支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病患者气道阻力测定的临床意义

目的:探讨支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道阻力(Rocc)测定的临床意义。方法:选取2021年1月至2022年12月南方医科大学第三附属医院收治的108例支气管哮喘与COPD患者,根据病情类型分为支气管哮喘组(n=56)与COPD组(n=52),再根据患者是否合并肺气肿,将支气管哮喘组、COPD组分别分为单纯支气管哮喘组(n=32)、支气管哮喘合并肺气肿组(n=24)及慢支组(n=24)、慢支合并肺气肿组(n=28),同时选取同期50例健康体检者作为对照组。对所有受检者展开Rocc、肺功能测定,检测各组Rocc、气道传导率(Gocc)、第1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)及最大呼气中段流量(MMEF),并比较各组Rocc%、Gocc%、FEV1/FVC、PEF%及MMEF%。结果:支气管哮喘组、COPD组Rocc%较对照组更高,Gocc%较对照组更低(P<0.05);单纯支气管哮喘组FEV1/FVC、MMEF%与对照组比较相当(P>0.05);支气管哮喘合并肺气肿组、慢支组及慢支合并肺气肿组FEV1/FVC、MMEF%较对照组更低(P<0.05);单纯支气管哮喘组、慢支组PEF%与对照组比较相当(P>0.05);支气管哮喘合并肺气肿组、慢支合并肺气肿组的PEF%较对照组更低(P<0.05)。结论:支气管哮喘缓解期患者Rocc升高、Gocc降低,肺功能多正常或趋于正常,存在Rocc-用力呼气流量分离现象;而COPD缓解期患者虽可出现Rocc升高、Gocc降低现象,但其肺功能明显减退,因此Rocc-用力呼气流量分离现象属于支气管哮喘患者肺功能改变的重要特征,可作为其临床诊断依据。