右锁骨下动脉内中膜厚度联合实验室指标对高血压患者并发冠心病的诊断价值

目的 探讨右锁骨下动脉内中膜厚度(IMT)联合实验室指标对高血压患者并发冠心病的诊断价值。方法 将2020年8月至2021年7月于南方医科大学第十附属医院体检的原发性高血压患者200例分为高血压组(n=142)、高血压并发冠心病组(n=58),比较两组基础资料、右锁骨下动脉IMT、实验室指标水平的差异,分析高血压患者并发冠心病的危险因素以及右锁骨下动脉IMT联合实验室指标对并发冠心病的辅助诊断价值。结果 两组患者的性别、年龄、舒张压、收缩压、吸烟、饮酒分布差异无统计学意义(P> 0.05);高血压并发冠心病组患者右锁骨下动脉IMT值、空腹血糖(FPG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平均高于高血压组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。logistic回归分析显示,右锁骨下动脉IMT值以及FPG、LDL-C、Hcy水平较高均是高血压患者并发冠心病的独立危险因素(P <0.05)。右锁骨下动脉IMT联合实验室指标预测高血压患者并发冠心病的曲线下面积(AUC)为0.838,其灵敏度为89.74%,优于单一指标(P <0.05)。结论 右锁骨下动脉IMT较高是原发性高血压患者并发冠心病的独立危险因素,与实验室指标联合在早期评估冠心病并发情况方面作用明确。