甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素水平变化及其与冠心病发生关系研究

目的:观察甲状腺功能亢进症(甲亢)患者甲状腺激素水平变化,分析其与冠心病(CHD)发生的关系。方法:选取甲亢患者144例,根据是否合并CHD分为研究组(甲亢合并CHD,68例)与对照组(单纯甲亢,76例)。比较两组患者一般资料及甲状腺激素水平。采用Logistic回归分析甲亢患者合并CHD的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析甲状腺激素对甲亢合并CHD的预测价值。采用Pearson相关性分析冠脉血管病变支数与甲状腺激素水平的关系。结果:研究组患者年龄、吸烟史、TG及促甲状腺激素(TSH)水平高于对照组,游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))水平低于对照组(均P<0.05)。年龄、吸烟史、甘油三酯(TG)、FT_(3)及TSH水平为甲亢患者合并CHD的独立影响因素(均P<0.05)。年龄、TG、FT_(3)、TSH对甲亢合并CHD均有一定预测价值(均P<0.05),其中FT_(3)预测甲亢合并CHD的敏感度较高,TSH预测的特异度较高。多支病变组患者TSH水平高于双支病变组与单支病变组,且双支病变组高于单支病变组(均P<0.05)。冠脉血管病变支数与TSH水平呈正相关(r=0.469,P<0.05)。结论:FT_(3)、TSH水平对甲亢患者发生CHD具有较高的预测价值,TSH水平与甲亢合并CHD患者冠状动脉病变支数密切相关。

司美格鲁肽与利拉鲁肽治疗肥胖型2型糖尿病患者疗效比较研究

目的 比较司美格鲁肽与利拉鲁肽治疗肥胖型2型糖尿病患者的临床疗效。方法 选取南方医科大学附属东莞医院自2020年5月至2022年5月收治的171例肥胖型2型糖尿病患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组、B组、C组,每组各57例。A组患者给予降糖、调脂及支持治疗。B组患者在A组基础上,给予利拉鲁肽注射治疗。C组患者在A组基础上,给予司美格鲁肽注射治疗。所有患者均连续治疗3个月。记录并比较3组患者的临床疗效及不良反应发生率、治疗前后血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]、炎症指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)]及氧化应激指标[脂质过氧化氢(LHP)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-AOC)]。结果 A组、B组患者治疗的总有效率均低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,3组患者治疗后TG、TC、LDL、TNF-α、IL-6、SAA、LHP均降低,HDL、GSH-Px、T-AOC均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组、C组患者治疗后TG、TC、LDL、TNF-α、IL-6、SAA、LHP均低于A组,HDL、GSH-Px、T-AOC均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组患者治疗后TG、TC、LDL、TNF-α、IL-6、SAA、LHP均低于B组,HDL、GSH-Px、T-AOC均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与利拉鲁肽比较,司美格鲁肽更有利于肥胖型2型糖尿病患者的血糖控制及血脂调节,更能降低患者炎症及氧化应激水平,且不会增加不良反应发生率。