序贯NCPAP、HHFNC对肺炎并发呼吸衰竭氧合指数的影响

目的 分析机械通气撤机后序贯经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure, NCPAP)和序贯高流量鼻导管湿化氧疗(humidified high flow nasal cannula oxygen therapy, HHFNC)对肺炎并发呼吸衰竭氧合指数的影响。方法 选择2021年1月至2022年12月我院收治的69例肺炎并发呼吸衰竭患者,随机分为观察组35例,对照组34例,观察组采用机械通气撤机后序贯HHFNC治疗,对照组采用机械通气撤机后序贯NCPAP治疗,持续治疗7 d。对比两组治疗前、治疗7 d后血气指标、氧合指数、呼吸困难程度及生活质量水平,统计并发症情况。结果 观察组治疗总有效31例(88.57%),对照组治疗总有效28例(82.35%)(χ^(2)=0.001,P=0.976);两组治疗后的动脉血氧分压(PaO_(2))及氧合指数高于治疗前,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于治疗前,观察组PaO_(2)[(88.51±6.14)vs.(85.39±5.43)]mmHg及氧合指数[(352.39±94.77)vs.(347.56±103.25)]高于对照组(t=2.234、9.959,P<0.05);两组治疗后PaCO_(2)差异无统计学意义(t=1.994,P=0.050);两组治疗后Borg呼吸困难程度评分及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分低于治疗前,观察组(2.84±0.71)分、(42.02±3.91)分低于对照组(3.28±0.84)分、(45.23±4.72)分(P<0.05);观察组并发症发生2例(5.71%)低于对照组9例(26.47%)(P<0.05)。结论 机械通气撤机后序贯NCPAP和HHFNC为临床治疗肺炎并发呼吸衰竭的有效方式,HHFNC有利于改善氧合指数、呼吸困难程度与生活质量,并发症少。