胎儿心脏三平面法与节段分析法联合九平面连续扫查法筛查先天性心脏病的比较

目的探讨胎儿心脏三平面法（四腔心、左室流出道、右室流出道）与节段分析法联合九平面连续扫查法筛查胎儿先天性心脏病（FCHD）有效性的比较。方法对在本院行中、晚期妊娠系统胎儿超声检查（Ⅲ级产前超声检查）的31526例孕妇分别采用上述两种超声检查方法进行产前筛查FCHD，并对其诊断与临床随访结果进行比较分析。结果胎儿心脏三平面法连续扫查法筛查先天性心脏病的敏感度、特异度分别为76．9％、99．9％，节段分析法联合九平面连续扫查法筛查先天性心脏病的敏感度、特异度分别为92．0％、99．9％。结论节段分析法联合九平面连续扫查法能更好地显示胎儿心脏的解剖结构及血流动力学改变，对FCHD的诊断、鉴别诊断及产前筛查均有重要的意义。

超声引导经皮肝穿刺一期硬质胆道镜碎石术治疗肝胆管结石

目的探讨超声引导经皮肝穿刺一期硬质胆道镜碎石术治疗肝胆管结石的可行性及疗效。方法 2013年1月至2016年1月期间,南方医科大学附属何贤纪念医院的21例肝胆管结石患者,均采用超声引导经皮肝穿刺一期硬质胆道镜碎石术。结果 21例患者手术均成功,无中转手术。18例(85.7%)患者最终取净结石,其中1次结石取净者14例(66.7%)。手术时间(95.7±21.0)min,术中出血量(15.1±7.6)ml,住院时间(11.6±4.3)d。术后发生并发症4例,其中1例出现胆瘘并局部胆汁性腹膜炎,经超声定位穿刺置管引流后痊愈;2例出现右侧少量胸腔积液,1例出现右下肺盘状不张,均经过保守治疗后痊愈。无术后胆道感染或胆道出血,无死亡病例。所有患者均获得随访,随访8~44个月,4例(19.0%)出现结石复发。结论超声引导下经皮肝穿刺一期硬质胆道镜碎石术治疗肝胆管结石安全有效、创伤小,提高了碎石取石效率,缩短患者住院时间。