重度AECOPD有创机械通气患者甲状腺激素及皮质醇变化与预后的临床观察

目的探讨甲状腺激素（TSH）、促甲状腺激素、皮质醇及血糖在重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并需要机械通气患者中的变化及临床意义。方法采用时间分辨全自动免疫分析仪测定2012—12—2014—12我院ICU51例重度AECOPD病例各项激素指标变化情况，取同期健康人群40例作对照组。结果重度AECOPD机械通气患者甲状腺激素及TSH明显低于正常对照组（P〈0．05），而皮质醇及血糖明显高于正常对照组（P〈0．05）。27例撤机成功者甲状腺激素与TSH明显高于12例撤机失败者（P〈0．05）。结论重度AECOPD机械通气患者可以出现下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴、下丘脑-垂体-甲状腺轴受损，测定血清甲状腺激素、TSH、皮质醇及血糖可预估机械通气患者撤机成败，在临床中对把握撤机时机及判断预后有重要指导意义。