老年2型糖尿病患者认知功能障碍的临床特点及危险因素分析

目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者认知功能障碍的临床特点及危险因素。方法:选取南方医科大学附属东莞人民医院2021年1月-2022年6月收治的253例T2DM患者为研究对象,由经过培训的社区医师根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对患者进行评估,将患者分为认知功能障碍组(CI)与认知功能正常组(N组)。分析两组患者的一般资料与实验室检查结果,探讨影响T2DM患者认知功能障碍的危险因素。结果:两组患者性别、吸烟率、饮酒率、体重指数(BMI)、空腹血糖、血肌酐、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);CI组年龄高于N组,糖尿病(DM)病程长于N组,受教育年限短于N组,收缩压(SBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(HCY)水平高于N组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组命名、注意力、语言、抽象、定向力单项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);CI组视空间与执行能力、延迟记忆、计算力单项评分及总分均低于N组,差异有统计学意义(P<0.05)。经分析,SBP、DM病程、HbA1c、HCY是T2DM患者出现认知功能障碍的独立危险因素。结论:社区老年T2DM患者存在视空间与执行能力、计算力、延迟记忆方面功能障碍,社区应积极对T2DM患者进行干预,预防患者认知功能下降。