骨盆后环骨折脱位不同内固定的生物力学研究

目的比较采用改良Galveston(improved Galveston,IG)、重建钢板(reconstruction plate,RP)、骶骨拉力钉(iliosacral screw,LS)3种内固定方式固定骨盆后环骨折脱位的生物力学差异,为临床选择恰当的内固定方式提供实验依据。方法取自愿捐献成年男性新鲜尸体完整骨盆标本6个,平均年龄45岁。采用MTS855型Mini-Blonix生物力学测定仪分别进行正常骨盆垂直压力(压力800N)与左、右方向扭转(扭矩8N.m)的生物力学测试。之后骨盆标本模拟DenisⅠ型骨盆左侧后环骨折,分别行IG、RP、LS固定骨盆后环,对固定后的骨盆同法行生物力学测试。结果施加垂直压力及左、右方向扭转力时,骨折两端位移从小到大均依次为正常骨盆、LS、IG及RP,LS与正常骨盆间差异无统计学意义(P>0.05),其余两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论LS固定骨盆后环骨折脱位较IG及RP稳定。

三维内固定治疗骨盆后环不稳定骨折的生物力学研究

目的 探讨骨盆后环骨折脱位两种内固定方式的生物力学差异.方法 将6具成人新鲜尸体骨盆标本分别进行正常的生物力学测试,之后模拟Denis-Ⅰ型骨盆骶骨骨折,标本先后行改良Galveston系统固定与改良Galveston系统加骶骨棒固定骨盆后环,对固定后的骨盆进行垂直方向和扭转方向的骨盆生物力学测试.结果 在垂直压缩时,改良Galveston系统加骶骨棒固定组右侧骶髂关节垂直和水平位移比改良Galveston系统固定组小,但是两者之间差异无统计学意义（P＞0.05）.在扭转压缩时,改良Galveston系统加骶骨棒固定组右侧骶髂关节水平位移比改良Galveston系统固定组小,两者之间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 改良Galveston系统固定与骶骨棒固定叠加会增加骨盆后环的抗扭转稳定性.