维生素D在妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清和脐带血的水平及其与总胆汁酸的相关性研究

目的评估维生素D在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的变化水平,并分析其与总胆汁酸的相关性。方法选择60例孕妇,其中30例ICP孕妇为ICP组,另30例正常孕妇为正常组,收集2组孕妇的人口学特征、围产期资料,检测其血清总胆汁酸(TBA)浓度、肝功能、总胆固醇、甘油三酯及血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平,并进行相关性分析。结果2组孕妇的受孕年龄、BMI、ALT、AST、γ-谷氨酰转移酶水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),且新生儿5 min阿普加评分均为10分。ICP组孕妇分娩孕周小于正常组,新生儿出生体质量也低于正常组(P均<0.05)。ICP组孕妇血清25(OH)D为(24.84±1.88)μg/L,低于正常组孕妇的(31.72±2.39)μg/L(P<0.05)。ICP组孕妇脐静脉血25(OH)D为(13.61±1.24)μg/L,也低于正常组孕妇的(21.96±2.69)μg/L(P<0.01)。2组孕妇的脐静脉血25(OH)D水平均与血清25(OH)D水平呈正相关(正常组r=0.763,P<0.001;ICP组r=0.726,P<0.001)。ICP组孕妇血清25(OH)D水平与TBA水平呈负相关(r=-0.692,P<0.001),正常组孕妇血清25(OH)D水平和TBA水平无关(P>0.05)。2组孕妇的血清总胆固醇、甘油三酯水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论ICP孕妇血清和脐静脉血维生素D水平均低于正常孕妇,这可能与ICP患者的高TBA有关;对于ICP孕妇可考虑适当增加维生素D的补充剂量,以促进胎儿的宫内发育。