TOF-MRA和ASL-MRA在体检人群颅内动脉MRI扫描中的对比应用研究

目的对比性评估TOF-MRA和ASL-MRA在体检人群颅内动脉的成像质量以及适应证。方法收集2020年5月至2021年6月于南方医科大学南方医院行头颅MRA检查的受检者489例,所有受检者同时行TOF-MRA和ASL-MRA扫描。由两名影像医师采用双盲法分别对TOF-MRA和ASL-MRA图像质量进行评分,并检验两位医师对两种MRA方法评分结果的一致性。根据颅内动脉是否有病变及病变类型,主要分为正常血管组、颅内动脉狭窄组、颅内动脉或椎动脉纤细组、颅内动脉闭塞组、颅内动脉瘤组,并对各组中两种MRA成像方法的评分进行对比分析。结果489例受检者中,正常血管326例、颅内动脉狭窄61例、颅内动脉或椎动脉纤细61例、颅内动脉闭塞18例、颅内动脉瘤17例、其余6例。两位医师TOF-MRA和ASL-MRA图像质量评分结果一致性良好。正常血管组TOF-MRA和ASL-MRA图像质量评分差异无统计学意义(P=0.963);颅内动脉狭窄组、颅内动脉瘤组的TOF-MRA评分低于ASL-MRA(P值均<0.001);颅内动脉或椎动脉纤细组、颅内动脉闭塞组的TOF-MRA评分高于ASL-MRA(P值均<0.05)。结论对于正常颅内血管,TOF-MRA和ASL-MRA均可提供高质量的图像,对存在狭窄、动脉瘤病变的血管,ASL-MRA可以提供更高的图像质量和更多的诊断信息,而对于闭塞、颅内动脉或椎动脉纤细的血管,TOF-MRA成像效果更优,望临床根据实际情况采取合适的扫描方法。

新型冠状病毒肺炎期间方舱CT感染防控经验

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)爆发后,胸部CT迅速成为COVID-19诊断、治疗、随访等必不可少的检查手段,但影像科内交叉感染的风险也随之升高。为降低此风险,方舱CT被专门用于疑似和确诊患者的CT检查。本研究结合实际工作经验,从方舱CT的安装环境及功能划分及操作步骤、患者检查次序、技师的排班管理及感控措施、CT设备与机房内物表消毒等方面,介绍疫情期间方舱CT的检查流程及防控策略。

血氧水平依赖磁共振成像评估急性马兜铃酸肾病大鼠肾脏氧合水平变化

目的利用7.0T小动物磁共振行血氧水平依赖(BOLD)磁共振成像(MRI)技术评估急性马兜铃酸肾病(AAN)大鼠肾脏氧合水平变化。方法 AAN组大鼠(n=18)连续6 d腹腔注射马兜铃酸I型溶液,剂量为40 mg/(kg·d),随机选取6只大鼠于注药前及注药后2、4、6 d进行BOLD MRI扫描,测量大鼠肾脏皮髓质的R2~*值,于上述时间点分别处死3只大鼠行肾脏病理检查。对照组(n=6)连续6 d腹腔注射PEG400溶液,磁共振扫描方案同AAN组大鼠,于注药后第6天处死3只大鼠行肾脏病理检查。结果第4天及第6天AAN组皮质及髓质R2~*值较对照组均升高(P<0.05)。AAN组皮质R2~*值第4天(P<0.05)及第6天(P<0.01)较注药前上升;AAN组髓质R2~*值随时间呈逐渐升高趋势,第2天R2~*值较注药前无统计学差异,第4天R2~*值继续升高(P<0.01),第6天显著高于注药前(P<0.05)。对照组各个时间点皮质及髓质R2~*值较注药前均无统计学差异。结论 BOLD MRI能够无创评估急性AAN大鼠肾脏氧合水平变化,随着AAN大鼠肾脏损伤的进展,定量参数R2~*值升高提示肾脏氧合水平降低,尤其是髓质,从而为临床治疗决策提供重要信息。

动态对比增强MRI联合动态磁敏感对比增强MRI鉴别诊断Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤

目的观察动态对比增强MRI(DCE-MRI)联合动态磁敏感对比增强MRI(DSC-MRI)鉴别Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤的价值。方法回顾性分析术前接受常规序列、DCE及DSC MR检查并经术后病理确诊的47例胶质瘤,Ⅱ级31例、Ⅲ级16例,对比组间相关参数,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数对Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤的鉴别诊断效能。结果Ⅲ级胶质瘤DCE-MRI参数容积转运常数(Ktrans)和时间-信号强度曲线下面积(riAUC)均高于Ⅱ级,DSC-MRI参数相对脑血容量(rCBV)、相对脑血流量(rCBF)及平均通过时间(MTT)亦均高于Ⅱ级(P均<0.05)。对于鉴别Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤,DCE-MRI参数中Ktrans的曲线下面积(AUC)最大,为0.75;DSC-MRI参数中rCBV的AUC最大,为0.80。联合采用Ktrans、rCBV二者串联鉴别诊断Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤的敏感度为60.16%,特异度92.51%;二者并联敏感度为96.09%,特异度52.66%。结论DCE-MRI及DSC-MRI均可用于鉴别诊断Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤;二者联合鉴别诊断价值更高。