超剂量用药致尿沉渣中出现阿莫西林-克拉维酸钾结晶1例

患儿,女,10岁,于2018年7月27日至南方医科大学第五附属医院就诊。患儿就诊7 h前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴有1次全程血尿,伴腹痛(脐周为主,可自行缓解)。入院查体:体温36.6℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压13.3/10.0 kPa(100/75 mmHg),体质量53 kg,咽部充血,双侧扁桃体无肿大。心肺及腹部检查无异常。

临床实验室设备管理系统开发与应用

目的开发临床实验室设备管理系统,实现设备管理信息化。方法利用编程语言Visual Basic 6.0和数据库平台SQL Server 2005进行软件开发。结果临床设备管理系统包括6个模块:设备管理模块主要为档案管理和基础设置,工作人员可快速查阅设备基本信息和相关资料;维护保养模块包括日常保养、计划性维护、故障处理项目,为工作人员使用频率最高的模块;业务管理模块包括申购、验收、调拨、租赁、报废、不良报告项目,可对设备进行全生命周期管理;统计分析模块包括效益、折旧、使用分析项目,可帮助管理者方便地了解科室设备资产效益和使用情况;附件管理模块主要包括设备的三证、相关资料文件等项目,可根据不同人员设置不同的权限;系统设置模块主要为管理员后台管理,包括参数设置、人员设置、操作日志等。系统调试后运行稳定,设备档案管理由原来的30 min缩短至2 min,记录查阅和文件查找由原来的15 min减少为30 s,保养登记和故障记录等漏登率减少了70%,同时员工满意度由原来的62%提升至90%。结论开发的临床实验室设备管理系统可提高工作效率、降低运行成本,能替代手工登记和纸质管理模式,实现设备管理信息化和无纸化。

临床实验室试剂智能化管理的开发及应用

目的通过直接采集仪器主控系统中试剂使用过程的数据和信息,优化原有试剂管理流程,实现试剂的智能化管理。方法利用计算机编程技术、数据库技术进行仪器对接、开发智能化试剂管理系统。结果直接从检测仪器获取试剂的使用数据和信息,包括试剂的批号、使用时间、失效时间、使用数量、对应检测的样本信息等。将使用的试剂信息与检测的样本信息对应。将试剂批号更换或定标后的质控或样本比对数据传输至系统。可直接计算试剂的实际测试数和使用效率。实时查询和统计显示检测仪器的试剂余量,生成需补充的试剂清单。结论该系统不仅实现试剂采购、出入库、使用、查询、统计等信息化管理,而且样本与试剂的溯源同试剂使用的全过程实现无缝连接,达到省时、高效、精准的试剂智能化管理。

临床微生物实验室管理系统的开发与应用

目的在实验室信息管理系统(LIS)的基础上开发临床微生物实验室管理系统,实现微生物实验室无纸化和信息化管理。方法利用编程语言Visual Basic 6.0和数据库平台SQL Server 2005进行软件开发。结果开发出的临床微生物实验室管理系统主要包括6个模块:标签打印模块用于非培养瓶标本接收后打印标签,可根据申请项目选择相应培养基打印;培养管理模块用于培养瓶标本的管理,包括上机时间、下机时间、培养结果等数据的采集和传输,并自动进行初级报告等;常规鉴定模块用来管理标本所有的操作记录,关于标本的所有操作均采用电子化记录,可随时监控及查看;工作列表模块用于操作类型内容的分类,可进行排序、保存、打印等,方便检验人员随时查看历史操作记录;信息查询模块用于检索患者信息及操作记录等内容;系统设置模块供管理员进行后台管理,包括基础设置、人员设置、参数设置、操作日志、系统帮助等。系统调试稳定后,标本前处理时间由原来的30 min缩短至10 min,血培养处理时间由原来的30 min缩短至5 min,报告审核效率提高75%,多级报告完成率由原来的8%提高至100%。结论开发出的系统全面废除了微生物实验室手工记录等繁琐的纸质操作,提高了工作效率和质量,可缩短报告时限,提升流程管理的信息化水平。

A7固体培养基三种接种方式检测支原体结果的比较

A7同体培养基（A7培养基）可选择性培养人型支原体（Mh）和解脲脲原体（uu），约有20～30％的非淋菌性尿道炎的病人，是由以上两种支原体引起的，是非淋菌性尿道炎及宫颈炎的第二大致病菌。目前液体培养法是检测主流，便捷高效且灵敏，

非伤寒沙门菌对喹诺酮类药物的耐药分子机制研究

通过回顾性研究分析,探究非伤寒沙门菌(NTS)对喹诺酮类药物的耐药性及耐药机制。以南方医科大学第五附属医院2020年5月至2021年2月临床标本中分离的105株NTS为研究对象,采用VITEK2 Compact全自动鉴定药敏分析系统和血清学实验对菌株进行鉴定;用琼脂稀释法检测菌株对环丙沙星、左氧氟沙星和萘啶酸的敏感性;对105株NTS进行全基因组测序,采用Abricate等软件分析菌株的耐药相关基因,包括质粒介导的喹诺酮耐药基因(PMQR)和喹诺酮耐药决定区(QRDR);采用SISTR和MLST分析血清型和ST型,并构建系统发育树。结果显示,分离的NTS主要为ST34鼠伤寒沙门菌(53.3%)。药敏结果显示NTS对环丙沙星、左氧氟沙星和萘啶酸的耐药率分别为30.4%、1.9%和22.0%,对环丙沙星、左氧氟沙星的中介率为27.6%、54.2%;62株喹诺酮类非敏感株中共有46株(74.2%)携带PMQR基因,主要为qnrS1(80.4%),其次为aac(6′)-Ib-cr(15.2%);QRDR突变分析共有14株和8株NTS分别存在gyrA和parC基因突变,gyrA均为第87位氨基酸位点突变,分别为Asp87Tyr、Asp87Asn、Asp87Gly,parC检出Thr57Ser突变。综上,本研究发现,NTS对喹诺酮类药物耐药性相对较高,携带qnrS1基因主要导致NTS对环丙沙星和左氧氟沙星的敏感性下降,发生gyrA:87位点突变主要导致NTS对萘啶酸耐药;同时携带多种PMQR和存在QRDR突变,可导致NTS对3种喹诺酮类药物耐药。鼠伤寒沙门菌在临床分离株中存在克隆传播现象,需进一步加强流行病学的监测。

1例肾功能衰竭患者早期感染HIV检测结果

艾滋病病毒(HIV)感染的诊断依靠HIV抗体检测,制定适合中国国情的实验室检测策略,对疫情监测、诊断和治疗有十分重要的意义。医院已广泛采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定或化学发光法来进行初筛,疾病预防控制中心则采用蛋白印迹法(WB)进行确证;WB对阳性诊断有较高特异性,但对早期感染的敏感性较低,部分确证实验呈阴性反应从而给临床处置带来困扰。现将收治的1例肾功能衰竭患者的HIV检测情况报道如下。