可调控穿戴式无创辅助呼吸背心对脊髓损伤犬模型的肺部保护作用

目的肺部并发症为创伤性脊髓损伤(traumatic spine core injury,TSCI)后主要的死亡原因,减少肺部感染,加强呼吸功能锻炼为减少肺部并发症的主要手段。方法将成年Beagle犬随机分为4组,分别是Control组、2 h干预组、4 h干预组、8 h干预组,利用可调控穿戴式无创辅助呼吸背心(adjustable wearable non-invasive breath-assisted vest,AWNBV)其进行干预,明确正常Beagle犬使用AWNBV是否安全、可靠;将成年Beagle犬随机分为3组,分别为:Control组、T_(1)-TSCI组及T_(1)-TSCI+AWNBV组;通过检测体重、血压、心率、氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))等相关指标,明确高位胸髓损伤Beagle犬能否在AWNBV治疗中获益;最后,对上述3组肺组织进行HE染色,评估其肺部感染情况。结果AWNBV干预正常的Beagle犬在体重、收缩压、心率、PaO_(2)、PaCO_(2)、红细胞计数及白细胞计数与Control组比较差异无统计学意义,且不与时间相关(P>0.05);在体重保护上,T_(1)-TSCI+AWNBV组优于T_(1)-SCI组(P<0.05);T_(1)-TSCI+AWNBV组比T_(1)-TSCI组获得更明显的收缩压及心率增加(P<0.05);与T_(1)-TSCI组比较,T_(1)-TSCI+AWNBV组血氧分压增加、血二氧化碳分压减少(P<0.05);同时,T_(1)-TSCI+AWNBV组较T_(1)-TSCI组存在更高的红细胞计数及更低的白细胞计数(P<0.05);T_(1)-TSCI+AWNBV组比T_(1)-TSCI组有更长的生存时间(P=0.0306);Beagle犬肺部组织HE染色,Control组中可见肺泡形态正常,未见明显渗出及炎细胞浸润情况;在T_(1)-SCI组中可见肺泡坍塌,肺泡间隔断裂,大量炎细胞的浸润;在T_(1)-TSCI+AWNBV组中,上述情况得到逆转,可见正常肺泡结果,炎细胞量较T_(1)-TSCI组明显减少。结论AWNBV在正常Beagle犬中使用安全、可靠,不影响其体重、心率、血压、血氧分压等指标;在高位胸髓损伤治疗中,能增加血氧分压,维持稳定血压、心率,减少肺部感染、二氧化碳蓄积等作用,证实在高位胸髓损伤治疗中安全、有效地降低肺部并发症,起到很好的肺保护作用,增加其总体生存时间。