妊娠期糖尿病胎盘系数与妊娠结局的相关性研究

目的计算妊娠期糖尿病孕妇与正常孕妇的胎盘系数,探讨胎盘系数与母胎妊娠结局的关联性。方法选取2020年7月~2021年12月在惠州市第一妇幼保健院分娩的病例3112例,将妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)者列入实验组(n=386),正常孕妇列入对照组(n=2726),计算孕妇的胎盘系数(胎盘质量/新生儿体重),按新生儿性别、胎龄绘制GDM者与正常孕妇不同孕周胎盘系数的第10、25、50、75和90百分位数表。比较两组孕妇的孕前体重指数、孕期体重增长、分娩方式、产后24h出血量、胎盘质量、新生儿Apgar评分、脐动脉血pH值、是否转新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)等母婴妊娠结局指标,采用多元线性回归探讨胎盘系数与母胎妊娠结局的关联性。结果两组孕妇的胎盘质量随孕周增大而增加,而胎盘系数逐渐减小;比较两组胎盘系数发现GDM者胎盘系数小于正常孕妇,其中孕36周、38周、39周、40周胎盘系数明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);采用多元线性回归分析胎盘系数与母胎妊娠结局指标,结果显示与新生儿转NICU和脐动脉血pH值相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GDM孕妇的胎盘系数小于正常孕妇,胎盘系数与新生儿转NICU、脐动脉pH值相关。胎盘系数反映胎盘效能,可作为GDM孕妇母胎妊娠结局的预测指标之一。

脑血管周围间隙扩大的病理生理机制及临床意义的研究进展

脑血管周围间隙扩大(enlarged perivascular spaces,EPVS)是指围绕在脑小血管周围充满液体的间隙直径扩大,随着对脑小血管病发病机制认识的不断提高,EPVS被认为是脑小血管病的一种早期影像学标志,但目前其病理生理机制尚未明确,可能与血管搏动、呼吸运动、睡眠觉醒周期、脑部淋巴系统和水通道蛋白-4有关。越来越多的证据表明,EPVS对认知功能障碍、抑郁症有影响。本文就脑EPVS的解剖特点、影像学评估、病理生理机制及其与认知功能障碍和抑郁症的关系进行综述。

代谢组学在妊娠期糖尿病中的研究进展

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是妊娠期最常见的并发症,国际糖尿病联合会估计妊娠期高血糖发生率约14%[1]。妊娠期高血糖会导致不良妊娠结局的风险增加,例如自然流产、子痫前期、胎儿异常、巨大胎儿、肩难产、新生儿低血糖和新生儿呼吸窘迫综合征等[2]。