Galectin-1在子痫前期患者胎盘组织中的表达及意义

目的探讨半乳糖凝集素-1(Galectin-1)在子痫前期孕妇胎盘中的表达及其与微血管形成的关系。方法选择子痫前期患者40例[轻度子痫前期(轻度组)25例、重度子痫前期(重度组)15例]和正常妊娠孕妇(正常对照组)40例,采用半定量反转录-聚合酶链反应(SqRT-PCR)法检测胎盘组织中Galectin-1mRNA的表达水平,采用免疫组织化学SP法检测胎盘组织中Galectin-1的表达。通过CD34抗体标记血管内皮细胞,检测胎盘组织中的微血管密度。结果轻度组、重度组胎盘组织中Galectin-1mRNA表达水平、Galectin-1阳性表达率均明显高于正常对照组(均P<0.05)。子痫前期胎盘组织中Galectin-1 mRNA表达水平与微血管密度值呈负相关(r=-0.416 3,P<0.05)。结论 Galectin-1在子痫前期患者胎盘组织中表达上调,可能参与子痫前期的病理过程。

轻型β地中海贫血合并缺铁性贫血与单纯缺铁性贫血孕妇补铁治疗前后铁代谢参数变化的特点

目的探讨轻型β地中海贫血(简称地贫)合并缺铁性贫血孕妇与单纯缺铁性贫血孕妇补铁治疗过程中的补铁效果与铁代谢特点的异同以及监测手段。方法纳入定期产检的孕妇214例,其中轻型β地贫合并缺铁性贫血孕妇52例,单纯轻型β地贫孕妇53例,单纯缺铁性贫血孕妇50例,正常孕妇59例。检测血常规参数、铁代谢参数并进行对比分析,其中地贫缺铁孕妇与单纯缺铁孕妇需口服铁剂补铁治疗4周。结果(1)地贫合并缺铁孕妇中可溶性转铁蛋白受体(soluble transferrin receptor,sTfR)含量明显高于单纯地贫孕妇与单纯缺铁孕妇(P<0.05);(2)补铁治疗后,地贫缺铁孕妇与单纯缺铁孕妇中血红蛋白、平均红细胞体积(MCV)及所有铁代谢参数水平均有明显改善(P<0.05);(3)地贫缺铁孕妇补铁治疗后,铁蛋白增长幅度大于单纯缺铁孕妇(P<0.05)。结论轻型地贫孕妇补铁治疗有效且铁过载风险低,结合检测铁蛋白与sTfR有助于准确反映该类孕妇机体铁状况,及时筛查出铁缺乏,对补铁治疗具有临床指导意义。

FSCN1、eIF-4A、hMOF在卵巢癌中的表达及意义

目的分析Fascin-1(FSCN1)蛋白、真核起始因子4A(eIF-4A)、组蛋白乙酰转移酶(hMOF)在卵巢癌中的表达及意义。方法选择2006年1月-2012年1月南方医科大学附属东莞人民医院妇产科手术切除的卵巢癌85例、卵巢交界性肿瘤25例、卵巢良性肿瘤25例、正常卵巢组织25例患者作为研究对象,采用显色原位杂交和免疫组化染色技术检测各组间FSCN1、eIF-4A、MOF的表达情况,并进行Pearson相关性分析。结果与正常对照组、卵巢良性肿瘤组及卵巢交界性肿瘤组比较,卵巢癌组中FSCN1和eIF-4A的表达均显著增高,而hMOF的表达显著降低(χ^2/P=10.097/0.004、12.469/0.009、6.586/0.017)。卵巢癌中FSCN1和eIF4A的表达与组织学分级、FIGO分期、淋巴结转移有关(FSCN1:χ^2/P=4.371/0.033、5.673/0.017、6.377/0.025;eIF-A4:χ^2/P=4.399/0.031、6.582/0.008、6.352/0.021);hMOF的表达与FIGO分期有关(χ^2/P=4.302/0.038)。Pearson相关性分析显示,卵巢癌中FSCN1表达与eIF-4A呈正相关(r=0.251,P=0.021),与hMOF呈负相关(r=-0.277,P=0.010)。FSCN1阳性、eIF-4A阳性、hMOF阴性表达者中位无瘤生存期(DFS)均显著低于FSCN1阴性、eIF4A阴性、hMOF阳性表达者(χ^2/P=5.473/0.000、5.267/0.000、5.018/0.000)。经过Logistic回归分析,FSCN1阳性、eIF-4A阳性、hMOF阴性、组织学分级高、FIGO分期晚、淋巴结转移是卵巢癌患者DFS的危险因素。结论 FSCN1、eIF-4A、hMOF在卵巢癌中存在异常表达的情况,可能与肿瘤的恶性演进密切相关。

熊去氧胆酸胶囊联合维生素A及维生素E治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床研究

目的探讨熊去氧胆酸胶囊联合维生素A及维生素E治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法收集南方医科大学附属东莞人民医院2018年3月~2019年3月收治的ICP患者96例,并选取同期同孕周健康孕妇60例,检测两组血清中ALT、AST、TBA等肝功指标,检测血清中维生素A、E的含量;使用随机数字表法将病例组分为对照治疗组(24例,单纯服用熊去氧胆酸胶囊)、观察治疗组1(24例,联合服用熊去氧胆酸胶囊及维生素A软胶囊)、观察治疗组2(24例,联合服用熊去氧胆酸胶囊及维生素E软胶囊)、观察治疗组3(24例,联合服用熊去氧胆酸胶囊及维生素A、维生素E软胶囊),各组均治疗14 d。结果ICP孕妇肝功指标均显著异常升高(P<0.05),同时血清中维生素A、E的水平均显著下降(P<0.05);疗程结束后分析发现观察治疗组3患者的瘙痒、黄疸等临床症状改善最显著(P<0.05),对应其妊娠结局与新生儿结局改善也最为显著(P<0.05)。结论ICP孕妇中维生素A、E的含量显著低于健康孕妇,治疗中予熊去氧胆酸胶囊联合维生素A、E治疗后,ICP孕妇的妊娠结局及新生儿结局显著改善。

microRNA-622在卵巢上皮性癌中的表达及意义

目的探讨microRNA-622(miR-622)在卵巢上皮性癌组织中的表达及其对卵巢癌细胞株迁移和侵袭能力的影响。方法收集2003年1月至2016年12月在南方医科大学附属东莞人民医院手术切除的卵巢上皮性癌组织125例、卵巢良性上皮性肿瘤组织45例、正常卵巢组织25例。采用实时荧光定量PCR检测miR-622的表达水平;利用脂质体将miR-622模拟物瞬时转染至SKOV3卵巢癌细胞株,通过Transwell小室装置检测上调miR-622的表达对卵巢癌细胞株迁移和侵袭能力的影响。结果 miR-622在卵巢上皮性癌组织中的表达水平高于卵巢良性上皮性肿瘤组织和正常卵巢组织,差异具有统计学意义(P<0.05)。miR-622表达水平与卵巢上皮性癌FIGO分期和是否发生淋巴结转移相关(P<0.05)。体外细胞实验显示,上调miR-622表达可增强SKOV3卵巢癌细胞株的迁移和侵袭能力。结论 miR-622在卵巢上皮性癌组织中的表达增高,其可能通过促进癌细胞迁移和侵袭,参与卵巢癌的恶性演进。

产前诊断胎儿室间隔缺损对胎儿结局的影响

目的探讨胎儿期诊断为室间隔缺损(VSD),对胎儿结局的影响。方法选择2014年1月1日至2016年11月30日,在南方医科大学附属东莞人民医院,进行系统产前超声检查(Ⅲ级)的23 011例中孕期孕妇的23 041例胎儿为研究对象。对采用胎儿超声心动图(UCG)被诊断为VSD的胎儿,由产科医师综合评估并征询监护人意愿后,决定是否被引产。对部分引产胎儿经监护人同意后进行尸体解剖,对未被引产胎儿,于出生后7d内进行新生儿UCG检查。根据胎儿尸体解剖和新生儿UCG结果作为确诊VSD的金标准,分析胎儿结局及胎儿UCG诊断VSD的特点。结果 (1)胎儿UCG对于本组纳入研究胎儿的VSD的总检出率为0.326%(75/23 041),其中复杂性VSD检出率为0.182%(42/23 041),单纯性VSD检出率为0.143%(33/23 041)。(2)42例复杂性VSD胎儿的引产率为92.9%(39/42),出生率为4.8%(2/42),1例胎儿失访。39例引产胎儿中,17例经尸体解剖确认为复杂性VSD,22例未进行尸体解剖。(3)33例单纯性VSD胎儿的引产率为30.3%(10/33),出生率为63.6%(21/33),2例胎儿失访。(4)对4 369例新生儿于生后7d内进行UCG检查,新生儿UCG的VSD检出率为1.442%(63/4 369)。其中,采用新生儿UCG诊断2例复杂性VSD,均在产前已被胎儿UCG诊断;诊断61例单纯性VSD,包括产前已被诊断的8例及产前未被诊断的53例;而产前胎儿UCG诊断的5例单纯性VSD,产后新生儿UCG确认并无VSD。结论胎儿一旦被诊断为复杂性VSD,则多会被引产,而采取胎儿UCG诊断单纯性VSD则可能被漏诊。胎儿被诊断为单纯性VSD后,亦可能被引产。

孕妇血清维生素A、维生素E、25-羟基维生素D与子痫前期的相关性研究

目的探讨孕妇血清维生素A、维生素E、25-羟基维生素D水平与子痫前期的相关性。方法选择2016年3月~2017年10月在我院产检的单胎孕妇为研究对象,其中子痫前期组72例,健康对照组30例。分析血清维生素A、维生素E、25-羟基维生素D水平与子痫前期的相关性及其诊断价值。结果在孕10~14周时,两组孕妇孕血清维生素A、维生素E、25-羟基维生素D水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);孕24~28周时,子痫前期组血清维生素A、维生素E、25-羟基维生素D水平低于对照组水平(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,孕24~28周血清维生素A、维生素E、25-羟基维生素D水平与子痫前期发病具有显著的相关性;回归模型显示,血清维生素A诊断子痫前期的AUC为0.976,95%CI为0.931~1.000,当界值为0.46时,预测子痫前期发病的灵敏度为95.70%,特异度为72.50%;维生素E诊断子痫前期的AUC为0.820,95%CI为0.725~0.914,当界值为0.28时,预测子痫前期发病的灵敏度为76.70%,特异度为77.80%;25-羟基维生素D诊断子痫前期的AUC为0.789,95%CI为0.681~0.898,当界值为0.33时,预测子痫前期发病的灵敏度为73.30%,特异度为81.90%;血清维生素A+维生素E+25-羟基维生素D诊断子痫前期的AUC为0.988,95%CI为0.966~1.000。当界值为0.55时,预测子痫前期发病的灵敏度为96.70%,特异度为95.80%。结论在孕10~14周时,血清维生素A、维生素E、25-羟基维生素D水平下降与子痫前期发病无关;在孕24~28周时,血清维生素A、维生素E、25-羟基维生素D水平下降与子痫前期发病显著相关,孕晚期血清维生素A、维生素E、25-羟基维生素D可作为子痫前期的关键指标。

基于人工神经网络的臀位外倒转术疗效预测模型研究

目的构建基于人工神经网络的臀位外倒转术疗效预测模型,分析其应用价值。方法选取2017年1月至2020年6月在南方医科大学附属东莞人民医院行臀位外倒转术的孕产妇为研究对象,收集临床和影像资料数据,应用多层感知器(MLP)神经网络技术建立臀位外倒转术疗效预测模型,以预测准确率和ROC曲线为指标评价其预测效能。结果共纳入有效样本316例,经外倒转术成功纠正胎位239例。构建的MLP神经网络模型在测试集中的预测准确率为86%,ROC曲线下面积为0.816。结论人工神经网络模型在臀位外倒转术疗效预测方面具有应用潜力,值得深入研究。