经尿道等离子前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术治疗老年良性大体积前列腺增生的效果对比

目的:比较经尿道等离子前列腺剜除术(PKEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗老年良性大体积前列腺增生的疗效。方法:选取2012年3月至2016年3月南方医科大学附属中山市博爱医院收治的老年良性大体积前列腺增生患者128例,其中78例采用PKEP治疗(PKEP组),50例采用经尿道前列腺电切术治疗(TURP组),比较两组手术情况、国际前列腺症状评分(IPSS)、生存质量评分(SF-36)及并发症发生情况。结果:(1)与TURP组比较,PKEP组留置尿管时间和术后住院时间均缩短(均P<0.05),术中出血量和术后膀胱剩余尿量均减少(均P<0.05),前列腺组织切除量和最大尿流率增加(P<0.05),但手术时间延长(P<0.05)。(2)治疗后1年两组治疗后的IPSS得分均较治疗前降低(均P<0.05),但PKEP组的IPSS得分低于TURP组。(3)治疗后1年两组SF-36得分均高于治疗前(均P<0.05),且PKEP组高于TURP组(P<0.05)。(4)两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PKEP治疗老年良性大体积前列腺增生手术创伤小,可有效改善症状,有利于患者术后恢复和生存质量的改善,具有良好的可行性和安全性,值得临床推广使用。

两种手术方法治疗良性前列腺增生症的效果观察

目的探讨经尿道前列腺电切术与经尿道保留前列腺前叶等离子剜除术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果。方法将100例BPH患者根据治疗方法不同分为两组,各50例。电切术组采用经尿道前列腺电切术治疗,剜除术组采用经尿道保留前列腺前叶等离子剜除术治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置及住院时间等手术指标情况,并记录并发症发生情况。随访6个月,比较两组临床疗效。结果两组患者手术时间比较无明显差异(P>0.05);剜除术组术中出血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置及住院时间均少于电切术组(P<0.01);剜除术组并发症发生率低于电切术组(P<0.05)。随访6个月,两组患者最大尿流率(Qmax)高于术前,前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)及膀胱残余尿量(RUV)指标均低于术前(P<0.01),两组手术前后同期比较无明显差异(P>0.05)。结论经尿道前列腺电切术与经尿道保留前列腺前叶等离子剜除术均是临床治疗BPH的有效方法。相较于电切术,剜除术在各手术指标、术后康复及并发症方面更具优势,但同时,剜除术操作难度更大、对手术技术的要求更高。因此,临床应综合考虑各方面情况,选择最适当的治疗方法。