血管超声造影在指导困难动静脉内瘘建立中的应用效果

目的 探讨血管超声造影在指导困难动静脉内瘘建立中的应用效果。方法 前瞻性分析2014年8月~2015年8月102例存在困难动静脉内瘘的慢性肾脏病患者的资料,随机分为彩色超声组（n=50）和超声造影组（n=52）。比较两组的手术时间、术中出血量、吻合口直径、血流量、住院费用、术后内瘘成熟率、并发症发生率。结果 彩色超声组的手术时间较超声造影组延长[（148.2±13.6）min vs.（115.3±14.3）min）]（P=0.006）。彩色超声组的术中出血量较超声造影组增多[（31.2±6.6）ml vs.（19.2±5.8）ml]（P=0.012）。彩色超声组的吻合口直径小于超声造影组[（3.8±0.3）mm vs.（4.2±0.2）mm]（P=0.042）。彩色超声组的血流量少于超声造影组[（385.3±66.2）ml/min vs.（425.3±67.3）ml/min（P=0.004）。彩色超声组与超声造影组的住院费用比较差异无统计学意义[（1.8±0.3）万元vs.（1.9±0.3）万元]（P=0.246）。彩色超声组术后1个月内瘘成熟率低于超声造影组[70.00%（35/50）vs.88.46%（46/52）]（P=0.021）。彩色超声组术后3个月内瘘成熟率低于超声造影组[76.00%（38/50）vs.92.31%（48/52）]（P=0.024）。彩色超声组与超声造影组的术后总并发症发生率比较差异无统计学意义[18.00%（9/50）vs.5.77%（3/52）]（P=0.055）。超声造影组的血栓形成发生率显著低于彩色超声组[0 vs.12.00%（6/50）]（P=0.046）。结论 对于困难动静脉内瘘患者,血管超声造影优于彩色多普勒。

超声造影与常规超声引导浅表淋巴结穿刺活检的对比研究

目的 探讨超声造影与常规超声引导浅表淋巴结穿刺活检的优劣。方法 回顾性分析2014年9月-2015年10月我院48例浅表肿大淋巴结患者资料,所有患者均行常规超声/超声造影和病理活检,将其分为超声造影组（n=27）和常规超声组（n=21）。观察两组取材成功率、并发症发生率、诊断准确率差异。结果 超声造影组并发症发生率（0.00%）低于常规超声组（14.29%）,差异有统计学意义（P=0.043）。两组取材成功率和诊断准确率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 超声造影引导浅表淋巴结穿刺活检可降低并发症发生率,对取材成功率和诊断准确率无影响。

乳腺癌患者乳腺超声造影参数与肿瘤组织中PKM2、Gab2、ATG2B mRNA表达的相关性

目的观察乳腺癌患者乳腺超声造影参数及肿瘤组织中丙酮酸激酶M2(PKM2)、Gab2、ATG2B mRNA表达情况,探讨乳腺超声造影参数与PKM2、Gab2、ATG2B mRNA表达的相关性。方法选取接受乳腺切除手术治疗的120例乳腺癌患者(观察组)和120例乳腺纤维腺瘤患者(对照组),观察组临床分期Ⅰ期20例,Ⅱ期29例,Ⅲ期41例,Ⅳ期30例。应用彩色多普勒超声诊断仪行超声造影检查,动态观察乳腺病灶造影进展情况,利用Qontrast软件计算时间—强度曲线中达峰强度(PI)和曲线下面积(AUC)。取两组手术切除的肿瘤组织标本,采用荧光定量聚合酶链反应法检测PKM2、Gab2、ATG2B mRNA的相对表达量。比较不同临床分期、不同超声造影参数水平乳腺癌患者肿瘤组织PKM2、Gab2、ATG2B mRNA的表达水平,Pearson相关分析法分析超声造影参数与PKM2、Gab2、ATG2B mRNA表达量的相关性。结果观察组超声造影参数PI、AUC水平高于对照组(P <0.05)。观察组乳腺组织PKM2、Gab2 mRNA表达水平高于对照组,ATG2B mRNA表达水平低于对照组(P均<0.05)。乳腺癌临床分期Ⅰ~Ⅱ期患者乳腺组织PKM2、Gab2 mRNA表达水平低于Ⅲ~Ⅳ期患者,ATG2B mRNA表达水平高于Ⅲ~Ⅳ期患者(P均<0.05);乳腺癌PI、AUC高水平患者PKM2、Gab2 mRNA表达水平高于低水平患者,ATG2B mRNA表达水平低于低水平患者(P均<0.05)。乳腺癌超声造影参数PI与PKM2、Gab2 mRNA表达呈正相关(r分别为0.518、0.388,P均<0.05),与ATG2B mRNA表达呈负相关(r=-0.646,P <0.05);AUC与PKM2、Gab2 mRNA表达呈正相关(r分别为0.506、0.486,P均<0.05),与ATG2B mRNA表达呈负相关(r=-0.559,P <0.05)。结论乳腺癌患者超声造影参数PI、AUC及乳腺肿瘤组织中PKM2、Gab2、ATG2B mRNA表达水平异于良性肿瘤者,且超声造影参数与PKM2、Gab2、ATG2B mRNA表达相关,乳腺超声造影可作为早期疾病筛查、恶性程度评估的可靠手段。

血管超声造影与彩色多普勒超声用于指导困难动静脉内瘘建立的价值比较分析

目的:探究在指导困难动静脉内瘘建立中血管超声造影与彩色多普勒超声的应用价值比较。方法:选择接受治疗并存在困难动静脉内瘘的终末期肾脏病患者100例,随机分为两组,其中观察组采用血管超声造影指导建立,对照组采用彩色多普勒超声指导建立,再对比两组手术基本指标、术后内瘘成熟率以及并发症发生率。结果:观察组手术时间为(114.5±13.8)min,术中出血量为(19.5±4.8)ml,均显著低于对照组,一次性成功率为96.0%,术前定位与手术部位匹配率为98.0%,均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组手术1周后闭塞率为90.0%,1个月后成熟率为94.0%,2个月后可穿刺率为100%均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用血管超声造影指导困难动静脉内瘘建立,促进术后内瘘成熟,效果确切,值得临床推广采用。

超声弹性成像在不同大小甲状腺结节性疾病诊断中的应用价值分析

目的探讨超声弹性成像在不同大小甲状腺结节性疾病中的诊断价值。方法选择甲状腺结节患者105例(182个病灶)为研究对象,根据结节长径分为A、B、C三组,采用5分法对甲状腺结节的弹性评分,≤2分为良性结节,≥3分则为恶性结节,比较超声弹性成像检查结果与病理结果。结果病理诊断共检出恶性结节70个,良性结节112个;超声弹性成像共检出144个病灶,其中恶性病灶54个,良性病灶90个。A组诊断敏感度、准确度分别为97.92%、90.38%,均高于B组与C组,差异有统计学意义(P<0.05),而三组特异度则无明显差异。结论超声弹性成像在不同大小甲状腺结节中的诊断结果不同,在长径<1 cm甲状腺结节中的诊断价值最高。

颈动脉超声检测结果与老年心血管疾病危险因素相关性分析

目的探讨老年心血管疾病危险因素与颈动脉超声检测结果的相关性。方法选取2019年1月至6月在医院接受颈动脉超声检查者70例,分析颈动脉超声检测结果、颈动脉内膜中层厚度(IMT)主要危险因素、不同颈动脉超声检测结果受检者的主要危险因素。结果70例受检者中颈动脉IMT增厚20例,有斑块25例,其余25例正常。共检出斑块60个,有斑块患者共检出血管118段,其中受累血管52段,占44.1%。受累血管段数,1段7例,2段11例,3段5例,4段2例,分别占28.0%、44.0%、20.0%、8.0%;斑块指数评分,1分6例,2分13例,3分6例,分别占24.0%、52.0%、24.0%。多元回归分析显示,IMT主要危险因素包括男性、年龄、收缩压、三酰甘油、尿酸(P<0.05)。颈动脉超声检测出IMT增厚及出现斑块受检者的体质量、血糖、尿酸、收缩压、舒张压、三酰甘油、胆固醇、有吸烟史比例均显著高于正常受检者(P<0.05);IMT增厚、正常受检者的男性比例均显著低于斑块受检者(P<0.05)。结论老年心血管疾病危险因素与颈动脉超声检测结果具有一定的相关性。

超声对主动脉夹层患者的动脉弹性相关研究

目的:探讨超声对主动脉夹层(AD)患者的动脉弹性的应用价值。方法:回顾性分析,抽取2018年1月-2020年1月我院收治的30例AD患者,将其纳入主动脉夹层组,抽取同期性别、年龄与其相匹配的既往无心血管病史的成年人,将其纳入正常成人组。记录两组动脉弹性参数及心肌功能指标、生存质量。结果:正常组动脉内中膜厚度、主动脉僵硬度均低于主动脉夹层组,正常组左心室舒张末期左心房平均峰值应变率(mSRa)、左心室收缩期左心房平均峰值应变率(mSRs)均高于主动脉夹层组,差异有统计学意义(P<0.05);动脉内中膜厚度与mSRs水平呈负相关(r<0,P<0.05),动脉内中膜厚度与主动脉僵硬度(AoSI)呈正相关(r>0,P<0.05);AD组患者术后3个月、6个月、12个月的AoSI水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);而mSRa、mSRs、动脉内中膜厚度水平对比,差异有统计学意义(P<0.05);AD组患者术后6个月的生命质量评价量表(SF-36)评分较术前高;SF-36评分与mSRa、mSRs呈正相关(r>0,P<0.05)。结论:超声通过斑点追踪技术,可分析AD患者早期心肌损伤、术后改变情况,可及时了解患者心肌功能、动脉弹性的变化情况,利于后续治疗,以提高患者生存质量,改善健康状况。

二维斑点追踪成像对甲状腺功能减低孕妇心功能改变的评估价值

目的探讨二维斑点追踪成像技术(STI)在不同年龄甲状腺功能减低(甲减)孕妇心功能变化方面的评估作用。方法选取我院的甲减孕妇80例和健康妊娠孕妇40例,甲减孕妇为高龄(≥35岁)、低龄(<35岁)组各40例,健康孕妇为对照组,回顾并分析其病例资料。结果常规超声检查中,低龄组孕妇LAD、IVSD测量结果比对照组大,高龄组LAD、LVEDD、IVSD测量值均比另外两组更大,而高龄组LVEF则比另外两组更小,差异有统计学意义(P<0.05);STI测量结果中,低龄组基底段SRs、中间段SRa及心尖段(SRs、SRe、SRa)各指标测量结果皆比对照组更小,而高龄组三段SRs、SRe、SRa指标值均比对照组和低龄组小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论STI技术对甲减孕妇心功能的评估有较高价值,甲减孕妇左心结构及心肌应变均与健康孕妇有差异,且高龄甲减孕妇心功能改变程度更大。

超声造影对乳腺癌术前放化疗早期疗效的评估价值研究

目的探讨超声造影对乳腺癌术前放化疗早期疗效的评估价值。方法回顾性分析本院36例乳腺癌患者的临床资料,所有患者均进行4～8个周期新辅助放化疗,并且最终进行手术。根据病理结果,按照改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST标准)分为有效组28例与无效组8例,所有患者均在放化疗前及放化疗1个周期后进行超声检测,记录肿瘤大小、超声灌注参数(峰值强度、达峰时间、上升时间、流入斜率、平均渡越时间)。结果有效组、无效组放化疗前、放化疗1个周期后肿瘤大小比较差异无统计学意义(P>0.05)。有效组放化疗前与放化疗第1个周期后峰值强度、达峰时间、流入斜率比较差异有统计学意义(P<0.05);其他超声造影定量参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。无效组放化疗前、放化疗第1个周期后各超声造影参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。有效组、无效组放化疗第1个周期后峰值强度、达峰时间、流入斜率比较差异有统计学意义(P<0.05)。峰值强度、流入斜率、达峰时间预测放化疗早期疗效的ROC曲线下面积为0.723、0.848、0.766,预测放化疗早期疗效的最佳截断值分别为14.26 dB、1.08、22.20 s。结论超声造影可定量评估乳腺癌放化疗前后肿瘤内部血流灌注变化,可用于预测乳腺癌放化疗早期疗效。

超声造影在乳腺BI-RADS评分4类病变穿刺活检中的应用价值

目的探讨超声造影在乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)评分4类病变患者穿刺活检中的应用价值。方法选取本院2017年6月至2018年5月收治的136例乳腺BI-RADS评分4类的患者,采用随机数字表法分为超声造影组与普通超声组,各68例。超声造影组行超声造影引导下乳腺结节穿刺活检术,普通超声组行普通超声引导下乳腺结节穿刺活检术。比较两组穿刺成功率、穿刺进针次数、取材满意率、诊断灵敏度、诊断特异度、诊断符合率、穿刺不良反应发生率。结果两组的穿刺成功率均为100%。超声造影组进针(2.89±0.56)次,普通超声组进针(2.93±0.62)次,差异无统计学意义(P>0.05)。超声造影组取材满意率100%(68/68),普通超声组94.12%(64/68),差异无统计学意义(P>0.05)。超声造影组与普通超声组灵敏度分别为88.89%(32/36)与81.82%(27/33),差异无统计学意义(P>0.05)。超声造影组特异度与符合率为100%(32/32)与94.12%(64/68),高于普通超声组80.65%(25/31)与81.25%(52/64),差异有统计学意义(P<0.05)。普通超声组与超声造影组穿刺不良反应发生率分别为10.94%(7/64)与2.94%(2/68),差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声造影引导下穿刺活检对乳腺BI-RADS评分4类病变患者可获得较高穿刺成功率,并有助于确认病变活性、坏死液化区域,更准确的定位取材,提高取材满意率及穿刺活检的诊断效能,临床价值显著。

彩色多普勒超声定量评估妊娠期高血综合征心肌损伤状况

目的探究彩色多普勒超声定量评估妊娠期高血压综合征(妊高征)心肌损伤状况的应用价值。方法选择2016年3月至2018年12月在东莞市人民医院进行产检并诊断为妊高征的78例孕妇作为妊高征组,另选择同期在本院进行产检的50例健康孕妇作为对照组。对两组孕妇进行彩色多普勒超声检查,观察比较两组孕妇的各左心房形态学参数、心功能状况以及心包积液发生情况。结果妊高征组患者的左房前后内径(LAD)、左房最大容积(LAV_(max))、左房最小容积(LAV_(min))、左房收缩前容积(LAV_(pre))水平均明显高于对照组,左房整体射血分数(LAEF)、左房主动射血分数(LAAEF)和左房被动射血分数(LAPEF)水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。妊高征组患者的左房整体纵向应变峰值(LA-GLPS)、左房收缩期应变率(LASRs)、左房舒张早期应变率(LASRe)水平均明显低于对照组(P<0.05),两组的左房舒张晚期应变率(LASRa)比较则无统计学意义(P>0.05)。妊高征组的心包积液发生率为15.38%,明显高于对照组(4.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论多普勒彩色超声能够对妊高征孕妇的左心房形态和心功能状况作出定量评估,对于其心肌损伤的临床诊断具有重要意义。

肝脏超声造影在早期诊断肝癌术后肝内复发转移中的应用价值

目的超声造影技术(CEUS)对肝肿瘤检查敏感性高,本研究探讨肝脏CEUS在早期诊断肝癌术后肝内复发转移中的应用价值。方法选取2015年9月至2017年6月南方医科大学附属东莞市人民医院收治32例肝癌术后肝内复发转移患者进行分析,所有患者均予以核磁共振(MRI)和CEUS检查,并比较两种方法对早期诊断肝癌术后肝内复发转移诊断效果。结果 32例肝癌术后肝内复发或转移患者肝内可见75个肝内类圆形或圆形复发和转移病灶,肝右叶40个,肝左叶35个,直径<0.5 cm的病灶共25个,直径0.5~1 cm的病灶共30个,直径>1 cm的病灶20个。CEUS对直径<0.5 cm和0.5~1.0 cm的病灶检出率明显高于MRI[(84.0%vs.60.0%)、(90.0%vs.66.7%)],差异有统计学意义(P<0.05);CEUS和MRI对直径>1 cm的病灶检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与肝脏MRI检查技术相比,肝脏CEUS技术对诊断<1 cm的肝癌术后复发或转移灶具有显著优势,可作为肝癌术后复发和转移病灶首选诊断方式。