患者的心理状态、护理关怀服务满意度进行比较;VAC治疗1个月后,对两组患者进行创面治疗情况比较。结果干预组焦虑和抑郁得分均显著低于对照组(P<0.05),干预组患者护理关怀服务满意度评分、创面治疗总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。结论糖尿病足创面封闭负压治疗患者应用Watson人性照护理论进行护理,效果确切,值得临床普及应用。

针刺联合关节松动手法应用于踝关节骨折术后患者的康复效果及对骨代谢指标和血清IL-1β、IL-8、MMP-13的影响

目的:观察针刺联合关节松动手法应用于踝关节骨折术后患者的康复效果及对骨代谢指标和血清白细胞介素(IL)-1β、IL-8、基质金属蛋白酶(MMP)-13的影响。方法:选取2020年3月~2023年3月期间在南方医科大学第三附属医院接受治疗的踝关节骨折患者138例。根据随机数字表法将患者分为对照组(接受常规康复训练联合关节松动手法治疗,n=69)和研究组(对照组基础上接受针刺治疗,n=69)。对比两组视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会(AOFAS)评分、踝关节背屈及跖屈活动度、血清IL-1β、IL-8、MMP-13及骨代谢指标[骨钙素(BGP)骨碱性磷酸酶(BALP)、β-胶原降解产物(β-CTX)]变化情况。结果:治疗1个月后,研究组VAS评分低于对照组,AOFAS评分高于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,研究组背伸、跖屈活动度高于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,研究组IL-1β、IL-8、MMP-13低于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,研究组β-CTX低于对照组,BGP、BALP高于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合关节松动手法应用于踝关节骨折术后患者,可有效减轻炎症因子水平和疼痛程度,促进踝关节功能改善和骨代谢。

创伤性骨折患者应用舒适化护理服务的价值分析与研究

目的研究创伤性骨折患者应用舒适化护理服务的价值。方法选择我院2016年12月—2017年12月收治的122例创伤性骨折患者,按照随机数字表法将患者划分为干预组与常规组各61例,为干预组患者提供舒适化护理干预,为常规组患者提供一般疾病护理流程,评价两组患者疼痛评分。结果两组患者入院时疼痛评分结果比较差异无统计学意义(t=0.495,P=0.622);护理干预后3天再次评分,干预组患者疼痛评分低于常规组(t=30.185,P<0.05);且两组患者干预后疼痛评分均低于入院时(t=51.101,P<0.05)。结论为创伤性骨折患者提供舒适化护理服务,可有效改善患者疼痛表现。

Lisfranc损伤足底入路的解剖学研究及初步疗效分析

目的探讨采用单一足底入路或联合足背入路治疗足背软组织条件差、跖侧撕脱性骨折或多柱复杂的Lisfranc损伤的安全性、有效性及初步应用疗效。方法①收集新鲜成人足部标本6支,采用足底入路解剖标本,以明确足底入路的皮肤切口和放置钢板螺钉内固定的安全区域,并完成相应钢板、螺钉固定。②足底入路解剖研究明确后,对2020年9月至2021年11月南方医科大学第三附属医院足踝外科收治的3例足背皮肤挫伤严重坏死或跖骨基底撕脱性移位骨折的Lisfranc损伤患者采用足底入路治疗,其中男2例,女1例;年龄平均为51岁(34~68岁)。通过分析患者的复位效果、末次随访时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会(AOFAS)的中足评分、Maryland评分、Kofoed评分、骨折愈合情况、术后并发症以评估初步疗效。结果①解剖显露范围:内侧可显露内侧柱(内至第1跖楔关节跖侧),外侧可显露中间柱(外至第3跖楔关节跖侧);可探查腓骨长肌肌腱、Lisfranc足底韧带及骨间韧带;模拟手术后X线片示钢板位置满意。②临床结果:所有患者均获随访,时间6~14个月(平均11个月)。末次随访时VAS评分为0~1分(平均0.5分),AOFAS评分为85~92分(平均89分),Maryland评分为93~96分(平均95分),Kofoed评分为92~95分(平均94分)。所有患者骨折均愈合,均未发生并发症。结论在明确解剖研究后,采用单一足底入路或联合足背入路治疗足背软组织条件差、跖侧撕脱性骨折或合并多柱复杂Lisfranc损伤安全、有效,初步疗效满意。

护理干预在恶性骨肿瘤经旋转铰链膝关节置换围手术期中的效果分析

护理干预在恶性骨肿瘤经旋转铰链膝关节置换围手术期中的效果分析。方法:本次研究随机抽取本院2016年1月2021年12月收入恶性骨肿瘤患者57例,按照随机数表法将其分为了对照组和实验组两组。对比护理效果。结果:研究组综合护理有效率、综合护理依从率和综合护理满意率举高于对照组(p<0.05),有统计学意义。结论:综合护理措施可提升恶性骨肿瘤经旋转铰链膝关节置换术患者围手术期的护理效果,患者预后综合护理满意率、依从率、有效率高,建议推广。